طرق فحص الشرايين التاجية: أي طريقة تناسب من؟

هل تعلم؟ يموت شخصان في تايلاند بسبب أمراض الشرايين التاجية كل ساعة

هل تعلم؟ يموت أكثر من 37,000 شخص في تايلاند سنويًا بسبب أمراض الشرايين التاجية

هل تعلم؟ أمراض الشرايين التاجية هي السبب الأول للوفاة في العالم

تؤكد هذه البيانات جيدًا أن “أمراض الشرايين التاجية” يمكن أن تصيب أي شخص بغض النظر عن العرق أو البلد! وقد يؤدي مرض الشرايين التاجية إلى نوبة قلبية حادة قد تودي بحياتك وحياة من تحب خلال 15 دقيقة من بدء الأعراض. لذا فإن فحص مخاطر أمراض الشرايين التاجية هو أفضل طريقة لمساعدتك على التعرف على خطر الإصابة بالمرض في وقت مبكر قبل ظهور الأعراض.

كم عدد طرق فحص الشرايين التاجية
الطرق الشائعة لفحص الشرايين التاجية لتقييم خطر انسداد الشرايين التاجية هي

• فحص تكلس الشرايين التاجية (مؤشر تكلس الشريان التاجي أو CAC)

هو فحص باستخدام جهاز الأشعة المقطعية عالية السرعة (CT Scan) لحساب كمية الكالسيوم المتراكمة داخل جدران الشرايين التاجية، مما يساعد في تحديد مدى خطر إصابتك بأمراض الشرايين التاجية. إذا لم يتم العثور على تكلس في الشرايين وكانت قيمة Calcium score تساوي 0 فهذا يعني أن خطر الإصابة منخفض، أما إذا كانت قيمة Calcium score مرتفعة وخاصة إذا تجاوزت 400، فهذا يشير إلى احتمال كبير للإصابة بانسداد الشرايين التاجية خلال 2-5 سنوات حتى بدون ظهور أعراض. الفحص سهل حيث تستلقي مع رفع الذراعين فوق الرأس وتحبس النفس لفترات قصيرة حسب تعليمات الطاقم الطبي، ويستغرق الفحص أقل من 10 دقائق

• فحص قياس تصلب الشرايين (مؤشر ضغط الكاحل والذراع أو ABI)

هو فحص يقيس ضغط الدم في الشرايين بالذراع والساق باستخدام جهاز يشبه جهاز قياس الضغط، حيث يتم تثبيت الجهاز على أعلى الذراعين والكاحلين على الجانبين ثم يتم حساب مؤشر ABI الذي يساعد في معرفة ما إذا كانت الشرايين التي تغذي الذراعين والساقين مسدودة أم لا، وهو مؤشر على خطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية والسكتة الدماغية. يجب أن تكون قيمة ABI أكبر من أو تساوي 1، وإذا كانت أقل من 0.9 فهذا يشير إلى وجود انسداد في أحد الشرايين، وإذا كانت أقل من 0.5 فهذا يعتبر حالة طارئة تتطلب علاجًا عاجلًا.

• فحص الشرايين التاجية بالأشعة المقطعية (تصوير الأوعية التاجية بالأشعة المقطعية أو CTA)

هذا الفحص مشابه لفحص تكلس الشرايين التاجية لكنه يستخدم مادة تباين مشعة مع جهاز CT scan مما يسمح برؤية الشرايين التاجية بشكل ثلاثي الأبعاد 360 درجة، ويمكنه تحديد شدة انسداد الشرايين التاجية ورؤية التشوهات الخلقية في الشرايين. يتم حقن مادة التباين عبر الوريد في الذراع، ويتم حبس النفس لفترات قصيرة حسب تعليمات الطاقم الطبي، وعادة لا تتجاوز كل فترة حبس النفس 10 ثانية، ويستغرق الفحص من 15-60 دقيقة حسب معدل ضربات القلب. الفحص دقيق وسهل ولا يتطلب فترة نقاهة في المستشفى.

• تصوير الأوعية التاجية بحقن الصبغة (تصوير الأوعية التاجية أو CAG)

هو فحص للشرايين التاجية يتم فيه إدخال أنبوب صغير عبر الشريان في المعصم أو الفخذ حتى يصل إلى الشرايين التاجية، ثم يتم حقن مادة تباين مشعة لمتابعة تدفق المادة عبر الشرايين التاجية الثلاثة وتسجيل الصور بالأشعة السينية، مما يوضح أماكن ضيق الشرايين. من مزايا هذا الفحص إمكانية توسيع الشرايين باستخدام بالون أو دعامات في نفس الجلسة، وهو فحص سريع ومريح ولا يتطلب تخدير عام، فقط تخدير موضعي، ويستغرق حوالي 20-60 دقيقة حسب ما إذا تم إجراء تدخل علاجي أم لا. إذا لم يتم إجراء تدخل، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد مراقبة توقف النزيف.

محددات الفحوصات التي تستخدم مادة التباين المشعة

عادةً ما تحتوي مواد التباين المشعة على اليود وقد تسبب آثارًا جانبية لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه المأكولات البحرية. لذلك، إذا كان لديك أمراض مزمنة مثل الحساسية، الربو، الغدة الدرقية أو كنت معرضًا لخطر أمراض الكلى أو تعاني من فشل كلوي مزمن، يجب استشارة الطبيب قبل إجراء الفحص.