在儿童感染 Covid-19 病愈后，仍需警惕的一种综合症是儿童多系统炎症综合征，简称 MIS-C。这是一组因身体多个系统发生炎症而引起的疾病，包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛及消化道系统。
虽然此病症较少见，但却是严重的并发症，如心肌炎，可能危及生命。但如果能及时诊断和治疗，患者通常对治疗有良好反应并能康复。
家长需注意的症状表现
症状可在病愈初期或感染后约2-6周出现，需注意以下症状：
- 持续发烧≥38摄氏度超过24小时，并伴有以下至少两项症状
- 心脏系统症状，如心肌炎，表现为易疲劳、呼吸急促、出汗、心悸、头晕眩晕
- 消化系统症状，如呕吐、腹泻、腹痛
- 呼吸系统症状，如喉咙痛、咳嗽
- 黏膜炎症，如结膜充血、皮疹
- 神经系统异常，如抽搐、意识混乱、脑膜炎
一般来说，MIS-C 多表现为发热伴随心脏和消化系统症状。因此，家长应重点观察发热伴随呼吸困难、运动后易疲劳、出汗、心悸及腹泻等症状。如出现上述症状，应立即就医，无需等待复诊日。
Covid-19 病愈后 MIS-C 的治疗
- 支持性治疗，如补液、使用心脏收缩力增强药物以提高血压、供氧
- 抗炎药物治疗，如静脉注射免疫球蛋白及类固醇药物
- 约70%的患者症状严重，如心肌炎、休克，需在重症监护病房（ICU）接受治疗
Covid-19 感染后儿童护理指南
- 观察 MIS-C 症状，出现异常及时就医
- 遵循新常态生活方式，勤洗手，建议2岁及以上儿童佩戴口罩
- 5岁及以上有 Covid-19 感染史的儿童，建议在感染后12周接种疫苗，时间从首次出现症状日或无症状者从 RT-PCR 或 ATK 阳性日算起
- 未接种过 Covid-19 疫苗者，建议接种2剂，间隔8-12周
- 已接种1剂者，建议追加1剂加强针
（已接种2剂者不建议再追加疫苗）
- 完成2剂疫苗接种的儿童，可降低 MIS-C 发生率及其严重程度，包括住院率和使用呼吸机的比例
- 在传染期结束或完成医生建议的隔离后，可正常返校
- 即使曾感染 Covid-19，仍可能再次感染，因为病毒持续变异
- 病愈后可按年龄正常接种疫苗
鲁吉拉·蒙孔库医生
呼吸系统儿科专家
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
