เมื่อพูดถึงการเข้ารับการผ่าตัดไส้เลื่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะเกิดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัด กลัวว่าจะเกิดปัญหาระหว่างการผ่าตัด แต่เพราะความก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางการแพทย์ในปัจจุบันได้สร้างวิธีการผ่าตัดแบบใหม่ที่ปลอดภัย ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวกลับไปใช้ชีวิตปกติประจำวันได้เร็วกว่าเดิม จึงนับได้ว่า..การผ่าตัดโรคไส้เลื่อนนั้น เป็นการผ่าตัดพื้นฐานที่มีความปลอดภัย ไม่น่ากลัวอย่างที่คิด

การผ่าตัดโรคไส้เลื่อนนั้นสามารถแบ่งได้เป็น 2 แบบด้วยกัน คือ

ผ่าตัดแบบเปิด
การผ่าตัดแบบเปิดนั้นเป็นการผ่าตัดด้วยการเปิดแผลความยาวประมาณ 2 – 3 นิ้ว เพื่อเข้าไปปิดผนังในช่องท้องแล้วเสริมความแข็งแรงด้วยตาข่ายสงเคราะห์ (Mesh) เสริมความแข็งแรงและลดโอกาสการเกิดซ้ำ

- ข้อดี เป็นการผ่าตัดแบบพื้นฐานที่ศัลยแพทย์ทุกคนสามารถทำได้ มีค่าใช้จ่ายต่ำ เป็นวิธีการผ่าตัดที่สามารถทำกับผู้ป่วยได้เกือบทุกคน
- ข้อเสีย ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้ช้าอาจใช้เวลาประมาณ 1 – 2 สัปดาห์ ถึงจะสามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้โดยไม่มีอาการเจ็บหน่วงที่แผล และหากผู้ป่วยมีปัญหาไส้เลื่อนที่ขาหนีบทั้ง 2 ข้าง ก็จะมีรอยแผลยาวทั้ง 2 ข้าง นอกจากนี้ สำหรับคนที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกิน จะมีความเสี่ยงเรื่องแผลติดเชื้อมากกว่าคนที่มีน้ำหนักตัวปรกติ
ผ่าตัดแบบส่องกล้อง
การผ่าตัดไส้เลื่อนแบบส่องกล้อง เป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก เพียง 3 แผล โดยมีแผลความยาวประมาณ 1 – 2 เซนติเมตร จำนวน 1 แผล และแผลความยาวประมาณ 0.5 เซนติเมตร อีกจำนวน 2 แผล เพื่อสอดเครื่องมือทำการผ่าตัดจากด้านในช่องหนังช่องท้อง และซ่อมด้วยตาข่ายสงเคราะห์ เสริมความแข็งแรงจากด้านใน
- ข้อดี ผู้ป่วยเจ็บตัวน้อยกว่าการผ่าแบบเปิด แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก ลดความเสี่ยงจากการติดเชื้อที่แผล และทำให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้ไวกว่าการผ่าตัดแบบเปิด การผ่าตัดแบบส่องกล้องใช้เวลาฟื้นตัวประมาณ 2 – 3 วันก็สามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ และสามารถผ่าตัดไส้เลื่อนพร้อมกันทั้ง 2 ข้าง โดยไม่ต้องมีแผลผ่าตัดเพิ่มอีกด้วย
- ข้อเสีย มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการผ่าตัดแบบเปิด และอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาด้านสุขภาพในระบบทางเดินหายใจ ที่มีความเสี่ยงต่อการดมยาสลบ

หากพิจารณาถึงข้อดีข้อเสียแล้วการผ่าตัดแบบส่องกล้องเป็นวิธีใหม่ที่มีความปลอดภัย ปวดแผลน้อยกว่า แต่ทั้งนี้ก็ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์และการตัดสินใจของผู้ป่วย เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดร่วมกันได้

ผศ. นพ. วิศิษฏ์ เกษตรเสริมวิริยะ
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดส่องกล้องกระเพาะและทางเดินทางอาหาร
ศูนย์ศัลยกรรม โรงพยาบาลพญาไท 2

ผ่าตัดโรคไส้เลื่อน..ปลอดภัย ไม่น่ากลัวอย่างที่คิด