Covid-19 และวัคซีนที่ควรฉีดในคุณแม่ตั้งครรภ์

<p>妊娠中の母親への薬やワクチンの投与について話すとき、常に安全かどうかという質問があります。その薬やワクチンは母親の健康や妊娠に影響を与えるのか、胎児に障害や危害を及ぼす可能性はあるのかという疑問です。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">妊娠中の母親へのワクチン接種に関する推奨事項</span></h2>
<p>アメリカ疾病予防管理センター（CDC）およびタイでのワクチン接種に関する最新の情報によると、妊娠中の母親が接種すべき重要なワクチンは3種類あります。</p>
<ol>
<li>妊娠12週以降の妊婦に推奨されるCovid-19予防ワクチン</li>
<li>妊娠14週以降に接種を開始するインフルエンザワクチン（Flu vaccine）</li>
<li>妊娠27～36週の間に接種するジフテリア・百日咳・破傷風（Tdap）ワクチン</li>
</ol>
<p>現在、新生児向けのCovid-19、インフルエンザ、百日咳のワクチンは存在しないため、妊娠中の母親へのワクチン接種は胎児に免疫を伝達し、生まれたばかりの赤ちゃんがこれらの感染症から守られるために重要です。新生児はこれらのワクチンを接種できず、感染した場合は特にCovid-19において重症化し死亡するリスクがあります。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;"><strong>3つのワクチンと知っておくべきこと</strong></span></h2>
<h2><span style="color: #00826a;">妊娠中の母親のためのCovid-19ワクチン</span></h2>
<p>Covid-19（コロナウイルス感染症2019）は呼吸器系の感染症であり、重度の肺炎を引き起こし死亡することもあります。タイ産科婦人科学会のデータによると、妊婦はICU入室が2～3倍増加し、人工呼吸器装着が必要となる重症化のリスクが2.6～2.9倍に増加します。特に40歳以上、肥満、糖尿病などの慢性疾患を持つ場合、1000人あたり1.5～8人の死亡率が報告されています。</p>
<p>過去の研究では、出産時に母乳中にCovid-19ウイルスはほとんど検出されませんが、乳房の皮膚には存在することがあります。感染した母親は早産のリスクが1.5倍、死産（生まれた赤ちゃんに生命徴候がない状態）のリスクが2.8倍、赤ちゃんの感染率は3～5％と報告されています。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>妊婦における重症化リスクが高いため、Covid-19ワクチン接種は感染予防、重症化の軽減、死亡リスクの低減に非常に有効であり、妊娠12週以降のすべての妊婦に推奨されます。ただし、ワクチン成分にアレルギーがある場合は除きます。</p>
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<p>妊婦はSinovac、Astrazeneca、mRNAワクチンのいずれも接種可能で、2回接種が必要です。SinovacおよびmRNAワクチンは2回の接種間隔が4週間、Astrazenecaは12週間です。Covid-19ワクチンは妊婦に接種される他のワクチンとは2～4週間の間隔を空けることが推奨されます。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">妊娠中の母親のためのインフルエンザワクチン</span></h2>
<p>インフルエンザは妊婦において重篤な合併症を引き起こし、死亡率を高める疾患です。早産リスクは2～4倍、低体重児出産リスクは2倍、胎児死亡リスクは2～4倍増加します。</p>
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<p>多くの医学研究により、妊婦へのインフルエンザワクチン接種は母親の重症化を防ぎ、赤ちゃんの感染リスクを減少させることが示されています。妊婦は免疫力が低下しているため感染しやすく重症化しやすいですが、ワクチン接種により免疫が形成され、胎盤や臍帯を通じて胎児に免疫が伝達されます。これにより、生後すぐにワクチン接種ができない赤ちゃんをインフルエンザから守ることができます。妊娠14週以降に接種可能ですが、ウイルスの変異が頻繁に起こるため、その年の流行株をカバーするワクチンを選ぶ必要があります。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">妊娠中の母親のための百日咳ワクチン</span></h2>
<p>百日咳（Pertussis）は細菌による呼吸器感染症で、新生児では成人よりも重症化しやすいです。重症例では連続した咳が止まらず、咳の合間に激しく息を吸い込む「ヒュー」という音が出ます。肺炎や生命に関わる合併症を引き起こすこともあります。重要な予防策は、妊娠27～36週の間にジフテリア・百日咳・破傷風（Tdap）ワクチンを接種し、胎盤と臍帯を通じて胎児に免疫を十分に伝達し、生後3か月までの百日咳予防を行うことです。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>妊婦の免疫力低下により、これらの感染症が同時に発生すると死亡リスクや妊娠合併症が増加します。したがって、3つの疾患をカバーするワクチン接種は非常に重要であり、各接種間隔は2～4週間が推奨されます。また、妊娠週数やCovid-19ワクチンの種類によって接種間隔が異なるため、以下のように考慮する必要があります。</p>
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<p><span style="color: #00826a;"><strong>不活化ワクチン（Sinovac）またはmRNAワクチン（Pfizer、Moderna）の場合は2回接種で4週間の間隔を空け、以下のように接種を検討します。</strong></span></p>
<table style="border-collapse: collapse; width: 99.8832%; height: 84px;" border="1">
<tbody>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">Covid-1</td>
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">12週</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">Covid-2</td>
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">16週</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">インフルエンザ</td>
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">18～20週</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">Tdap</td>
<td style="width: 48.3614%; height: 21px;">27～36週</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>ウイルスベクターワクチン（Astrazeneca）の場合は2回接種で12週間の間隔を空け、以下のように接種を検討します。</strong></span></p>
<table style="border-collapse: collapse; width: 99.8832%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 48.3614%;">Covid-1</td>
<td style="width: 48.3614%;">12週</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.3614%;">インフルエンザ</td>
<td style="width: 48.3614%;">16週</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.3614%;">Covid-2</td>
<td style="width: 48.3614%;">24週</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.3614%;">Tdap</td>
<td style="width: 48.3614%;">27～36週</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p>Covid-19のパンデミック状況下では、妊婦は感染および重症化のリスクが非常に高いため、妊娠可能な週数に達したら速やかにワクチン接種を行うことが緊急の予防策です。また、妊婦に必要な他のワクチンも接種時期が異なるため、妊娠が判明したら医師に相談し、最適な接種スケジュールを立てて効果的に感染症を予防することが重要です。</p>


パンデミックの状況下では、妊婦は感染リスクおよび病気の重症度の両面で非常に高いリスクがあります。妊娠可能な週数に達したら、ワクチン接種は緊急の予防策とみなされます。妊娠が判明した時点で医師に相談することが推奨されます。

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