รักษาโรคลิ้นหัวใจรั่ว โดยไม่ต้องผ่าตัด

<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">心臓弁逆流症の警告症状とは</span></h2>
<p>咳が出る、息切れがする、横になれない、力が出ない、または階段を2段上るだけで普通の人よりも非常に疲れる場合、これらの症状は左心室の異常の警告サインです。これは上室と下室の間の隔壁、医学的には「僧帽弁」（Mitral valve）と呼ばれる部分に関連しています。僧帽弁が逆流すると、左心室の血液が左心房に逆流し、左心房に通常より多くの血液が溜まり、心臓内で血液がうっ滞します。そのため、肺から戻ってきた酸素化された血液が心臓に十分に戻らず、肺にも血液がうっ滞し、肺の圧力が上昇して肺水腫を引き起こします。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">心臓弁逆流の原因</span></h2>
<ul>
<li>リウマチ性原因（リウマチ性心臓弁障害）</li>
<li>全身性エリテマトーデスによる原因（自己免疫による心臓弁障害）</li>
<li>原発性変性原因（心臓弁の一次的変性）</li>
<li>カルチノイド症候群</li>
<li>虚血性/梗塞による二次性（冠動脈疾患）</li>
<li>浸潤性疾患/弁尖の肥厚（異常細胞の心臓弁への浸潤）</li>
<li>心内膜炎/破壊性病変（心臓弁の感染症）</li>
<li>先天性/裂け目のある弁尖の転位弁（先天性僧帽弁疾患）</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">胸を開ける手術をしない治療法</span></h2>
<p>従来の心臓弁逆流症の治療は、胸を開けて弁を修復または弁全体を交換する手術が必要でした。75歳以上の高齢者の場合、特に肺疾患、肝疾患、心疾患などの合併症がある患者では、胸を開けての弁交換手術のリスクが高くなります。弁の縫合修復や弁の下にリングを装着して強化する手術もありますが、術後の合併症率を減らすことはできません。それでも患者は胸を開ける手術を望まないことが多いです。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>しかし現在、「クリップ」（MitraClip）と呼ばれる新しい治療機器があり、脚の静脈からカテーテルを挿入して左心房に到達し、左心房の僧帽弁の逆流部分をクリップで挟み込む方法で治療します。これにより弁がよりしっかり閉じるようになり、心臓手術のリスクを大幅に減らし、高齢患者の術後合併症も減少させ、回復も早くなります。入院期間はわずか2～3日です。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">治療前の詳細な診断</span></h2>
<p>MitraClip（ポリエステル被覆の2アームクリップ）による治療は、2013年に米国食品医薬品局（US FDA）に承認されており、重度の変性僧帽弁逆流症（Severe Degenerative Mitral regurgitation; Chronic Primary Mitral Regurgitation）の患者に適用されます。患者は心エコー検査（Echocardiography）および経食道心エコー検査（Transesophageal Echocardiogram）を受け、心臓内科医と胸部外科医による術前・術後の評価を経て、安全かつ正確に最大の効果を得るために治療が行われます。</p>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>ナッタナン・プラサーンサラキット 医師</strong></span></div>
<div style="text-align: right;">循環器内科専門医</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ2病院 心臓センター</div>


心臓弁は、心房と心室の間で開閉する組織の膜であり、血液が一方向に流れるように制御しています。したがって、肺から戻ってきた血液が心臓に完全に戻れない場合、うっ血状態を引き起こすことがあります。

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