
症状
胃病无论是溃疡型还是非溃疡型,症状相似,表现为上腹部胀痛,剑突下、脐上、左肋下疼痛,有些患者疼痛甚至放射至胸部。症状常反复发作,与进食有关,可能在饥饿时疼痛,饭后饱胀时疼痛,进食后症状可缓解。病情加重时可能出现呕血、黑便、食欲减退、体重下降。
需就医的重要警示症状
食欲不振、体重下降、呕血、黑便,这些提示可能存在溃疡或出血,或可能是胃肿瘤、胃癌。
引起胃病的因素
1. 细菌感染,名为幽门螺杆菌,通过食用或饮用被污染的食物和水传播。该细菌可导致胃溃疡及某些胃癌。
2. 止痛药(阿司匹林和非甾体抗炎药NSAID)增加胃溃疡和炎症的风险,溃疡愈合缓慢。
3. 吸烟增加胃溃疡发生率,溃疡愈合慢,易复发,药物治疗效果差。
4. 饮酒
5. 压力大,饮食辛辣或不规律
6. 消化道感染,如腹泻、食物中毒
7. 治疗痤疮的药物可能导致食管溃疡或胃病。
需立即就医的腹痛症状(警示症状)
1. 黑便或便中带血
2. 体重下降
3. 面色苍白、黄疸
4. 剧烈疼痛持续数小时
5. 持续剧烈呕吐或呕吐带血
6. 疼痛或吞咽困难
7. 有家族胃病史
8. 腹部可触及肿块或淋巴结肿大
治疗方案
对于腹部胀痛、腹胀、打嗝、胃灼热症状持续不超过2周且无重要警示症状的患者,治疗方案如下:
1. 服用胃酸抑制药
若症状未改善,或持续超过1个月,或有重要警示症状,则需进一步诊断,即“胃镜检查”
无胃溃疡时
遵循上述治疗方案,可能需要服药4周。
有胃溃疡时
1. 需取溃疡组织活检以排除癌症
2. 需取胃底部组织活检检测幽门螺杆菌感染,若感染且有溃疡,需服用根除幽门螺杆菌的药物2周,溃疡治疗药物4-6周。
胃镜检查不仅可观察溃疡、肿瘤及癌症,还可通过胃镜进行注射止血治疗,适用于胃出血患者,并可随访溃疡愈合情况。
胃病预防
1. 保持卫生,食用干净的食物和饮用水,减少幽门螺杆菌感染率,该菌是胃溃疡及某些胃癌的致病原因。
2. 非必要时避免服用止痛药
3. 戒烟戒酒,避免辛辣,按时进食,适当锻炼,缓解压力
