เทคนิคการใช้รังสีร่วมรักษา ทางเลือกใหม่...เพื่อผู้ป่วย “โรคสมองขาดเลือด”

&#8220;حالة نقص التروية الدماغية&#8221; أو السكتة الدماغية هي مرض خطير للغاية، قد يؤدي إلى إعاقة المريض.. أو فقدان القوة حتى الوفاة المفاجئة. ولكن في الوقت الحالي، شهد مجال الطب تطورًا في الابتكارات المختلفة مثل &#8220;تقنية العلاج الإشعاعي التكاملي&#8221; والتي تُعتبر خيارًا جديدًا يساعد على زيادة فرص النجاة لمرضى السكتة الدماغية.
<h2>ما هو فحص الأشعة الوعائية؟ 
</h2>
فحص الأشعة الوعائية (Angiography) هو إجراء تشخيصي إشعاعي يعطي نتائج أكثر دقة من فحص الأوعية الدموية باستخدام الأشعة المقطعية. كما أنه يُعد خيارًا علاجيًا لبعض المرضى الذين لا يمكن علاجهم جراحيًا أو الذين لديهم مخاطر عالية عند إجراء الجراحة، مثل كبار السن، المرضى الذين لا يمكن تخديرهم لفترة طويلة، مرضى الرئة، وغيرها. نسمي هذا الإجراء التدخل الوعائي (Vascular Intervention) والذي يتضمن عدة طرق ويمكن تطبيقه على الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. في مجموعة أمراض نقص التروية الدماغية، والتي تُعد من الأسباب الرئيسية للوفاة بين التايلانديين، هناك عدة أنواع من نقص التروية الدماغية، ويُعتبر العلاج الإشعاعي التكاملي خيارًا جيدًا يمكنه علاج عدة أنواع من المرضى.
وقد شرح الدكتور أنوشيت روماتارونغ، أخصائي العلاج الإشعاعي التكاملي عن الفحص والعلاج المختصر الذي يعتمد على تقنية حقن الصبغة في الأوعية الدموية الدماغية أو ما يُعرف بـ Cerebral Angiogram قائلاً.. يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في الشريان الفخذي، ثم يحقن مادة ظليلة (تُسمى ببساطة حقن الصبغة) لرؤية أي خلل في الأوعية الدموية من خلال شاشة الأشعة السينية، وإذا وُجد خلل في أي نقطة، يتم علاجه في تلك النقطة.
<h2>أنواع نقص التروية الدماغية تنقسم إلى 3 أنواع</h2>
<ul>
<li>تضيق الأوعية الدموية الدماغية، حيث يقوم الطبيب بإدخال دعامة (Stent) لتوسيع الأوعية الضيقة وفتح الطريق لتدفق الدم.</li>
<li>انسداد الأوعية الدموية الدماغية، ويوجد مستويان:
<ul>
<li>في حالة الجلطة الدموية حديثة التكوين والتي يمكن إذابتها بسهولة، يمكن إدخال قسطرة إلى مكان الجلطة وحقن دواء rt-PA أو دواء مذيب للجلطات مباشرة في تلك النقطة، مما يقلل من كمية الدواء المستخدمة ويقلل من المضاعفات ويقلل من الوقت الذي يستغرقه الدواء للوصول عبر مجرى الدم، حيث أن إعطاء الدواء عن طريق الوريد يتطلب مرور الدواء عبر الرئتين والقلب والكبد قبل الوصول إلى الشريان، مما يستلزم جرعة عالية قد تسبب آثارًا جانبية لبعض المرضى.</li>
<li>في حالة الجلطة التي تكونت منذ فترة طويلة وتكون لزجة إلى حد ما، أو إذا تم إعطاء دواء مذيب للجلطات عن طريق الوريد لمدة 4 ساعات ولم يتحسن المريض، يتم استخدام طريقة سحب الجلطة (Clot Retriever) والتي يجب إجراؤها خلال 4-6 ساعات حيث يقوم الطبيب بإدخال دعامة لسحب الجلطة.</li>
</ul>
</li>
<li>تمزق الأوعية الدموية الدماغية، حيث يقرر الطبيب مدى شدة الحالة، وإذا لم يكن المريض بحاجة إلى جراحة، يمكن فقط إدخال لفائف لسد الجزء المنتفخ من الشريان.</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h2>ما مدى احتمالية حدوث المضاعفات؟ 
</h2>
تعتمد مخاطر إصلاح الأوعية الدموية عن طريق الأشعة التشخيصية على حالة المريض، حيث قال الدكتور أنوشيت: &#8220;إذا شبهنا أوعية المريض بالمنزل، عندما ننظر إليه من الخارج لا نعرف ما هو حاله من الداخل، قد يبدو جميلاً من الخارج لكننا لا نعرف إذا كان هناك تعفن في الأرضية أو سقف مثقوب أو أسلاك كهربائية متدلية. أول من يدخل لرؤية الداخل هو الشخص الأكثر سوء حظًا، لأننا لا نستطيع التنبؤ إذا ما كان الوعاء الدموي سينفجر أثناء الإجراء.&#8221;
لذا، فإن الخطر الأول هو خطر المرض، والخطر الثاني هو المعدات، حيث تُستخدم جميع المعدات لمرة واحدة فقط. لكن الطبيب شخصيًا يلتزم بمبدأ عدم السماح بوجود جلطات دموية أو شوائب، ويجب أن يتم الإجراء بحذر شديد وبمهارة عالية. وبالطبع، نجاح تقنية العلاج الإشعاعي التكاملي يعتمد على جاهزية وخبرة فريق الأطباء.
<h2>&#8220;فريق الأطباء&#8221; هو القلب النابض لعلاج مرضى السكتة الدماغية 
</h2>
لا يستطيع الدكتور أنوشيت إجراء الإجراء بمفرده، فعند علاج مرضى نقص التروية الدماغية، يستلم الدكتور المرضى من أطباء مركز الدماغ والجهاز العصبي والنخاع الشوكي في مستشفى Phyathai 2 الذين يتابعون هذا المرض مباشرة. وعندما يقرر الطبيب المختص أن المريض يحتاج إلى أحد العلاجات التي يمكن للدكتور أنوشيت إجراؤها، يبدأ الدكتور في عملية العلاج، مثل حقن الصبغة لرؤية الأوعية الدموية، إعطاء الدواء الموضعي، تركيب الدعامة، أو سحب الجلطة، وكل خطوة تتطلب فريق عمل كبير يشمل الموظفين والممرضين وربما أطباء متخصصين مثل جراحي الأعصاب. ويقول الدكتور: &#8220;هذا هو المكان الوحيد الذي يمكن فيه علاج السكتة الدماغية بسرعة، مع توفر الأجهزة والفريق المؤهل والخبرة.&#8221;
يتميز إجراء علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية باستخدام فحص الأشعة الوعائية (Angiogram) بعدة مزايا، مثل قلة الألم، قلة فقدان الدم، بعض الطرق تتطلب فترة نقاهة قصيرة، قد يتم الإجراء في يوم واحد فقط ويعود المريض إلى المنزل، وهو آمن نسبيًا، فعال وسريع، وغيرها. ومن الأسباب التي تفقد المرضى فرصة العلاج هو أن معظمهم لا يصلون إلى الطبيب المختص خلال 6 ساعات.

“السكتة الدماغية” هي مرض خطير جدًا، وإذا لم يمت المريض قد يعاني من إعاقة دائمة مدى الحياة. ولكن في الوقت الحاضر، شهد المجال الطبي تطورًا في الابتكارات المختلفة مما أتاح للمرضى خيارات علاجية أكثر. الفحص بالأشعة الوعائية (Angiog

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى

تقنية استخدام الإشعاع في العلاج المشترك خيار جديد... لمرضى "السكتة الدماغية"

Tel

Email

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى