Regarding "stones in the gallbladder", don't be "silent"

<p>“គ្រាប់ថ្ម” ទោះបីជាជាកំណាត់តូចៗ ប៉ុន្តែវាជាឧបសគ្គរាំងស្ទះការងាររបស់អង្គភាពនោះ ហើយអាចរាលដាលក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតបន្តទៅ។ ជាពិសេសបើកើតឡើងនៅតំបន់ដែលធ្វើឲ្យស្រងាត់ច្រឡំ ដូចជា “គ្រាប់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកក្រអូប” និង “គ្រាប់ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រអូប” បែបនេះ មនុស្សណាដឹងថាវាដូចគ្នា ឬខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច។</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">គ្រាប់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកក្រអូប vs គ្រាប់ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រអូប</span></h2>
<p>គ្រាប់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកក្រអូប គឺជាជម្ងឺក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ដែលឃើញបានជាញឹកញាប់ ជាពិសេសនៅស្ត្រីច្រើនជាងបុរស អាចឃើញបានចាប់ពីអាយុ ៣០ – ៥០ ឆ្នាំ។ មនុស្សដែលមានគ្រាប់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកក្រអូបអាចត្រូវបានរកឃើញមានគ្រាប់ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រអូបដោយគ្មានរោគសញ្ញារួម ៦ – ១២% ប៉ុន្តែបើអាយុលើស ៦០ ឆ្នាំ អាចឃើញករណីនេះកើនឡើងដល់ ២០ – ២៥%។ រោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យបើជាគ្រាប់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកក្រអូប គឺមានអារម្មណ៍ពោះផ្អែម ពោះពេញ មិនសូវរំលាយអាហារ ឈឺក្រោមច្រមុះ ឬខាងស្ដាំក្រោមបំពង់ឆ្អឹង។ ប៉ុន្តែពេលគ្រាប់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកក្រអូបធ្លាក់ចុះទៅបំពង់ទឹកក្រអូប ហើយបណ្តាលឲ្យបំពង់ទឹកក្រអូបរាំងស្ទះ អាចឃើញរោគសញ្ញាស្បែកលឿង ភ្នែកលឿងផងដែរ។</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">រោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ</span></h2>
<p>ជម្ងឺគ្រាប់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកក្រអូបនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាច្រើនទេ។ ជាទូទៅមានការឈឺពោះបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារប្រហែលពាក់កណ្តាលម៉ោងដល់មួយម៉ោង ដោយមានអារម្មណ៍ចុកចាប់ ពោះពេញនៅតំបន់ខាងស្ដាំក្រោមបំពង់ឆ្អឹងដល់ច្រមុះ។ ពេលខ្លះអាចមានការឈឺខ្លាំងរហូតត្រូវទៅពេទ្យ។ ដូចគ្នានឹងមានមនុស្សខ្លះមកពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាថង់ទឹកក្រអូបឆ្លងរោគ ដែលមានការឈឺពោះខ្លាំងនៅតំបន់នោះរួមជាមួយមានអារម្មណ៍វៀលមុខ ឈឺចង់បញ្ចេញពោះ មានកំដៅខ្ពស់។ ហើយបើគ្រាប់ថ្មធ្លាក់ចុះទៅបំពង់ទឹកក្រអូប អាចបណ្តាលឲ្យបំពង់ទឹកក្រអូបរាំងស្ទះ និងមានរោគសញ្ញាដូចជាស្បែកលឿង ភ្នែកលឿង ឬជំងឺបំពង់ទឹកក្រអូបឆាប់រហ័ស (Acute Cholangitis)។ ពេលខ្លះគ្រាប់ថ្មនៅបំពង់ទឹកក្រអូបអាចជាមូលហេតុនៃការកើតជំងឺថ្លើមបំពង់ទឹកក្រអូបឆាប់រហ័ស (Acute Pancreatitis) ផងដែរ។</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>ប៉ុន្តាររោគសញ្ញាអាចប្រសើរឡើង ប្រសិនបើគ្រាប់ថ្មដែលរាំងស្ទះនៅច្រកចេញនៃថង់ទឹកក្រអូបត្រឡប់ទៅនៅក្នុងថង់ទឹកក្រអូបវិញ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាធម្មតាវិញនៅពេលក្រោយ។ រោគសញ្ញាដែលបាននិយាយនេះគឺជារូបរាងរោគសញ្ញាដែលជាសញ្ញាព្រមាននៃគ្រាប់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកក្រអូប (Biliary Colic) ហើយគួរត្រូវតែតាមដានបើមានការឈឺពោះបែបនេះជាច្រើនដង ព្រោះវាអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺថង់ទឹកក្រអូបឆ្លងរោគយូរអង្វែង (Chronic Cholecystitis)។ ប្រសិនបើទុកឲ្យគ្រាប់ថ្មរាំងស្ទះជាប់ជានិច្ចលើស ២៤ ម៉ោង នឹងបណ្តាលឲ្យមានជំងឺថង់ទឹកក្រអូបឆាប់រហ័ស (Acute Cholecystitis)។ មូលហេតុភាគច្រើននៃជំងឺថង់ទឹកក្រអូបឆាប់រហ័សគឺដោយសារគ្រាប់ថ្ម (Gallstone) ឬសំណល់ថង់ទឹកក្រអូប (Biliary Sludge) រាំងស្ទះច្រកចេញថង់ទឹកក្រអូប (Cystic Duct) រហូតធ្វើឲ្យមានការឆ្លងរោគ និងឆ្កាង។ សម្រាប់ករណីដែលគ្រាប់ថ្មធ្លាក់ចុះក្នុងបំពង់ទឹកក្រអូប អាចបណ្តាលឲ្យមានបំពង់ទឹកក្រអូបឆ្លងរោគ ឬជំងឺថ្លើមបំពង់ទឹកក្រអូបឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាឆ្កាង និងឆ្លងរោគធ្ងន់ធ្ងរ អាចបណ្តាលឲ្យមានការឆ្លងរោគក្នុងឈាម ដែលធ្ងន់ធ្ងរដល់កម្រិតអាចស្លាប់បាន។</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">វិធីសាស្រ្តពិនិត្យវិនិច្ឆ័យមានអ្វីខ្លះ</span></h2>
<p>ការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យគ្រាប់ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រអូប វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើវិធីសាស្រ្តស្កេនអ៊ុលត្រាសោនតាមប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឬ EUS (Endoscopic Ultrasound) គឺជាការស្កេនប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដោយប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់នៅចុងកាំរស្មី ដែលជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញរោគសញ្ញាដែលស្ថិតនៅជ្រៅក្រោមស្រទាប់ជញ្ជាំងពោះ និងពោះវៀន រួមទាំងមើលឃើញអង្គភាពផ្សេងៗដែលការស្កេនធម្មតាមិនអាចឃើញបាន។ ប្រសិនបើរកឃើញកំណាត់នៅពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យបន្ថែមដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោនជាមួយការណែនាំដើម្បីចាក់ស៊ុមយកកោសិកាដើម្បីពិនិត្យភ្លាមៗ មុននឹងយកកោសិកាទៅពិនិត្យរកកោសិកាដែលមានកំហុស ដែលអាចចំណាយពេលរង់ចាំលទ្ធផលប្រហែល ៣ – ៥ ថ្ងៃ។ លើសពីនេះ ក៏មានវិធីសាស្រ្តពិនិត្យដោយការស្កេនបំពង់ទឹកក្រអូប និងបំពង់ថ្លើមឬ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលបញ្ហាបំពង់ទឹកក្រអូបរាំងស្ទះ ឬបញ្ហាស្បែកលឿង ដូចជា គ្រាប់ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រអូប ឬកំណាត់នៅជុំវិញបំពង់ទឹកក្រអូបរាំងស្ទះ។</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">វិធីសាស្រ្តព្យាបាលបើមាន “គ្រាប់ថ្ម”</span></h2>
<p>ការព្យាបាល “គ្រាប់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកក្រអូប” ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបច្ចុប្បន្នគឺការវះកាត់ដោយប្រើកាំរស្មីតូចៗចូលតាមផ្លូវពោះវៀន ដែលជាការវះកាត់ដោយចាក់រន្ធតូចៗនៅផ្នែកមុខពោះវៀន។ សម្រាប់ករណីដែលមិនមានជំងឺថង់ទឹកក្រអូបឆាប់រហ័ស វិធីសាស្រ្តនេះអាចជោគជ័យបានរហូតដល់ ៩៥%។ ចំពោះករណីដែលរកឃើញគ្រាប់ថ្មរាំងស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រអូប វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលដោយប្រើបាល់លូន ឬកន្ត្រកខ្សែដើម្បីយកគ្រាប់ថ្មចេញពីបំពង់ទឹកក្រអូប។ ប៉ុន្តែបើរកឃើញកំណាត់ដែលចុះសំពាធលើបំពង់ទឹកក្រអូប នឹងព្យាបាលដោយកាត់កោសិកាផ្នែកនៃកំណាត់ដើម្បីផ្ញើពិនិត្យ និងដាក់បំពង់បញ្ចេញទឹកក្រអូប ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាស្បែកលឿង ភ្នែកលឿង។</p>
<p>&nbsp;</p>
<h3><span style="color: #00826a;"><strong>ដូច្នេះ ប្រសិនបើមិនចង់ឲ្យ “គ្រាប់ថ្ម” តូចៗបង្ករបញ្ហាធំដល់សុខភាពរហូតដល់ជីវិត សូមកុំ “ស្ងប់ស្ងាត់” មិនយកចិត្តទុកដាក់</strong></span></h3>


“គ្រួសក្នុងតម្រងនោម” ទោះបីជាវាគ្រាន់តែជាដុំតូចៗក៏ដោយ អាចជាឧបសគ្គដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គនោះ ហើយអាចរីករាលដាល និងក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ 

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

នៅពេលនិយាយអំពី "គ្រួសក្នុងតម្រងនោម" កុំគ្រាន់តែ "នៅស្ងៀម" ។

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ