肠道末端和肛门括约肌功能检查是针对便秘患者或排便控制异常患者的检查,用于查找控制排便肌肉功能的异常,测量括约肌的力量、肛门的感觉以及括约肌在收缩或用力排便时的反应。
你知道吗?肠道末端和肛门括约肌是如何工作的
肠道末端和肛门括约肌由特殊肌肉组成,这些肌肉协同工作以完成排便功能。通常,当粪便进入肛门时,肠道末端会收缩;当适当时间到来且需要排便时,肛门括约肌会放松,使粪便顺利排出。相反地,在不需要排便时,肛门括约肌会收缩以防止排便。如果括约肌无力或无法收缩,或肛门区域的感觉异常,就会导致粪便失禁或无法控制排便。
肠道末端和肛门括约肌功能检查能告诉我们什么
此检查可了解控制排便肌肉的工作机制,测量括约肌的力量、排便时括约肌的放松情况及肛门的感觉。对治疗因排便用力不当或括约肌排便时痉挛或不放松引起的慢性便秘及粪便失禁疾病有帮助
检查前的准备
- 睡前2小时进行一次灌肠,检查当天早晨再进行一次灌肠,时间为检查前2小时
- 检查前至少禁食禁水2小时
- 可正常服药,但需在检查前至少2小时服用
- 检查前排尿
- 如对乳胶过敏,请告知医生和工作人员
肠道末端和肛门括约肌功能检查步骤
检查大约需要30分钟,无痛感,无需住院。检查前,患者可能需换穿医院服装,并简短询问病史。检查时患者侧卧,约如奶瓶管大小的导管,末端带有小气囊,将插入肛门约5厘米。气囊内注入水以观察肛门反应并测量肠道末端的感觉。导管另一端连接压力测量仪。检查过程中,患者需配合收缩、放松及用力排便动作,以观察括约肌功能。检查后患者可回家并正常活动。此外,可能还会进行两种附加检查:结肠运动检查(colonic transit study)和气囊排出时间测定。
- 结肠运动检查
此检查用于评估结肠整体运动功能。患者吞服不被吸收且无毒的造影剂,随后在3天和5天后进行腹部X光拍摄,以观察造影剂的移动情况,类似于观察肠内粪便的移动速度。患者仅需接受两次X光拍摄,辐射剂量极低。
- 气囊排出时间测定
此测试中,工作人员将一个小气囊插入肛门,注入50毫升水使气囊膨胀,然后让患者模拟排便动作,测量排出气囊所需的时间。
检查可能出现的并发症
肛门括约肌功能检查安全无痛,风险极低。可能出现的并发症是“出血”,多由痔疮引起,通常不严重且可治疗。
如发现异常..正确的治疗方法!
控制排便肌肉功能异常无法通过泻药治疗,但可通过训练控制排便肌肉功能及调整肛门感觉的生物反馈疗法(biofeedback therapy)进行治疗,帮助患者学习正确控制肌肉,从而改善便秘和粪便失禁症状。
