头痛症状大多数通常没有严重原因，且可能自行缓解。头痛时，许多人会担心自己患有严重疾病，但最好保持冷静并观察症状，找出头痛的相关因素，例如头痛部位、常发时间、什么情况会缓解或加重症状，以及是否有先兆或后续症状。
通常就医时，医生会通过病史询问、神经系统体检及必要的其他检查，排除非脑部疾病，如发热时体温升高，血管扩张容易引起头痛。
- 高血压症状
- 甲状腺功能异常亢进
- 视力变化或眼病，长时间用眼会引起从眼眶扩散的头痛
- 鼻窦炎症，通常在相应鼻窦部位疼痛
- 面部疼痛，常为刺痛放射状疼痛
- 颞下颌关节肌肉疼痛，常与颞下颌关节炎症相关
- 颈部肌肉炎症或颈椎退行性病变等问题
- 常见且重要的头痛疾病包括以下几种
紧张性头痛（Tension headache）
这是最常见的疾病，因头部周围肌肉紧张引起，患者会感到头部被束缚般的晕眩，疼痛可能放射至后颈或肩膀，有些人头顶部位疼痛范围较广，且可能伴有眼窝疼痛。疼痛严重时，走路或跑步可能加重疼痛。多数症状发生在下午，通常是经过一整天劳累后的表现。
病因为休息不足、压力过大，有些患者在饮酒后出现症状。
治疗应保证充足且规律的休息和深度睡眠，因为这是缓解肌肉紧张的最佳方式。避免长时间持续劳累。如果症状未缓解，应就医，医生会开具肌肉松弛剂和止痛药。
血管性头痛（Vascular headache）分类如下
偏头痛多见于年轻至中年人，女性多于男性。患者多表现为一侧太阳穴的头痛（部分患者可能双侧同时疼痛），疼痛常放射至眼眶，并伴有恶心呕吐，或对强光和噪音敏感。部分患者在头痛前有先兆症状。偏头痛由靠近脑膜的动脉扩张和收缩引起，受身体和心理不适刺激。
偏头痛诱因 包括睡眠不足或不规律、焦虑、强光、噪音、不喜欢的气味如烟味、废气、油味、香水味、食物气味、气候变化、激素水平变化（如月经前、中、后）、某些避孕药、某些食物等。有些食物可诱发偏头痛，如红酒、含酒精饮料的气味、咖啡、甜味剂、味精、巧克力、奶酪、某些药物或不按时进食。
预防是避免诱发偏头痛的因素。如果患者频繁发作、疼痛剧烈或影响日常生活，应及时就医。
治疗需理解偏头痛无法根治，治疗旨在减轻症状严重度，延长无发作时间，减少对生活的影响。疼痛持续不缓解时应就医，医生会根据情况开具合适药物，避免自行购药以防副作用。
丛集性头痛较少见，多见于20-40岁男性，通常单侧头痛或半侧面部疼痛，尤其是深眼窝及邻近区域，伴有同侧眼红、流泪和鼻塞。疼痛呈群发性（丛集意为成群），发作期常因酒精、旅行、高海拔、硝酸盐类药物或含硝酸盐食物诱发，但病情缓解期这些诱因不会引发头痛。
脑部异常引起的头痛
这类头痛非常重要，医生需诊断以给予适当治疗，包括：
- 各种脑肿瘤
- 脑膜或脑组织感染，脑脓肿
- 脑血管破裂，脑出血
- 脑血管畸形或动脉瘤
- 脑膜或脑组织寄生虫感染
此类头痛表现为逐渐加重的疼痛，因异常病变体积增大导致颅内压升高，疼痛深藏于头部，伴有神经系统症状，如肢体无力/麻木、言语不清、吞咽困难、听力下降、剧烈呕吐、意识模糊、抽搐或昏迷。
检查与治疗医生会详细询问病史，进行全身及神经系统体检，并根据需要安排辅助检查以支持诊断，包括血液检查、普通头颅X光检查（查看鼻窦及骨骼结构）、脑部CT扫描及更精细的MRI检查，必要时注射造影剂。
除X光外，必要时还会进行腰椎穿刺检查脑脊液，以排查脑膜感染或脑脊液出血，并根据异常情况安排脑电图（EEG）检查。
因此，头痛患者应咨询神经科医生，以获得适当的建议和检查治疗。
Sirarat Morrarat 医师
神经系统专科医生
帕亚泰2医院脑与神经中心
