โรคแทรกซ้อนเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวาน

<p style="padding-top: 20px;">ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាសុខភាពសំខាន់ មានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនដែលមានស្ថានភាពជំងឺរួមដែលកើតឡើងពីកម្រិតស្ករឈាមមិនធម្មតា ដែលជាមូលហេតុសំខាន់នៃការឈឺចាប់ ដោយអាចធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការបាត់បង់អង្គភាពឬស្លាប់</p>
<p>មានការសិក្សាបានឃើញថា 2 ក្នុង 3 នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងស្លាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល និងសរសៃឈាមបេះដូង ដែលជាស្ថានភាពជំងឺរួមសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ថានភាពជំងឺរួមផ្សេងទៀត មិនត្រឹមតែធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការងារ និងគុណភាពជីវិតធ្លាក់ចុះទេ តែថែមទាំងត្រូវចំណាយថវិកាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលផងដែរ។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នស្ថានភាពជំងឺរួមអ្វីខ្លះ</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>ស្ថានភាពជំងឺរួមប្រចាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំឡើងទៅ ជាពិសេសនៅអ្នកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឈាមបានតាមកម្រិតដែលកំណត់។ ស្ថានភាពជំងឺរួមប្រចាំអាចចែកចេញជា</p>
<ul>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅសរសៃឈាមតូច</strong></span> រួមមាន
<ul>
<li>ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅស្រមោលភ្នែក</li>
<li>ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅថ្លើម</li>
<li>ស្ថានភាពជំងឺរួមប្រចាំនៅសរសៃប្រសាទ</li>
</ul>
</li>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅសរសៃឈាមធំ</strong></span> រួមមាន
<ul>
<li>ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង</li>
<li>ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល</li>
<li>ជំងឺសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយរាំងខ្ទប់ ដែលជាមូលហេតុបណ្តាលឲ្យមានរបួសជើងនៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម</li>
</ul>
</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅសរសៃប្រសាទ</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>ស្ថានភាពនេះធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានអាការៈដាច់ស្រមោលនៅចុងជើង ដែលជាមូលហេតុបណ្តាលឲ្យមានរបួសជើង ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយរាំងខ្ទប់រួមទាំងនេះ ដែលនឹងប៉ះពាល់ឲ្យអ្នកជំងឺត្រូវកាត់ម្រាមជើងឬកាត់ជើងខ្លះៗ ដែលជាមូលហេតុនៃការកើតមានភាពពិការភាព។ ហេតុផលដែលបង្ករឲ្យមានស្ថានភាពជំងឺរួមនៅសរសៃប្រសាទរួមមាន កម្រិតស្ករឈាម ខ្សោយសម្ពាធឈាម និងការជក់បារី ជាដើម។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">អាការៈ និងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជំងឺរួមនៅសរសៃប្រសាទ</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>អ្នកជំងឺអាចមានអាការៈដាច់ស្រមោលនៅចុងដៃចុងជើងទាំងពីរជើង។ អ្នកជំងឺខ្លះមានអាការៈឈឺដុតឈឺរ៉ៃ ឬឈឺដូចត្រូវចំ។ ភាគច្រើនអាការៈនេះកើតឡើងនៅពេលយប់។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ អាការៈឈឺនឹងថយចុះ ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ដាច់ស្រមោល និងការទទួលអារម្មណ៍ថយចុះ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានអាការៈខ្សោយសាច់ដុំតូចនៅដៃ និងជើងបាន។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅស្រមោលភ្នែក</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានការរកឃើញថា ប្រហែល 8% នៃអ្នកជំងឺភ្នែកមិនឃើញ មានមូលហេតុមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឲ្យនៅក្នុងកម្រិតសមរម្យ នឹងបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពជំងឺរួមនៅស្រមោលភ្នែក ហើយមានឱកាសភ្នែកមិនឃើញខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែល 30 ដង។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">អាការៈ និងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជំងឺរួមនៅភ្នែក</span></h2>
<ul>
<li>ការមើលមិនច្បាស់ ដែលកើតឡើងពីការបំរែបំរួលការបញ្ចាំងពន្លឺរបស់កញ្ចក់ភ្នែកនៅពេលស្ករឈាមខ្ពស់ ឬកើតពីជំងឺក្រអូបភ្នែក ឬកើតពីការផ្លាស់ប្តូរនៅស្រមោលភ្នែកដែលហៅថា “ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើភ្នែក” ដែលស្ថានភាពនេះ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការព្យាបាលសមរម្យ នឹងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺភ្នែកមិនឃើញបាន។</li>
<li>ឃើញស្រមោលខ្មៅរាំងខ្ទប់ពេលមើលរូបភាព ដែលកើតពីមានឈាមចេញនៅក្នុងវត្ថុវ៉ាន់ភ្នែក</li>
<li>ឃើញរូបភាពទ្វេដែលកើតពីសាច់ដុំភ្នែកដែលគ្រប់គ្រងដោយសរសៃប្រសាទខួរក្បាលមានការខូចខាត</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅថ្លើម</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>ជាមូលហេតុសំខាន់នៃការឈឺចាប់ និងជាមូលហេតុមួយនៃការស្លាប់នៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 និងប្រភេទ 2។ អត្រានិងដំណើរការជំងឺរបស់ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅថ្លើម មានទំនាក់ទំនងជាមួយការគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឈាម និងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">អាការៈ និងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជំងឺរួមនៅថ្លើម</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺមិនមានអាការៈទេ ប៉ុន្តែត្រូវរកឃើញប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ូមីន ឬសារធាតុសព្វផ្សាយរលាកតូចៗរលាយចេញតាមមូតក្នុងបរិមាណតិច គឺរកឃើញប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ូមីនក្នុងមូតប្រហែល 30-300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ</p>
<p>នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ ពេលបរិមាណប្រូតេអ៊ីនរលាយចេញកើនឡើង អាចសង្កេតឃើញមូតមានពពុះ និងមានអាការៈសូម្បីតែស្លាប់ជើងបាន។ នៅដំណាក់កាលនេះ នឹងរកឃើញសម្ពាធឈាមខ្ពស់រួមទាំង (បរិមាណប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ូមីនក្នុងមូតនៅដំណាក់កាលនេះមានច្រើនជាង 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)</p>
<p>បន្ទាប់មក ប្រសិនបើមិនទទួលបានការព្យាបាលសមរម្យ នឹងបណ្តាលឲ្យមុខងារថ្លើមធ្លាក់ចុះ និងកើតមានស្ថានភាពថ្លើមបរាជ័យប្រចាំចុងក្រោយ ដល់កម្រិតត្រូវព្យាបាលដោយការសម្អាតឈាម ឬបូមថ្លើម</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ជំងឺរួមពីសរសៃឈាមធំ</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>មានការបិទរឹងនៃសរសៃឈាមធំ ដែលសំខាន់រួមមាន សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឲ្យបេះដូង ខួរក្បាល ធ្វើឲ្យមានអាការៈសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម សាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ អัมពាត អម្ព្រឹក ឬកើតមានការបិទរឹងនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ជើង ធ្វើឲ្យមានការឈឺសាច់ជើង។ ប្រសិនបើមានការរាំងខ្ទប់សរសៃឈាម ដល់កម្រិតសាច់ដុំស្លាប់ នឹងត្រូវកាត់ជើង។ លើសពីនេះ ក៏មានការរកឃើញសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាញឹកញាប់នៅអ្នកចាស់ជរា ជាពិសេសសម្ពាធឈាមខ្ពស់ប្រភេទស៊ីស្តូលិច (SYSTOLIC HYPERTENSION)</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (coronary heart disease)</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមសរុបប្រហែល 18.7% មានជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល 4.4% និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង 8.1% ខណៈដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺបេះដូងនឹងមានស្ថានភាពជំងឺរួមច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងមានន័យសំខាន់ផ្នែកស្ថិតិ គឺមានហានិភ័យក្នុងការកើតមានស្ថានភាពបេះដូងបរាជ័យខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺទូទៅ 1.5 ដង និងមានឱកាសស្លាប់ខ្ពស់ជាងប្រហែល 2 ដង។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (cerebrovascular disease)</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>អត្រាប្រជាជនជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្មើនឹង 3.5% ហើយភាគច្រើនកើតពីស្ថានភាពសរសៃឈាមតូចរាំងខ្ទប់។ មានការរកឃើញថា អាយុជាហានិភ័យសំខាន់ក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។ មានន័យថា អ្នកជំងឺដែលមានអាយុច្រើនជាង 70 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ដល់ 3 ដង។ ហេតុផលហានិភ័យសំខាន់បន្ទាប់មកគឺ សម្ពាធឈាម និងកម្រិតខ្លាញ់ក្នុងឈាមមិនធម្មតា និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ជំងឺសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយ (peripheral vascular disease)</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>បញ្ហាសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយ ជាពិសេសនៅជើង គឺជាបញ្ហាដែលទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែច្រើន ពីព្រោះជាមូលហេតុសំខាន់ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវកាត់ជើង។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">របួសទឹកនោមផ្អែមនៅជើង (diabetic foot ulcer)</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>ការកើតរបួសនៅជើងនៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាលទ្ធផលពីហេតុផលជាច្រើនរួមគ្នា ដែលជាលទ្ធផលបន្តពីការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនល្អ។ ហេតុផលទាំងនេះរួមមាន ការខូចខាតនៃសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយ និងការខូចខាតនៃសរសៃប្រសាទផ្នែកចុងក្រោយ (peripheral neuropathy) ដែលមិនត្រឹមតែធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ការទទួលសញ្ញាដែលការពារការខូចខាតទៅជើង និងការងារសាច់ដុំធ្លាក់ចុះទេ តែថែមទាំងធ្វើឲ្យមានការទទួលទម្ងន់មិនសមរម្យ និងបង្កើតការបំរែបំរួលរូបរាងជើង ដូច្នេះរបួសកើតនៅតំបន់ដែលមានសំពាធពីទម្ងន់រាងកាយបានងាយ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឈាមបាន ការងាររបស់កោសិកាឈាមស្វាយក្នុងការបំផ្លាញមេរោគនឹងធ្លាក់ចុះ ធ្វើឲ្យមានការឆ្លងមេរោគ និងការរីករាលដាលយ៉ាងលឿន។</p>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>វេជ្ជបណ្ឌិត អយុទ្ធិនី សិង្ហកូវិន</strong></span></div>
<div style="text-align: right;">វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជំងឺស្រទាប់សរសៃប្រសាទ និងមេតាបូលីស៊ីម</div>
<div style="text-align: right;">មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងស្រទាប់សរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2</div>


អ្នកជំងឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនរូបដែលមានស្ថានភាពជំងឺបន្ថែមដែលកើតឡើងពីកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមមិនប្រក្រតី ដែលជាមូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺ ដោយអាចធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការបាត់បង់សរីរាង្គឬស្លាប់

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

ជំងឺរ៉ាំរៃបន្ថែមក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ