เทคนิคการใช้รังสีร่วมรักษา ทางเลือกใหม่...เพื่อผู้ป่วย “โรคสมองขาดเลือด”

「脳虚血状態」または脳卒中（Stroke）は非常に危険な病気であり、患者は障害を負うこともあれば、突然死に至ることもあります。しかし現在、医療界では様々な革新的技術が開発されており、「放射線治療技術」も新たな選択肢の一つとして、脳卒中患者の生存率向上に寄与しています。
<h2>血管放射線検査とは何ですか？ 
</h2>
血管放射線検査（アンギオグラフィー）は、コンピューター断層撮影（CT）による血管検査よりも正確な診断を可能にする放射線診断手技です。また、手術が困難な患者や高リスク患者（高齢者、長時間麻酔ができない患者、肺疾患患者など）に対する治療の選択肢としても発展しています。この血管手技は「血管インターベンション」と呼ばれ、様々な方法で全身の血管に適用可能です。脳虚血はタイでの主要な死因の一つであり、脳虚血の発症には様々なタイプがありますが、放射線治療を用いた治療は多様な患者に対して有効な選択肢となっています。
放射線治療専門医のアヌチット・ルアムターントーン医師は、脳血管に造影剤を注入する技術（脳血管造影、Cerebral Angiogram）について説明しています。医師は大腿動脈にカテーテルを挿入し、造影剤（いわゆる「色素」）を注入して血管の異常をX線モニターで確認し、異常が見つかった箇所を治療します。
<h2>脳虚血の3つのタイプ</h2>
<ul>
<li>脳動脈狭窄：医師はステントを挿入し、狭くなった血管を拡張して血流を確保します。</li>
<li>脳動脈閉塞：2つの段階があります。
<ul>
<li>血栓が新しい場合は容易に溶解可能で、カテーテルを血栓まで挿入し、直接rt-PA（血栓溶解薬）を注入します。これにより薬剤の使用量が少なくなり、副作用や薬剤が血流に乗って全身を巡る時間を短縮できます。通常、薬は静脈から投与され、肺、心臓、肝臓を経て動脈に到達するため、高用量が必要で副作用も多くなります。</li>
<li>血栓が長期間存在し硬くなっている場合や、静脈からの血栓溶解薬投与後4時間経過しても症状が改善しない場合は、血栓回収器（Clot Retriever）を用いて血栓を物理的に除去します。この処置は4～6時間以内に行う必要があります。</li>
</ul>
</li>
<li>脳動脈破裂：医師は重症度を評価し、手術が不要な場合はコイルを挿入して動脈瘤を塞ぎます。</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h2>合併症の発生リスクはどの程度か？ 
</h2>
血管修復の放射線診断手技のリスクは患者の症状に依存します。アヌチット医師はこう述べています：「患者の血管を家に例えると、外から見ただけでは内部の状態はわかりません。外観は綺麗でも、内部の床が腐っていたり天井に穴があったり、電気が落ちるかもしれません。最初に中を確認する人は最も運が悪い人です。手技中に血管が破裂するかどうかは予測できません。」
したがって、第一のリスクは病気そのもの、次に使用する機器のリスクです。すべての機器は使い捨てですが、医師は血栓や異物がないことを厳守し、最大限の注意を払って手技を行います。放射線治療技術の成功は、医療チームの準備と熟練度に大きく依存します。
<h2>「医療チーム」こそが脳卒中患者治療の要 
</h2>
アヌチット医師は単独で手技を行うことはできません。脳虚血患者の治療は、パヤタイ2病院の脳神経センターの主治医から患者を引き継ぎ、適切な治療法が判断された後に開始されます。造影剤注入、局所薬剤投与、ステント挿入、血栓除去などの各段階で、多くのスタッフ、看護師、場合によっては神経外科医などの専門医がチームとして協力します。医師は「ここは脳卒中治療が迅速に行える唯一の場所であり、機器もチームも準備万端で熟練しています」と述べています。
アンギオグラムを基盤とした脳血管手技には多くの利点があります。患者の負担が少なく、出血も少なく、回復時間が短い方法もあり、日帰りで帰宅できることもあります。安全で効果的かつ迅速な治療が可能です。しかし、治療の機会を逃す大きな要因の一つは、多くの患者が専門医の手に渡るまでに6時間以内に到達できないことです。

“脳虚血”は非常に危険な病気であり、死亡しなかった場合でも一生障害が残ることがあります。しかし現在、医療分野ではさまざまな革新が進んでおり、患者は治療の選択肢が増えています。血管放射線検査（Angiog

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