孕期超声检查的益处
孕期超声检查有助于检测胎儿身体结构及主要结构的异常，包括胎盘、脐带、羊水、颅骨、脑组织、手臂、腿部、胸腔、肺组织、心脏、腹壁及腹腔内主要器官。通过超声测量胎儿大小，还能帮助确认孕周，并确定预产期，特别适用于月经不规律或不记得末次月经的孕妇，这对临近分娩期的护理非常重要，有助于防止过期妊娠，避免对胎儿健康造成不良影响。
此外，超声检查还能让孕妇看到胎儿在子宫内的动态影像，促进母婴情感联结（Maternal – fetal Bonding）。欧洲多国政策建议所有孕妇在孕中期至少进行一次超声检查，以筛查胎儿是否正常（Mid – trimester Screening）。
然而，超声检查也存在局限性，某些异常无法诊断，尤其是极小器官的异常、某些先天性心脏病类型或器官功能异常。
另外，超声检查依赖于液体反射质量及声波穿透组织的距离，因此在羊水过多或过少、孕妇腹部肥厚、肥胖、腹部手术疤痕及胎儿位置不利时，检查质量会下降。
超声检查的类型
- 二维超声（2D ultrasound）
二维超声为单平面无深度图像，用于观察胎儿大小、各器官异常及血流情况，同时检查母体盆腔内器官。
- 三维超声（3D ultrasound）
三维超声为静态立体图像，具有深度感，常与二维超声联合使用，提高诊断胎儿异常的准确性。
- 四维超声（4D ultrasound）
四维超声为最新技术，是动态三维图像，可观察胎儿深层结构及动作姿态，使用目的与三维超声相同。
备注：孕期筛查主要采用二维超声，三维及四维超声仅根据需要辅助筛查。
推荐孕周及适应症
超声检查可在孕期任何阶段进行，具体时间由医生决定。建议的孕周检查时间如下：
孕5-11周
- 确认宫内妊娠，区分多胎妊娠
- 通过测量胎儿大小评估及确定孕周
- 诊断异常出血，如绒毛膜下血肿
- 诊断异常妊娠，如宫外孕、无胚胎妊娠、葡萄胎
- 诊断子宫肌瘤及卵巢囊肿或肿瘤
孕11-13周6天
- 测量胎儿大小以确定孕周
- 测量胎儿颈部透明带厚度（Nuchal translucency），结合母体血液检测结果，用于筛查唐氏综合征*
- 初步诊断多种严重胎儿畸形
- 评估母体盆腔器官，如子宫和卵巢
颈部透明带异常增厚可能与唐氏综合征及多种染色体异常相关，也可能与胎儿器官畸形有关，如先天性心脏病、肢体畸形及遗传病等。
孕18-23周
此阶段检查时间最长，约30分钟至1小时。
- 筛查及诊断胎儿各器官结构异常，如颅骨、脑组织、脊髓、四肢及心脏等
- 评估胎儿生长情况，检查胎盘位置及羊水量
- 测量宫颈长度，预测早产风险
孕28周至临产期
- 评估胎儿生长及体重
- 诊断胎儿生长受限（Fetal growth restriction）
- 检查胎盘位置，诊断前置胎盘，评估胎位及羊水量
- 评估胎儿健康状况，包括呼吸、活动及羊水情况
- 无风险孕妇建议在孕30-32周进行检查
- 高风险孕妇、多胎妊娠或合并症患者应根据产科医生建议增加检查频率
