Osteoporosis in Elderly Patients PTP

時間が経ち、年を重ねるにつれて骨の強さは衰えていきます。ケアと注意がより必要ですが、多くの人はこの問題を重要視しません。なぜなら外見からは見えず、変化を感じることもないからです。骨粗鬆症や過度の摩耗が進行して初めて気づくことが多いのです。
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骨粗鬆症は、骨の密度が低下し、骨内部の構造が劣化することで骨がもろくなり、骨の強度が低下する病気です。そのため骨折や怪我のリスクが高まります。骨の強さは骨密度と骨の質によって決まります。加齢とともに骨は劣化し、運動不足、過度の飲酒、カルシウム不足の食事なども影響します。
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<h2>骨粗鬆症の一般的な症状は主に2段階あります</h2>
<ul>
<li>初期段階では骨量が徐々に減少しますが、患者はほとんど症状を感じません。多くは閉経期の女性に始まり、リスク要因があります。この段階は骨密度測定でのみ確認できます。</li>
<li>重度の骨粗鬆症段階では骨が非常に薄くなり、脊椎の圧迫骨折や股関節骨折が起こります。患者は背中の痛み、背中の曲がり、身長の低下を感じます。時には胸部に痛みが放散し、食欲不振、腹部膨満感も見られます。これは65歳以上の患者に多く、手首の骨折や全身の痛みも起こりやすいです。</li>
</ul>
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<h2>骨粗鬆症のリスク要因</h2>
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<li>高齢者、特に女性</li>
<li>閉経期の女性、または両側卵巣摘出者</li>
<li>骨が薄くて骨折したことがある人</li>
<li>運動不足の人</li>
<li>カルシウム摂取が不十分な人</li>
<li>重度の喫煙者</li>
<li>大量のアルコールやカフェインを常習的に摂取する人</li>
<li>カルシウム吸収を妨げる薬を服用している人（甲状腺薬、ステロイド、利尿剤など）</li>
<li>内分泌異常による病気の患者（甲状腺疾患、糖尿病など）</li>
<li>副腎疾患や長期ギプス固定、脳卒中後遺症の患者</li>
</ul>
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<h2>診断</h2>
現在、医師は症状が出る前に骨粗鬆症を診断できます。骨密度検査（Bone Mineral Density、BMD）は非常に少量のX線を使用し、特定部位を撮影してコンピューターで骨密度を計算します。基準値は25歳女性の骨量と比較されます。また、骨の形成と破壊の量を調べる血液検査も行います。
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<h2>骨密度検査は骨量減少の進行を遅らせるのに役立ちます</h2>
検査は簡単で痛みもなく、絶食も不要です。以前は骨の一部を切り取って検査していましたが、現在は食事制限なしで検査可能です。検査により骨量減少の原因がわかり、治療計画を立てて骨量減少を遅らせることができます。骨粗鬆症は早期発見と治療で骨密度が増加し、骨折リスクや転倒リスクを減らせる可能性が高いです。
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<h2>骨密度検査を受けるべき人は？</h2>
<ul>
<li>すべての閉経女性</li>
<li>65歳以上の高齢者</li>
<li>喫煙者、長期間ステロイド薬を服用しているなど骨粗鬆症リスクのある人</li>
<li>非常に痩せている人</li>
<li>家族に骨粗鬆症の病歴がある人</li>
<li>運動不足の人</li>
</ul>
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<h2>治療</h2>
薬物療法には骨粗鬆症治療に用いられる多くの薬があります。特に更年期女性に使われる薬剤群は以下の通りです。
<ul>
<li>エストロゲンホルモンは卵巣摘出患者や閉経症状緩和のために用いられます。</li>
<li>選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）はエストロゲンに似た合成薬で、乳がん発生率を下げ、骨量減少や骨折リスクを減少させます。</li>
<li>カルシトニンはサケから抽出された天然ホルモンで、骨量減少を防ぎ、脊椎骨折の発生を減らし、痛みを和らげます。</li>
<li>ビスホスホネートは骨の分解を抑制し、脊椎圧迫骨折や股関節骨折のリスクを減らします。</li>
<li>パラソルモンは重度の骨粗鬆症患者や他の薬に反応しない患者に使用されます。</li>
</ul>
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手術療法は骨折による合併症の治療に用いられます。例えば、脊椎圧迫骨折にはセメント注入術、股関節骨折には人工股関節置換術が行われます。骨の劣化の有無は医師の問診、X線検査、骨密度測定で判断します。異常が見つかった場合は速やかに医師に相談し、適切なケアを受けることが重要です。

年を重ねるにつれて、骨の強さは衰えていきます。ケアと注意がより必要ですが、多くの人はこの問題を重要視しません。

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