Covid-19 และวัคซีนที่ควรฉีดในคุณแม่ตั้งครรภ์

<p>当谈到给孕妇用药或接种疫苗时，常常会有疑问：是否安全？这些药物或疫苗会影响孕妇的健康或妊娠吗？是否有可能导致胎儿畸形或危险？</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">孕妇接种疫苗的建议</span></h2>
<p>根据美国疾病控制与预防中心的最新信息以及泰国的疫苗接种建议，孕妇应接种的三种重要疫苗包括：</p>
<ol>
<li>新冠疫苗，建议孕龄超过12周的孕妇接种</li>
<li>流感疫苗，建议从孕龄14周开始接种</li>
<li>白喉、百日咳、破伤风联合疫苗（Tdap），建议在孕龄27-36周接种</li>
</ol>
<p>由于目前尚无针对新生儿的新冠、流感和百日咳疫苗，孕妇接种疫苗在传递免疫力给胎儿方面起着重要作用，使婴儿从出生起就具备免疫力，因为新生儿阶段无法接种这些疫苗，且若感染，婴儿可能会严重生病甚至死亡，尤其是新冠病毒感染。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>三种疫苗及相关注意事项</strong></span></h2>
<h2><span style="color: #00826a;">孕妇新冠疫苗</span></h2>
<p>新冠病毒病（Covid-19）是一种呼吸道感染疾病，可能导致严重肺炎甚至死亡。泰国妇产科学院数据显示，孕妇发生重症需进入ICU的风险增加2-3倍，需使用呼吸机的风险增加2.6-2.9倍，尤其是存在高风险因素如年龄超过40岁、肥胖、慢性疾病（如糖尿病）时，死亡率为每千人1.5-8人。</p>
<p>过往研究显示，若孕妇在分娩时感染新冠病毒，通常在母乳中检测不到病毒，但可在乳房皮肤表面检测到。感染孕妇早产风险增加1.5倍，死产风险增加2.8倍，婴儿感染率为3-5%。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>鉴于孕妇感染新冠病毒可能导致严重后果，接种新冠疫苗有助于建立免疫，预防感染，减轻病情严重程度，降低死亡风险，建议所有孕妇在孕12周后接种，除非对疫苗成分过敏。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>孕妇可接种Sinovac、AstraZeneca和mRNA疫苗，均需接种两剂。Sinovac和mRNA疫苗两剂间隔4周，AstraZeneca间隔12周。新冠疫苗与孕妇接种的其他疫苗间隔应为2-4周。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">孕妇流感疫苗</span></h2>
<p>流感是一种可能导致严重并发症并增加孕妇死亡率的疾病。流感增加早产风险2-4倍，低体重儿出生风险2倍，胎儿死亡风险2-4倍。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>多项医学研究表明，孕妇接种流感疫苗有助于减轻孕妇病情严重程度，降低婴儿感染流感的风险。由于孕妇免疫力较弱，易感染且病情严重，接种疫苗可通过胎盘和脐带传递免疫力给胎儿，保护新生儿免受流感感染。建议孕妇从孕14周开始接种。因病毒频繁变异，应选择覆盖当年国内流行病毒株的疫苗。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">孕妇百日咳疫苗</span></h2>
<p>百日咳是由细菌引起的呼吸道感染，婴儿感染比成人严重得多。严重病例表现为连续剧烈咳嗽，咳嗽间无喘息，吸气时发出“呜呜”声，部分病例可并发肺炎甚至危及生命。预防关键是孕妇在孕27-36周接种白喉-百日咳-破伤风联合疫苗（Tdap），通过胎盘和脐带传递免疫力，保护婴儿出生后三个月内免受百日咳感染。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>孕妇免疫力下降，若同时感染上述疾病，死亡风险及妊娠并发症风险增加。因此，接种涵盖三种疾病的疫苗非常重要，每剂间隔2-4周。同时需考虑孕龄及新冠疫苗种类，因为不同疫苗间隔时间不同，例如：</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>若为灭活疫苗（Sinovac）或mRNA疫苗（Pfizer, Moderna），需接种两剂，间隔4周，建议接种时间如下：</strong></span></p>
<table style="border-collapse: collapse; width: 99.8832%; height: 84px;" border="1">
<tbody>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">Covid-1</td>
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">12周</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">Covid-2</td>
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">16周</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">流感疫苗</td>
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">18-20周</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">Tdap</td>
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">27-36周</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>若为病毒载体疫苗（AstraZeneca），需接种两剂，间隔12周，建议接种时间如下：</strong></span></p>
<table style="border-collapse: collapse; width: 99.8832%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 48.3614%;">Covid-1</td>
<td style="width: 48.3614%;">12周</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.3614%;">流感疫苗</td>
<td style="width: 48.3614%;">16周</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.3614%;">Covid-2</td>
<td style="width: 48.3614%;">24周</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.3614%;">Tdap</td>
<td style="width: 48.3614%;">27-36周</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p>在新冠疫情期间，孕妇感染风险及病情严重程度均较高，因此应尽早在适宜孕龄接种疫苗，并接种其他必要疫苗。孕妇应尽快咨询医生，制定合理的疫苗接种计划，以实现最佳防护效果。</p>


在疫情情况下，孕妇在感染和疾病严重程度方面的风险都非常高。接种疫苗被视为在达到可接种孕周时的紧急预防措施，且应在确认怀孕后及时咨询医生。

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