ผู้สูงวัยปลอดภัยจากโรคงูสวัดด้วยวัคซีนชนิดใหม่

ワクチンについて話すと、多くの人は子供のためのものだと思うかもしれませんが、実際には大人向けのワクチンもあり、感染予防やリスク軽減、病気の重症化防止、合併症の発生率低減に重要な役割を果たしています。特に高齢者や50歳以上の方が受けるべきワクチンの一つが帯状疱疹予防ワクチンです。
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<h2>帯状疱疹とは？</h2>
「帯状疱疹」（Shingles）は医学的には「ヘルペス・ゾスター」（Herpes Zoster）と呼ばれ、帯状疱疹ウイルス（Varicella Zoster Virus; VZV）によって引き起こされる感染症です。このウイルスは水痘（水ぼうそう）を引き起こすウイルスであり、水痘から回復した後も神経節に潜伏し、免疫力の低下やその他の要因により特に高齢者や50歳以上の方で帯状疱疹を発症することがあります。
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<h2>帯状疱疹の経過と症状</h2>
帯状疱疹は症状により4つの段階に分けられます。まず発疹前期で、これは警告段階にあたり、患者はウイルスが広がる部位に焼けるような痛みやかゆみを感じます。次に第2段階として微熱、倦怠感、頭痛が現れます。第3段階では赤い発疹が現れ、1～2日で水疱に変わり、神経の走行に沿って集まって現れます。主に体幹、顔、首に発生し、焼けるような痛みを伴います。最後の第4段階では水疱が破れてかさぶたになり、7～10日間続きます。発疹が治った後、特に高齢者や免疫力が低下している人では、発疹があった部位に慢性的な神経痛が残ることがあります。
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<h2>帯状疱疹のリスクがある人は？</h2>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">50歳以上の方で、患者の90%以上が過去に水痘にかかったことがあります。</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">慢性疾患の患者（糖尿病、高血圧、肺疾患、腎疾患、心疾患、COVID-19感染歴のある方など）</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">免疫不全状態の方や免疫抑制薬を使用している方（骨髄移植、臓器移植、自己免疫疾患（SLE）、関節リウマチ、乾癬、がん、HIV感染者、化学療法を受けている方など）</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">ストレスが蓄積している方や十分な休息が取れていない方</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">妊婦で、ホルモンの急激な変化により免疫力が低下したり、ストレスや疲労、休息不足がある場合</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">水痘または帯状疱疹のワクチンを受けたことがない方</li>
</ul>
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<h2>帯状疱疹の合併症と危険性</h2>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">慢性神経痛（Postherpetic Neuralgia; PHN）は最も一般的な合併症で、発疹があった部位に焼けるような痛みが続き、数ヶ月から数年にわたり、時には一時的または永続的に痛みが残ることがあります。</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">重篤な合併症として、皮膚の細菌感染、重度の炎症、膿瘍、壊死性組織炎による潰瘍が発生することがあります。顔や目の近くに帯状疱疹が発生した場合、眼帯状疱疹となり、角膜、結膜、視神経の炎症を引き起こし、場合によっては視力喪失に至ることもあります。</li>
</ul>
<ul>
<li aria-level="1">「まれだが非常に重篤な合併症」として、髄膜炎、脳炎、顔面半側麻痺があります。ウイルスが顔面神経に影響を与えると、一時的または永続的な顔面麻痺を引き起こすことがあります。</li>
</ul>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">他の疾患のリスク増加として、ウイルスが血管に炎症を引き起こし、血管内皮の損傷や血管の狭窄を招くことで、脳卒中や心血管疾患のリスクが高まります。</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">再発帯状疱疹を経験した人の約6.2%が再発します。</li>
</ul>
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<h2>ワクチン接種による帯状疱疹リスクの低減</h2>
帯状疱疹のリスクを減らすには、運動や十分な休息、ストレス回避などで免疫力を強化することが重要です。特に帯状疱疹予防ワクチンの接種は非常に効果的な方法です。
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帯状疱疹ワクチンは発症と神経痛の予防に役立ちます。現在、帯状疱疹ワクチンは2種類あります。
<h3>1.「サブユニットワクチン」（Recombinant Zoster Vaccine; RZV）</h3>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">帯状疱疹予防効果
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">50歳以上で97%の予防効果</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">70歳以上で91.3%の予防効果</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">接種後10年経っても89%の予防効果</li>
</ul>
</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">神経痛（PHN）予防効果
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">50歳以上で91.2%の予防効果</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">70歳以上で88.2%の予防効果</li>
</ul>
</li>
</ul>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">接種方法</li>
</ul>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">成人および50歳以上の方は2回接種、2～6ヶ月間隔</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">18歳以上で免疫不全状態の方は2回接種、1～2ヶ月間隔</li>
</ul>
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<h3>2.「生弱毒ワクチン」（Zoster Vaccine Live; ZVL）</h3>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">帯状疱疹予防効果</li>
</ul>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">50～59歳で70%の予防効果</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">60～69歳で64%の予防効果</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">70歳以上で6年後に38%の予防効果</li>
</ul>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">神経痛（PHN）予防効果</li>
</ul>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">60～69歳で65%の予防効果</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">70歳以上で66%の予防効果</li>
</ul>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">接種方法</li>
</ul>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">50歳以上の方は1回接種</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">免疫不全状態の方には使用禁止</li>
</ul>
以前に生弱毒ワクチン（ZVL）を接種したことがある場合は、サブユニットワクチン（RZV）を2回接種可能で、前回のワクチン接種から少なくとも2ヶ月間隔を空ける必要があります。
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<h2>ワクチン接種の制限事項</h2>
<ol>
<li style="list-style-type: none;">
<ol>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">年齢制限
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="3">帯状疱疹ワクチンは通常50歳以上の方に推奨されます。</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="3">50歳未満で基礎疾患のない方は医師に相談してください。</li>
</ul>
</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">ワクチンまたは成分に対するアレルギー歴
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="3">ゼラチンや特定の抗生物質など、ワクチン成分にアレルギーがある場合</li>
</ul>
</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">急性疾患の状態
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="3">急性の病気や発熱がある場合は回復するまで接種を控えてください。</li>
</ul>
</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">過去に帯状疱疹ワクチンを接種したことがある場合
<ul>
<li>生弱毒ワクチンを接種した方は新しいワクチンを接種可能ですが、医師に相談してください。</li>
</ul>
</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">妊婦
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="3">安全性に関する十分な研究データがないため、接種は推奨されていません。</li>
</ul>
</li>
</ol>
</li>
</ol>
 
帯状疱疹は痛みを伴い、特に高齢者や免疫力が低下している方においては重篤または慢性的な合併症を引き起こす可能性があります。帯状疱疹予防ワクチンの接種はリスクを大幅に減らすことができます。今日から健康管理を始め、年齢、健康状態、過去のワクチン接種歴に応じた適切なワクチンの相談や帯状疱疹ワクチンおよびその他のワクチンの予約は、パヤタイ2病院ワクチンセンターで受け付けています。長く健康でいるためにぜひご利用ください。

帯状疱疹の患者は、発疹が出ている部位に焼けるような痛みを感じることがあり、発疹が治った後も慢性的な神経痛を引き起こすことがあります。発疹は通常、体幹、顔、または首の神経に沿って群れをなして現れます。高齢者や免疫力が低い人は、帯状疱疹予防ワクチンRZVを受けるべきリスク群です。

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