想要切除乳房！应该先手术还是先服用激素更好？

在准备从女性转变为男性（跨性别男性）的群体中，进行乳房切除手术应该先做手术还是先服用激素呢！从治疗效果来看，结果并无差异，但由于整体其他因素的不同，手术先行还是激素先行的顺序，取决于变性者的个人满意度。

先做乳房切除手术 VS 先服用激素，有哪些不同呢？

• 先做乳房切除手术会让外观更男性化，因为没有乳房，但声音、面部骨骼、体毛、胡须或皮肤仍然是女性特征；当开始服用激素后，声音会开始变粗，面部骨骼、胡须和体毛也会出现，使外观明显更像男性。
• 先服用激素再做乳房切除手术，声音开始变粗，胡须开始生长，面部骨骼开始变化，使人看起来像男性，尽管仍有乳房！当准备接受乳房切除手术时，必须停止服用激素，而每个人停止激素的时间长短不同，可能导致有些人月经再次来潮，或再次表现出女性特征（视个人情况而定，并非所有人都会如此）。

是真的吗？先服用激素会让乳房变小吗？

应该说乳腺组织量保持不变，但乳房基底变宽（乳房因男性激素而扩张）。如果体型瘦，乳房较小，锻炼肌肉后乳房看起来更有男性肌肉感；但如果体型较大，乳房较大且不锻炼，即使服用激素，乳房仍然会保持较大，不会变小。

在做乳房切除手术前锻炼胸肌，肌肉会消失吗？

手术时医生会剥离乳房区域的肌肉，使乳房缩小，术后不会像术前那样有肌肉。如果有人担心胸肌会消失，建议咨询医生是否可以保留胸部肌肉，以免后悔之前辛苦锻炼的肌肉消失。

只服用激素不做乳房切除，或只做乳房切除不服用激素，可以选择这样做吗？

选择只做其中一项取决于个人满意度。如果能接受声音变粗、胡须生长、面部骨骼男性化但仍有乳房，单纯服用激素也没问题，但建议至少每年进行一次乳腺癌筛查，以预防乳腺癌的发生。

或者对于那些想做乳房切除但不想服用激素的人，因为担心激素带来的并发症，如血液粘稠、血栓、高血脂、骨质疏松或骨质疏松症，或担心影响心脏、高血压、糖尿病、肾脏、肝脏或脑血管，也可以根据个人意愿选择适合自己的方式。