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大動脈弁置換術（Aortic Valve Replacement）は、大動脈弁狭窄症（Aortic Stenosis）または大動脈弁閉鎖不全症（Aortic Regurgitation）の患者さんに対する治療法です。適切な治療を受けない場合、心不全や死亡のリスクが高まる可能性があります。
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現在、医療の進歩により「小切開心臓手術」または Minimally Invasive Aortic Valve Surgery (MI-AVS)という新しい手術技術が開発されています。これは手術による痛みを軽減し、回復を早め、術後合併症を効果的に減少させる選択肢です。 
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<h2>「大動脈弁」とは何ですか？ </h2>
大動脈弁は心臓の主要な4つの弁の一つで、左心室から大動脈（aorta）へ血液を送り出す際に開閉し、血液の流れを調整する役割を持っています。この弁の機能に異常があると、完全に開かなかったり逆流が生じたりして、心臓に負担がかかります。その結果、患者は息切れ、胸痛、失神を起こしやすくなり、心不全のリスクが高まります。  
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<h2>小切開手術は従来の手術とどう違うのですか？ </h2>
従来の大動脈弁置換術は、胸骨を完全に開く（Median Sternotomy）必要があり、安全ではありますが、大きな傷ができ、回復に時間がかかり、感染リスクもあります。
  
一方、小切開心臓手術では胸骨の一部または胸の側面に小さな切開（Mini-thoracotomy）を行い、特殊な器具とビデオカメラを用いて手術を行います。治療効果は従来法と変わりませんが、以下のような明確な利点があります。 
<ul>
<li>傷が小さく、痛みが少ない </li>
<li>胸骨を切開しない </li>
<li>出血量が減少する </li>
<li>感染リスクが低減する </li>
<li>入院期間が数日に短縮される </li>
<li>回復が早く、日常生活への復帰が早い </li>
</ul>
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<h2>小切開弁置換術に適しているのはどのような人ですか？</h2>
小切開手術はすべての患者に適しているわけではなく、医師は以下のような複数の要因を考慮して評価します。 
<ul>
<li>全身の健康状態 </li>
<li>胸骨の構造 </li>
<li>弁疾患の種類および他の併存疾患 </li>
<li>過去の手術歴や他の心疾患の有無 </li>
</ul>
全身状態が良好で複雑な合併症がなく、心臓手術の既往がない患者が、小切開手術に最も適しています。 
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<h2>手術の手順はどのようなものですか？ </h2>
<ol>
<li>麻酔の実施 患者は全身麻酔を受けます。 </li>
<li>切開 医師は胸骨上部または肋骨側面に約4～6センチメートルの小さな切開を行います。 </li>
<li>心肺補助装置の装着 手術中の血液循環を管理するために心肺補助装置を使用します。 </li>
<li>弁の交換 劣化した大動脈弁を取り除き、生体弁または機械弁の人工弁に置換します。 </li>
<li>切開部の縫合 手術終了後、医師は切開部を縫合し、回復期に入ります。</li>
</ol>
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<h2>術後のケアはどうすればよいですか？ </h2>
術後、患者は集中治療室（ICU）で短期間厳重に観察され、その後一般病棟に移されます。患者は通常、個人の体力により5～7日以内に退院可能です。医師は定期的な経過観察のための予約を行います。自宅での回復のための指示は以下の通りです。 
<ul>
<li>重い物を持ち上げることを避ける </li>
<li>傷口を清潔に保つ </li>
<li>薬を服用し、医師の診察を受ける </li>
<li>医師の指示に従い軽い運動を始める </li>
</ul>
 小切開大動脈弁置換術は、患者に効果的で安全な治療を提供し、痛みを軽減する医療の進歩の一つです。特に、高度な経験を持つ心臓専門医チームと最新の手術機器・技術と組み合わせることで、その効果が最大限に発揮されます。 
 
パヤタイ病院2では、小切開手術（Minimally Invasive Cardiac Surgery）の専門訓練を受けた心臓外科医チームと、診断から術前・術後ケア、綿密なフォローアップまでを行う包括的な心臓センターを備え、患者様に安心して治療を受けていただける体制を整えています。 
 
心臓に異常を感じる、または弁の異常が疑われる場合は、パヤタイ病院2が専門医チームと最新の医療技術で相談・治療を提供し、早期に健康で自信を持って生活に戻れるようサポートいたします。 
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准教授 医師 ブルワット ホムウィセット
心臓血管胸部外科専門医
パヤタイ病院2

大動脈弁の小切開手術（Minimally Invasive Aortic Valve Surgery）とは、傷口を小さくし、痛みを軽減し、回復を早める心臓手術の技術です。大動脈弁狭窄症や逆流症の患者に適しており、最新の技術と専門医チームにより、安全性と効果的な結果を高めます。

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