糖尿病患者通常伴有需要手术的合并症,如白内障、足部溃疡、胆囊炎或冠状动脉狭窄等。糖尿病患者可以像正常人一样接受手术,但手术会导致身体平衡系统的变化,分泌多种影响血糖控制的激素,并影响伤口愈合和感染的发生。
因此,在接受手术前,患者应将血糖控制在正常或接近正常水平,有时医生可能会推迟手术,直到患者血糖得到良好控制。
在紧急手术情况下,如有必要,可以立即进行手术,但患者在手术过程中有发生低血糖或异常高血糖等并发症的风险。
对于血糖控制良好的糖尿病患者,手术后进入恢复期且伤口愈合良好时,若之前服用口服降糖药,可继续服用,无需长期使用胰岛素注射。
糖尿病患者手术期间的注意事项
患者需禁食禁水以控制手术前的血糖水平,这有助于减少血糖波动,降低手术期间并发症的发生率。
虽然糖尿病患者手术风险较一般人稍高,但如果从术前到术后得到正确的护理和治疗,发生并发症或危险的风险并不大。
因此,患者应按医嘱持续服药或注射胰岛素,并在住院治疗时携带所用药物。医生通常会要求手术前24小时或开始禁食时停止口服降糖药,具体根据患者的血糖水平和糖尿病控制情况决定。
糖尿病患者术后需注意的事项如下
- 血糖水平高于或低于正常范围
- 伤口愈合不良或缓慢,手术部位皮肤或组织脆弱
- 感染,包括伤口感染、肺部感染、尿路感染及血液感染
- 发生糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis, DKA)
- 电解质(钠、钾)水平显著升高或降低,可能导致心脏问题及体液平衡异常
以上所有注意事项,医疗团队将在术后密切监护,并在患者回家恢复时提供指导,帮助患者了解如何观察、预防及何时应及时就医。
医师:Ayutthinee Singhakowin
内分泌与代谢疾病专家
帕亚泰2医院糖尿病与内分泌中心
