“糖尿病溃疡” 是糖尿病患者中常见的并发症，尤其是足部的慢性溃疡，因为糖尿病患者的神经系统和血管功能异常，导致手脚末端出现麻木或感觉丧失。当发生外伤导致溃疡，且血液循环不足以滋养溃疡部位时，溃疡愈合缓慢或转为慢性溃疡。如果不及时治疗，溃疡可能恶化，最终导致手指、脚趾的丧失，甚至需要截肢。
如何有效护理糖尿病溃疡
除了糖尿病患者需控制血糖水平不超过正常值外，还应避免任何创伤，因为溃疡愈合困难且易感染。但如果已经出现溃疡，患者可以自行护理糖尿病溃疡，方法如下：
- 保持清洁
应轻柔地每天清洗溃疡2-4次，使用肥皂、温水或生理盐水。清洗后每次都要擦干。重要的是不要用酒精清洗，因为酒精会破坏组织中的蛋白质，对溃疡有害。
- 包扎溃疡
清洗并擦干溃疡后，应涂抹抗感染药物，防止溃疡愈合缓慢。包扎时要密封，避免溃疡接触水。
- 勤于观察
应经常观察溃疡情况，如出现疼痛、肿胀或渗液，尤其是有脓液时需特别注意，因为感染风险高，应尽快就医。
- 护理压疮
压疮会导致组织坏死和易感染，需特别护理。不要让溃疡部位长时间受压超过2小时，应使用消毒液或生理盐水清洁压疮，然后用已消毒的敷料覆盖干燥的溃疡。
预防慢性溃疡的发生
并非所有糖尿病患者都会出现“慢性溃疡”，只要患者能好好护理“足部”，尽量避免任何创伤，慢性溃疡就不会发生。糖尿病患者应做到：
- 每天检查足部是否有异常，如肿胀、发红、瘙痒、透明水疱、趾缝白色脱屑、鸡眼及指甲颜色变化
- 每天清洗足部，每次清洗后擦干
- 涂抹润肤乳液或凡士林，保持足部湿润，防止干裂和瘙痒
- 小心修剪脚趾甲，避免指甲过长或剪得过短
- 穿干净且不紧绷的袜子，保持湿润并减少摩擦
- 选择合适的鞋子，大小合适，穿着舒适且卫生
- 进行足部运动，促进血液循环
“糖尿病慢性溃疡” 是需要密切监护和正确护理的状况，以防止溃疡恶化难以治疗。如发现溃疡或异常，应尽快就诊专科医生，接受正确及时的治疗。
做好预防…细心护理，“慢性溃疡”就不会发生
即使发生…只要正确治疗，也能痊愈
西提蓬·钦蓬 医生
糖尿病、甲状腺及内分泌专家
帕亚泰诺温医院糖尿病与内分泌中心
