在气候和湿度变化期间，会导致坏死性筋膜炎细菌感染，俗称“食肉菌感染”。食肉菌感染（坏死性筋膜炎）是一种细菌感染，导致皮肤严重炎症，扩散至皮下组织层，包括皮下脂肪组织、筋膜组织，以及肌肉和神经，造成皮肤和组织坏死，可能扩散至其他部位，甚至进入血液循环，导致死亡。
细菌如何侵入人体并食肉？
食肉菌感染的原因包括赤脚行走、涉水泥泞、被贝壳或木屑刺伤、玻璃碎片割伤，细菌可通过皮肤或血液进入体内，途径包括割伤、擦伤、抓伤、昆虫叮咬、烧伤、注射针头或手术伤口。如果伤口未得到妥善护理，可能导致感染。
食肉菌感染的症状
- 患者皮肤局部发热，周围皮肤变红，迅速肿胀
- 伤口疼痛感强烈，疼痛程度与伤口大小不成比例
- 手臂/腿部肌肉紧绷疼痛
- 类似流感症状，如出汗、乏力、头晕、发热、恶心或腹泻等
- 出现脱水症状，如口渴、尿量减少
- 若高烧、疼痛及压痛加剧，伤口出现水疱，患处皮肤迅速变紫或出现水泡，应立即治疗，因为可能导致组织坏死。病变部位多见于腿部、脚部，若扩散严重，可能引发并发症，如败血症或肾衰竭。
食肉菌感染的高危人群
- 老年人、赤脚务农的农民，身体有伤口且接触污物者
- 使用类固醇药物者
- 皮肤病患者，可能继发于水痘患者
- 有慢性疾病者，如酗酒、吸毒、肝病、肾病、糖尿病、癌症、免疫缺陷、结核病等
- 有小伤口但未正确清洁护理，导致感染扩散者
你知道吗？进入体内的细菌可能致命！！
病情严重且未及时治疗的患者，可能发生败血症，导致神经、肌肉和血管受损，甚至需要截肢。若器官功能衰竭，可能危及生命。此外，幸存者可能留下疤痕或肢体残疾。
阻止细菌传播的简单方法：精准治疗
- 患者需紧急诊断并立即治疗，检查症状并尽可能切除感染组织，清除脓液和坏死组织。严重感染时可能需要截肢。
- 患者可能需静脉注射多种抗生素、控制血压药物及免疫球蛋白，以帮助身体应对感染。
- 必须手术切除坏死组织以阻止感染扩散，严重时可能需截肢。
- 感染扩散至血液导致休克时，需使用呼吸机辅助呼吸。
- 给予患者100%纯氧，帮助保护正常组织。
- 必要时进行输血。
- 严重病例需入住重症监护室，治疗可能持续数周，且需隔离以减少传播风险。部分患者因大量切除感染组织或截肢，需进行伤口整形手术，残疾患者需进行物理治疗，恢复肌肉和神经功能，尽量接近正常状态。
提前了解，预防为先
- 务农者若身体有伤口，不应赤脚涉泥，应保持伤口清洁卫生，适当使用抗生素治疗伤口。
- 有伤口时，应立即用清水清洗，使用干净布擦干。
- 每天清洁伤口，使用干净的敷料。
- 避免共用游泳池和浴缸。
- 接触伤口前后务必洗手，防止感染。
- 症状无改善应立即就近医院就诊，接受进一步治疗。
- 若伤口处出现发热、疼痛、肿胀、发红、灼热感，应立即就医。
食肉菌感染较为罕见，若您或您所爱的人身体健康、免疫力正常且正确护理伤口，患病几率较低。但若存在高风险，应尽快就医，及时治疗。细菌会破坏皮下组织和肌肉，若治疗不及时，可能危及生命或导致残疾。让我们共同关注和预防，不让食肉菌感染伤害您和您所爱的人。
莫拉奈特·昆提拉农 医师
帕亚泰2医院皮肤科诊所
