เนื้องอกมดลูก เนื้องอกในกล้ามเนื้อมดลูก ไม่ว่าจะถูกเรียกแบบไหน แต่ภาวะผิดปกตินี้ก็ทำให้ผู้หญิงหลายคนวิตกกังวล เพราะมักเข้าใจว่า เนื้องอกนี้…จะลุกลามกลายเป็นมะเร็ง! ซึ่งจริงๆ แล้วมีโอกาสน้อยมาก หรือเรียกว่ามีโอกาสเพียงแค่ประมาณ 1 ใน 1,000 เท่านั้น และที่สำคัญ คือ ผู้ป่วยอาจไม่ต้องตัดมดลูกทิ้ง หากตรวจพบก้อนเนื้องอกนี้ตั้งแต่ระยะแรกเริ่ม!!
เนื้องอกมดลูก..ไม่ใช่เนื้อร้ายหรือมะเร็ง
เมื่อแพทย์บอกว่าพบเนื้องอก หลายคนวิตกไปไกลแล้วว่า “ฉันเป็นมะเร็ง” แต่จริงๆ แล้ว “เนื้องอกมดลูก” โดยส่วนใหญ่เป็นเพียงเนื้องอกธรรมดา ไม่ใช่เนื้อร้าย ซึ่งชนิดของเนื้องอกมดลูกนั้น สามารถแบ่งออกเป็น 3 ชนิดตามตำแหน่งของเนื้องอก ดังนี้
- เนื้องอกมดลูกที่ผิวด้านนอกผนังมดลูก ชนิดนี้มักไม่ค่อยมีปัญหาถ้าก้อนไม่โต เพราะอยู่บริเวณด้านนอกตัวมดลูก จึงไม่เกี่ยวกับการบีบตัวของกล้ามเนื้อมดลูก แต่ถ้าเมื่อไหร่ที่ก้อนเนื้องอกโตจนเบียดอวัยวะอื่น หรือกรณีที่เกิดการบิดที่ขั้ว ก็จะทำให้มีอาการปวดรุนแรงได้
- เนื้องอกมดลูกที่อยู่ในกล้ามเนื้อมดลูก หมายถึง ปริมาตรส่วนใหญ่ของก้อนเนื้องอกอยู่ในผนังมดลูก เป็นตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งเนื้องอกชนิดนี้จะทำให้เกิดปัญหามีบุตรยาก และมีอาการปวดประจำเดือน ประจำเดือนมามาก โดยความรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของก้อนเนื้องอก
- เนื้องอกมดลูกที่ยื่นเข้าไปในโพรงมดลูก หมายถึง ปริมาตรส่วนใหญ่ของก้อนหรือก้อนเนื้อทั้งก้อนอยู่ในโพรงมดลูก เนื้องอกชนิดนี้จะส่งผลให้มีภาวะมีบุตรยาก แท้งบุตรง่าย ประจำเดือนมากผิดปกติและปวดประจำเดือนรุนแรง
อาการเตือนที่บอกว่า…คุณอาจมี “เนื้องอกมดลูก”
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไม่มีอาการแสดง แต่ในผู้ป่วยที่ก้อนเนื้องอกเริ่มมีขนาดใหญ่ อาจทำให้มีอาการเตือนเหล่านี้…
- การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน เช่น มานาน มาบ่อย หรือมีปริมาณเพิ่มมากขึ้น จนทำให้เกิดอาการซีดในบางราย
- อาการปวด โดยเฉพาะอาการปวดประจำเดือน และอาจมีอาการปวดหน่วงท้องน้อยร่วมด้วย
- อาการที่เกิดจากการกดเบียดอวัยวะข้างเคียง เช่น การกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะลำบาก หรือการกดเบียดลำไส้ ทำให้เกิดท้องผูก ปวดหน่วงบริเวณทวารหนัก เป็นต้น
- คลำได้ก้อนในอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง ในกรณีที่ก้อนเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือมีจำนวนมาก
- ตั้งครรภ์แล้วแท้งบ่อย
- มีบุตรยาก
อยากรู้ให้แน่ชัดว่าใช่ “เนื้องอกมดลูก” หรือไม่ ตรวจได้ด้วยวิธีนี้
เพราะส่วนใหญ่ก้อนเนื้องอกมีขนาดเล็ก ทำให้ไม่แสดงอาการผิดปกติชัดเจน แต่แพทย์มักตรวจพบโดยบังเอิญจากการตรวจภายในช่องคลอด เช่น ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ซึ่งหากพบความผิดปกติจากการตรวจภายในร่วมกับซักประวัติอาการจากผู้ป่วยแล้ว อาจต้องมีการตรวจวิธีอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น ตรวจอัลตร้าซาวนด์ช่องท้องส่วนล่าง, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT-scan), การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หรือการส่องกล้องตรวจในช่องท้อง (Laparoscopy) เป็นต้น
หากตรวจพบเนื้องอกมดลูก ควรผ่าตัดหรือไม่?
สำหรับการรักษาเนื้องอกมดลูกนั้นมีหลายวิธี ซึ่งแพทย์จะพิจารณาตามขนาดของเนื้องอกและอาการของผู้ป่วย โดยถ้าก้อนเนื้องอกมีขนาดใหญ่และส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติ แพทย์มักพิจารณาให้รักษาด้วยวิธีผ่าตัด…โดยอาจผ่าตัดเอามดลูกออกทั้งหมด หรือผ่าตัดเอาเฉพาะก้อนเนื้องอกออกเท่านั้น ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและผู้ป่วยจะยังมีความต้องการที่จะมีบุตรในอนาคตอยู่หรือไม่
แม้ว่าโอกาสที่เนื้องอกมดลูกจะกลายเป็นมะเร็งมีน้อย ก็ใช่ว่าจะไม่ส่งผลกระทบใดๆ ต่อการใช้ชีวิต แต่ด้วยรอยโรคที่มักไม่มีอาการแสดงจนกว่าก้อนเนื้อจะมีขนาดใหญ่ การตรวจภายในประจำปีจึงเป็นอีกวิธีที่ช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติได้เร็ว และรักษาโรคได้ทัน โดยที่อาจจะไม่ต้องผ่าตัด
นพ. กรกฎ นามเสนาะ
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวช-ผ่าตัดผ่านกล้องนรีเวช
ศูนย์สุขภาพผู้หญิง โรงพยาบาลพญาไท นวมินทร์
