超声波检查（Ultrasound）是一种腹腔内部检查技术，帮助医生观察消化道内发生的异常情况。但超声波检查有其局限性，只能看到腹腔内及周围的器官，无法清晰看到胃后方较深处的器官，如胰腺或胆道系统。目前已开发出一种新型超声技术，称为内镜超声（Endoscopic Ultrasound，EUS），使医生能够更清晰、更深入地检查消化道系统。
什么是EUS超声检查？
内镜超声（EUS）是通过装有超声波探头的内镜检查消化道系统的方法。这种方法使医生能够观察消化道黏膜和壁的状况，从上部的食管、胃和十二指肠，到下部的结肠和直肠壁，还可用于检查靠近消化道系统的内部器官，这些器官通过外部超声无法清晰观察，如胆囊和肝脏。
EUS检查的操作步骤是什么？
医生会使用一种小管状、末端可弯曲的内镜（称为内镜），通过口腔或肛门插入，滑动至需要检查的位置，然后启动超声设备，发出声波并生成消化道系统的图像。
EUS检查的益处
- 诊断方面
- 无需进行ERCP即可检查胆管结石
在检查胆管结石的情况下，过去如果医生怀疑患者有胆管结石，必须进行胆管和胰腺内镜逆行胰胆管造影（ERCP），这是一种复杂且存在多种风险的操作，如肠穿孔、胆管出血和胰腺炎。因此，如果医生需要诊断胆管结石，可以使用EUS替代，同时还能降低ERCP可能带来的风险。
- 可进行无痛的组织活检
在需要取组织进行诊断，如检测胰腺癌或淋巴结异常时，可以使用EUS通过腹腔超声替代背部X光检查，帮助医生以更高分辨率观察目标器官。如果需要取组织进行检查，EUS可配备穿刺设备进行活检，患者可在一次检查中完成更详细的诊断，且无任何风险。
- 治疗方面
- 治疗胆管阻塞，无需患者携带腹袋
对于胆管阻塞的癌症患者或胆管狭窄导致黄疸症状的患者，医生需要通过穿刺胆管使其恢复正常功能。传统治疗方式的代价是患者需长期携带腹袋。现今，已采用EUS进行胆管治疗，通过将设备装入超声内镜，医生可建立新的引流通道，方便胆汁排出。虽然此方法风险较高且费用高于ERCP，但能帮助患者解除黄疸症状，且无需终身携带腹袋。
诺帕·瓦拉尤·普拉查库尔 医生
消化道内镜专家
消化道及肝脏中心
帕亚泰2医院A楼4层
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