กระดูกสันหลังเคลื่อนได้! รักษาได้ด้วย...“เทคนิคผ่าตัดกระดูกสันหลังเคลื่อนแผลเล็ก”

พญาไท 3

1 นาที

02/03/2021

แชร์


กระดูกสันหลังเคลื่อนได้! รักษาได้ด้วย...“เทคนิคผ่าตัดกระดูกสันหลังเคลื่อนแผลเล็ก”

เมื่อป่วยก็ต้องรักษา และเมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อนก็ต้องรีบรักษาเช่นเดียวกัน เพราะหากรักษาในระยะเริ่มแรก ยังคงสามารถรักษาได้ด้วยยา และการปรับพฤติกรรม แต่ถ้าเมื่อเป็นมากแล้ว การผ่าตัดก็คือคำตอบ แต่การผ่าตัดแผลใหญ่ๆ คงไม่ใช่สิ่งที่ใครๆ ต้องการ

นพ.ธีรชัย ผาณิตพงศ์ ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคทางสมองและกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลพญาไท 3 พาไปรู้จักกับ “เทคนิคผ่าตัดกระดูกสันหลังเคลื่อนใส่สกรูยึดกระดูกสันหลังแบบเปิดแผลเล็ก (Transforaminal lumbar interbody fusion: TLIF

 

หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนคืออะไร?

หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนเกิดได้จากการเกิดอุบัติเหตุ หรือความเสื่อมของกระดูกสันหลัง อาการจะเริ่มจากการปวดหลังบริเวณเอว ปวดขา เดินลำบาก ปวดเมื่อย ปวดมากเวลานั่งนานๆ หรือเดินไกลๆ และจะมีอาการปวดมากหลังจากที่เดินไปสักระยะ เมื่อมีการเคลื่อนตัวของกระดูกมากขึ้นจนมีการกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง ก็จะทำให้มีอาการรุนแรงมากขึ้น เช่น ปวดร้าวลงขา ขาชาหรือมีความรู้สึกเหมือนเข็มตำบริเวณขาหรือเท้า กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง ซึ่งอาการมักจะเป็นที่ขาทั้ง 2 ข้าง มากหรือน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

 

สำหรับอาการเริ่มแรก คนไข้จะมีอาการปวดช่วงเอวในกลุ่มที่มีปัญหากระดูกสันหลังช่วงเอวเคลื่อน ซึ่งพบบ่อยมากที่สุด หากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานกระดูกที่เคลื่อนจะกดทับเส้นประสาทที่สั่งการไปที่ขา จึงเกิดอาการปวดขาทั้งสองข้าง ไม่สามารถเดินได้นานเหมือนเดิม เช่น เดินได้เพียง 10 นาทีก็ต้องพัก แต่ถ้ามีการเคลื่อนของกระดูกสันหลังช่วงหน้าอกจะมีอาการเป็นอัมพาตครึ่งตัวบน

 

ใครคือกลุ่มเสี่ยง?

“ผู้ที่มีน้ำหนักตัวมาก กล้ามเนื้อไม่ค่อยแข็งแรง ใช้กล้ามเนื้อผิดประเภท ทำงานในท่าใดท่าหนึ่ง เช่น นั่งนานๆ ไม่มีการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ  กระดูกสันหลังจะรับน้ำหนักมากขึ้นทำให้เกิดความเสื่อมเร็ว จึงเกิดโรคได้เร็ว แต่มักไม่พบในวัยหนุ่มสาว พบได้ในวัยกลางคนถึงผู้สูงอายุ ช่วงอายุ 40-50 ปี เพราะเป็นโรคที่ส่วนใหญ่เกิดจากความเสื่อม ต้องมีระยะเวลาสะสมนานพอสมควร”

 

เมื่อเป็นแล้วจะรักษาอย่างไร

สำหรับการรักษาผู้ที่เริ่มเป็นอาการไม่มาก รักษาด้วยการรับประทานยาและลดน้ำหนัก พร้อมกับรับประทานอาหารที่มีแคลเซียม เช่น ปลาเล็กปลาน้อย กระดูกอ่อน เม็ดยาแคลเซียม เป็นต้น ส่วนผู้ที่มีอาการหนักสังเกตได้จากขาทั้งสองข้างมักปวดเหมือนไฟช็อต เนื่องจากเส้นประสาทด้านหลังถูกกดทับจากกระดูกสันหลังที่เคลื่อนตัว จึงต้องทำการผ่าตัด ซึ่งเดิมการผ่าตัดแผลผ่าตัดจะเป็นแนวยาวกว่า 1 คืบ มีโอกาสเสี่ยงที่จะเสียเลือดมากและเจ็บมาก เนื่องจากต้องยกกล้ามเนื้อที่ติดอยู่กับกระดูกออกเพื่อยึดสกรูกับกระดูกสันหลังให้เข้าที่เหมือนเดิม

 

แต่ปัจจุบันวิวัฒนาการผ่าตัดกระดูกสันหลังก้าวหน้าไปมาก โดยเฉพาะการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเปิดแผลใหญ่เหมือนในอดีต การผ่าตัดใส่สกรูยึดกระดูกสันหลังแบบเปิดแผลเล็ก (Transforaminal lumbar interbody fusion:TLIF) โดยมีกล้องขนาดเล็กส่องภายในเพื่อหาบริเวณที่กระดูกเคลื่อนก่อนจะนำสกรูเข้าไปยึดกระดูกใหม่

 

ข้อดีของผ่าตัดใส่สกรูยึดกระดูกสันหลังแบบเปิดแผลเล็ก

  • เป็นการเจาะผิวหนังแผลเล็ก ทำให้ไม่เจ็บปวดมากและไม่ต้องเสียเลือดจากการผ่าตัดมากเหมือนก่อน
  • เหมาะกับคนไข้ที่มีอายุมาก
  • หลังผ่าตัดสามารถเดินได้ทันที ต่างจากการผ่าตัดเปิดที่ต้องพักฟื้นนาน
  • แผลเล็กทำให้เชื้อโรคเข้าบาดแผลได้น้อยลงกว่าแผลใหญ่ ทำให้ผู้ป่วยเจ็บน้อยลง
  • ไม่ต้องให้เลือด
  • แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก
  • ฟื้นตัวเร็วขึ้น ผู้ป่วยสามารถลุกเดินได้ในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด

ควรทำเช่นไรหากต้องการหลีกเลี่ยงโรคกระดูกสันหลัง

  • ควรหมั่นดูแลสุขภาพให้แข็งแรง
  • ควบคุมน้ำหนักตัว
  • อย่านั่งท่าใดท่าหนึ่งนานๆ หรืออยู่ในท่าใดท่าหนึ่งตลอดเวลา เพราะจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนล้า
  • ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพื่อให้กล้ามเนื้อรอบๆ กระดูกสันหลังแข็งแรง แต่ไม่ควรออกกำลังกายในลักษณะที่ผาดโผน พยายามหลีกเลี่ยงการกระแทกการกระโดด หรือว่าการดึงรั้งกระดูกสันหลังที่ผิดท่า สิ่งเหล่านี้จะช่วยพยุงกระดูกสันหลังไว้ได้ และจะช่วยป้องกันภาวะเสื่อมของกระดูกสันหลัง

 

ในอนาคตยังมีผู้ที่ป่วยเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้น เนื่องจากอยู่กับการทำงานท่าเดิมซึ่งเป็นความเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคกระดูกสันหลัง ฉะนั้นการดูแลตนเองและการเลือกแนวทางรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดแผลเล็กจึงมีความสำคัญกับทุกๆ คน โรงพยาบาลพญาไท 3 คือคำตอบที่มีความพร้อมทั้งในด้านเครื่องมือ ทีมแพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดเปิดแผลเล็กกว่า 20 ปี และมีทีมพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมโดยตรงในการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างปกติ

นพ.ธีรชัย ผาณิตพงศ์

ศัลยแพทย์ศูนย์สมองและกระดูกสันหลัง

โรงพยาบาลพญาไท 3


นัดหมายแพทย์

แชร์

หากสนใจต้องการปรึกษาแพทย์

กรุณากรอกข้อมูลเพื่อให้เราติดต่อกลับ




บทความแนะนำ

ยิ่งอ้วน ยิ่งปวดหลัง เสี่ยง “หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท”

พญาไท 3

อาการปวดหลังอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็นอุบัติเหตุ โรคเมตาบอลิก การอักเสบ ติดเชื้อ หรือความเสื่อมกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่เป็นกันมากและมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น

รู้หรือไม่? อาการปวดคอที่เป็นบ่อยๆ ป้องกันได้นะ

พญาไท 3

ปัจจุบันมีการรักษาอาการอ่อนแรงจากกระดูกคอเสื่อมด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง เป็นการผ่าตัดแผลเล็กที่มีความปลอดภัย ลดความเสี่ยงพิการหลังการผ่าตัดหรือความเสียหายของเนื้อเยื้อที่ช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็ว

ปวดคอร้าวลงแขน ปวดคอเรื้อรัง สัญญาณอันตรายต้องรีบพบแพทย์

พญาไท 3

อาการปวดคอ ปวดบ่า อาจเกิดจากการนั่งทำงานนานๆ ที่เรียกว่า Office Syndrome หรือหมอนรองกระดูกคอเสื่อม ซึ่งควรรีบรักษาอย่างตรงจุด

การผ่าตัดกระดูกสันหลังเอวเคลื่อนแผลเล็ก (Pedicular Screw Fixation Miniopen)

พญาไท 3

อาการปวดหลัง ถือเป็นสัญญาณเตือนของโรคร้ายหลายๆ โรค ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ “โรคกระดูกสันหลังเอวเคลื่อน” โดยทั่วไปเมื่อเกิดอาการปวดหลังขึ้นมา คนส่วนใหญ่มักจะชะล่าใจเพียงแค่ว่าเป็นอาการปวดเมื่อยปวดหลังธรรมดา