疱疹性咽峡炎(Herpangina)通常在雨季流行,常见于2至10岁的儿童
疱疹性咽峡炎的病因?
此病由柯萨奇病毒A组(Coxsackie viruses A血清型1-10、16和22)及肠道病毒(Enterovirus)引起
疱疹性咽峡炎如何传播?
疱疹性咽峡炎通过接触带病毒者的鼻涕、唾液、分泌物及粪便传播,因为有时接触后手再放入口中或误食可导致感染。患者在感染后约3-14天出现症状,感染者从感染当天起至病愈期间(约1-2周)均具有传染性
该病高风险群体为10岁以下儿童,儿童发病率高于成人,因为儿童尚无此病毒免疫力,尤其是幼儿园儿童常共同玩耍或接触物品,易感染。病毒在寒冷潮湿环境中存活时间长,故雨季流行,但全年均可见病例
疱疹性咽峡炎的症状
疱疹性咽峡炎患者一般症状不重,但可能出现急性高热,体温可达40摄氏度,头痛,全身疼痛,可能呕吐,主要症状为口腔及咽喉疼痛。随后(1天内)软腭、悬雍垂出现红点,扁桃体或咽喉部也可能出现红疹
红疹中心可能有小溃疡,周围可有炎症,数量约5-10个。发热通常在2-4天内减退,但溃疡可持续约1周
需注意的并发症包括脑干炎、心肌炎、肌无力等,可能致死,但此类并发症较少见
疱疹性咽峡炎的治疗
对症治疗,包括擦拭身体降温,给予对乙酰氨基酚(Paracetamol),不需使用抗病毒药或抗菌药(抗生素),除非怀疑有细菌继发感染
患儿可正常进食,若症状严重拒绝吞咽,应给予软食、冷饮、冷牛奶、冰淇淋,或使用局部麻醉药帮助进食,亦可用口腔溃疡药物缓解疼痛。一般病情可自愈
何时应带儿童就医
当儿童症状严重时应尽快就医,包括:
- 发热3天内不退或高热
- 无法进食或饮奶,出现脱水症状,如口干、尿量减少
- 意识沉睡
疱疹性咽峡炎的预防
目前尚无疱疹性咽峡炎疫苗,最佳预防方法是用肥皂和清水勤洗手,避免接触患者的唾液、鼻涕及其物品,包括玩具。患病儿童应停课7天,以防传播
