กายภาพบำบัดในผู้ป่วยผ่าตัดข้อเข่า

手術前の準備と手術後の適切な理学療法リハビリテーションは、患者が膝関節を正常に使用できるようになり、年齢に見合った良好な生活の質を得ることに繋がります。手術後の運動は、手術による痛みがまだあるため適切な姿勢で行う必要があります。患者の安全な動きを確保するために、医師と理学療法士が密接に患者のケアを行います。
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<h2>手術直後の理学療法</h2>
手術直後は膝の腫れや張り、痛みが生じることがあります。薬物療法に加え、冷湿布の使用、膝周囲の筋肉の収縮運動、足先の上下運動、痛みを悪化させない範囲での膝の軽い屈伸運動を行います。これはContinuous Passive Motion（CPM）装置の使用準備であり、大腿部の筋肉を強化してから患者が立ち上がる訓練を始めます。
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<h2>座れるようになった段階での理学療法</h2>
患者がベッド上で座れるようになったら、手術した膝を含む両膝の屈伸運動を開始します。特に手術した側の膝を重点的に行います。これにより膝の可動域を保ち、関節の癒着を防ぎ、膝周囲の筋肉を強化します。
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<h2>ウォーカーを使った歩行訓練</h2>
理学療法士は患者にウォーカーを使った立位と歩行の訓練を行います。安全のため理学療法士が近くでサポートします。最初はベッド周囲を歩き、徐々に歩行距離を増やし、患者の部屋の中を歩けるようにします。歩行が安定してきたら階段の昇降訓練を行い、医師の許可が出れば退院となります。退院は患者の状態により平均4～7日間です。
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ウォーカーを使った歩行の手順は、ウォーカーを前方に適度に持ち上げてから健側の足を前に出し、ウォーカーで体重を支えながら手術側の足を健側の足と同じ位置まで出します。
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<h2>膝関節手術後の自宅での過ごし方</h2>
医師が退院を許可した後も、理学療法士チームの指導のもと継続的に理学療法を行うことが重要です。患者ごとに適切な指導を受け、膝周囲の筋肉を強化し、脚の筋肉の柔軟性を高め、人工膝関節の可動域を広げることで、膝関節を効果的に使用できるようにし、日常生活に復帰できるようにします。したがって、患者は理学療法士の指示を厳守する必要があります。
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また、患者と介護者が注意すべき重要な点は、自宅の環境を整えることです。例えば、患者の寝室を1階に準備し、転倒のリスクがある場合は階段の昇降を避けること、洋式トイレを使用すること、手術創部のケアを行い感染を防ぎ、定期的に医師の診察を受けることが挙げられます。
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<h2>脚の筋力強化のための運動</h2>
手術後約2～6ヶ月で患者は人工膝関節に慣れ、膝を120～140度まで曲げられ、歩行や階段の昇降が安定し、交互に足を出せるようになります。
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推奨されるスポーツは、速歩、水泳、自転車、膝に過度な負担をかけないバドミントンやテニスなどです。重い物を持ち上げたり運んだりすること、正座やあぐら、膝立ちは避けてください。これらは人工膝関節に衝撃を与え、耐用年数を短くする可能性があります。理学療法や運動中に痛みや筋肉痛、関節痛（手術した膝を含む）が生じた場合は直ちに休息し、痛みが1～2日以上続く場合は速やかに医師の診察を受けてください。
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パヤタイ3病院 リハビリテーション・理学療法センター 16階 
毎日 08:00～19:00まで営業 
パヤタイコールセンター 1772 または 
電話 0-2467-1111 内線 1603、1602

理学療法士は患者に歩行器を使って立ち上がり歩く練習をさせます。理学療法士は安全のために近くで見守ります。最初はベッドの周りを歩き、徐々にベッドの周回距離を増やしていきます。

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