通常，妇科腹腔镜手术涉及约3-4个切口，包括一个位于肚脐处的切口，大小为0.5-1.2厘米，具体取决于手术所用镜头的大小。此外，下腹部还有2-3个切口。然而，新的单孔腹腔镜手术技术仅在肚脐处开一个切口，大小约为1.2-1.5厘米。单孔腹腔镜手术是一种大约在10-15年前开始的医疗技术，但由于操作困难，许多情况下不可行，且切口相对较大（约2.5-4厘米），因此并不流行。此外，外科医生需要具备特定技能和合适的器械才能有效实施该手术。
为了推动泰国医疗实践达到国际标准，Phyathai 2医院妇科腹腔镜手术专家Dr. Kitti Tujinda设计并开发了一种名为Kitti Port的新型单孔平台装置。他与日本一家医疗器械公司合作，按照国际标准生产该装置，使单孔腹腔镜手术比以往更加简便。
通过使用这一特殊技术对80多名患者进行妇科腹腔镜手术，专利持有者Dr. Kitti发现，超过90%的妇科腹腔镜手术可以有效使用单孔平台。“对于患有子宫肌瘤且不希望保留子宫的患者，大多数（超过90%）可以通过阴道切除子宫，无需任何切口。如果患者希望保留子宫，仍然可以使用单孔腹腔镜手术。此外，单孔腹腔镜手术还可应用于其他妇科手术，如卵巢囊肿切除，包括巧克力囊肿，子宫或卵巢周围的粘连松解，输卵管切除，甚至阑尾切除，”这位妇科腹腔镜手术专家进一步解释道。
优势
- 由于只有一个切口，患者的疼痛感较多切口腹腔镜手术更轻。
- 切口仅位于肚脐处。手术约五周后，伤口完全愈合，疤痕几乎不可见，使患者外观更美观。
局限性
在一些复杂病例中，如肿瘤非常大（超过8厘米）、患者曾多次手术或存在广泛粘连，这些局限性可能导致无法通过单孔或多孔腹腔镜手术完成。此类情况约占患者的5-10%。在这些情况下，外科医生可能会考虑开放腹部手术或其他适当治疗。
新型单孔腹腔镜手术技术的成功
Dr. Kitti分享了一个案例：“六个月前，有一名子宫肌瘤约六厘米的患者，她仍希望生育。使用单孔平台手术约3-4个月后，治疗效果良好，她能够正常怀孕。在妇科领域，子宫肌瘤非常常见。例如，在美国，统计数据显示高达70%的女性患有子宫肌瘤。在泰国，我估计约为40%。然而，只有约20-25%的肌瘤患者因症状如大量出血、腹痛、频繁排尿或希望怀孕而需要治疗，肌瘤应先行切除。大多数小肌瘤且无症状的病例只需每年监测一次。女性进入更年期后，肌瘤通常会自行消失。”
恢复时间
通常，腹腔镜手术后，患者住院时间不超过1-2天。之后可在家继续恢复，并在一周内恢复工作。患者可以正常进行日常活动，如上下楼梯和驾驶，但应避免重物搬运约两周。
Dr. Kitti Tujinda
妇产科及妇科腹腔镜手术专家
Phyathai 2医院女性健康中心
