รวมคำถามไขข้อข้องใจก่อนผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ตา Refractive Lens Surgery (RLS)

視力に問題がある方、近視、乱視、遠視に関わらず、眼内レンズ交換手術（Refractive Lens Surgery：RLS）は現在ますます人気のある選択肢となっています。現在のRLS手術に使用されるレーザー技術は高精度で、手術創が小さく、感染リスクを減らし、患者の回復を早めます。これにより、患者は眼鏡に頼らずに鮮明に見えるようになります。ただし、手術を決定する前に専門医に相談することが重要です。
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<li>眼内レンズ交換手術の寿命はどのくらいで、再手術の可能性はありますか？移植された眼内レンズは一生持続し、交換の必要はありません。視力は安定します。ただし、手術後に新たにレンズを交換する場合、多少の視力残存があり、視力の鮮明さを補うために眼鏡が必要になることがあります。しかし、その視力は基本的に安定しており、他の眼の構造が劣化しない限り変わりません。もし他の部分の劣化があれば、検査と治療のために医師の診察が必要です。再手術は可能ですが、2回目以降の手術では眼の構造が炎症を起こしやすく、打撲や損傷のリスクが高まるため、手術前に正しい理解を持つことが最も重要です。</li>
<li>RLS手術後に加齢による視力低下の可能性はありますか？ 
加齢による劣化は誰にでも自然に起こることですが、レンズ交換手術が劣化を早めることはありません。したがって、適切な目のケアはすべての人に必要です。</li>
<li>RLS手術後に生活習慣によって近視、遠視、乱視が再発する可能性はありますか？ 
眼内レンズ交換は永久的な視力矯正であり、視力は変わりません。ただし、他の眼の構造が劣化すると視力が変わることがあります。</li>
<li>眼内レンズ交換手術の禁忌は何ですか？ 
眼内レンズ交換手術の禁忌は白内障手術と同様で、重篤な基礎疾患がある場合や手術が不可能な状態の患者です。また、患者が手術の制限や視力の完全回復が保証されないことを理解している必要があります。健康状態が安全基準を満たし、禁忌となる基礎疾患がなければ手術は可能です。</li>
<li>手術後のケアと回復期間はどのくらいですか？ 
手術後のケアは白内障手術と同様で、最初の1週間は目に汚れが入らないよう注意し、就寝時はアイシールドを着用します。サングラスは汚れから目を守るために着用し、点眼薬は規則的に使用します。2週目以降は徐々に緩和されますが、少なくとも1ヶ月は清潔な水で顔を洗うことが推奨されます。1ヶ月間は汗をかく激しい運動を避け、1ヶ月経過後は通常の生活に戻れます。</li>
<li>RLS手術の適応基準は何ですか？ 
主に視力異常があり、他の手術方法（レーシックや補助レンズ装着）が適さない方が対象です。また、白内障があり視力問題もある場合、眼内レンズ交換は視力回復に優れた選択肢となり、レーシックや補助レンズより効果的です。</li>
<li>RLS手術は何歳から何歳まで可能ですか？ 
明確な年齢制限はありませんが、一般的には20歳以上が推奨されます。これは眼の構造が安定し、術後の自己管理が若年者よりも良好であるためです。</li>
<li>50歳以上でもRLS手術は可能ですか？ 
50歳以上の方も手術可能で、特に価値があります。なぜなら、50歳以上は白内障や遠視が進行しやすいため、眼内レンズ交換は白内障治療と視力矯正を同時に行い、一般的な白内障手術よりも視力改善効果が高いからです。</li>
<li>白内障がある場合、RLS手術は可能ですか？ 
眼内レンズ交換手術は可能で、一般的な白内障手術よりも優れており、白内障治療と視力矯正を同時に行うため、視力回復効果が高いです。</li>
<li>網膜変性がある場合、RLS手術は可能ですか？ 
手術は可能ですが、網膜変性がない方ほど視力は良くならない可能性があります。ただし、眼内レンズ交換は網膜変性患者の視力向上に寄与しますが、網膜変性のある一部の患者には多焦点レンズの装着が適さない場合があります。</li>
<li>どのような眼の状態ではRLS手術ができませんか？ 
眼内レンズ交換手術に明確な制限はありませんが、角膜に傷がある、緑内障や網膜変性がある場合は、一般的な患者ほどの効果が得られないことがあります。</li>
<li>RLS手術後にファッションカラコンは使用できますか？ 
通常通りファッションカラコンは使用可能ですが、一般の患者と同様に、炎症や刺激などの副作用が起こる可能性があります。</li>
<li>RLS手術後にドライアイは起こりますか？その程度は？ 
眼内レンズ交換手術後のドライアイ発生率は白内障手術とほぼ同じで、レーシックよりも少ないです。</li>
<li>RLS手術後に加齢により他の眼疾患が発症する可能性はありますか？ 
眼内レンズ交換はレンズ自体の治療であり、白内障は再発しませんが、緑内障や翼状片など他の眼疾患は発症する可能性があります。これらは別の疾患です。</li>
<li>RLS手術後に加齢で他の眼疾患が発症した場合、通常通り治療できますか？特別な治療が必要ですか？ 
眼内レンズ交換後に他の眼疾患が発症しても、治療は通常通り行われ、レンズ交換をしていない患者と違いはありません。</li>
<li>眼内レンズ交換手術後に眼球の臓器提供は可能ですか？</li>
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眼球の臓器提供は可能であり、功徳にもなります。現在の眼球移植技術は角膜（黒目）と強膜（白目）のみが対象であり、他の眼の構造はまだ移植技術がありません。したがって、眼内レンズ交換を受けた方も通常通り眼球の臓器提供が可能です。
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眼内レンズ交換手術（RLS）は、視力を安定させ、鮮明で快適な視界を取り戻すもう一つの選択肢です。日常生活が便利になり、眼鏡やコンタクトレンズの使用による問題を減らし、不安を軽減し自信を高めます。各治療法の利点と制限を理解した上で、事前に眼科医の診察を受け、詳細な眼の健康診断を行い、治療法の選択や準備を行うことが重要です。視力矯正手術を希望する場合、結果としてより良い生活の質と鮮明な視界が得られます。
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准教授 医学博士 ティーラテープ・タンタヤコム
角膜および視力矯正手術専門眼科医
パヤタイ2病院眼科センター

視力に問題がある方、近視、乱視、または遠視のいずれであっても、眼内レンズ交換手術（Refractive Lens Surgery：RLS）は現在ますます人気のある選択肢となっています。

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