السكتة الدماغية… تحدث نتيجة نقص الدم في الدماغ، وهو ناتج عن تضيق أو انسداد أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ. إذا حدث ذلك ولم يتم العلاج في الوقت المناسب، قد يصاب المريض بشلل جزئي أو كامل، أو قد يكون الأمر خطيرًا حتى يؤدي إلى الوفاة، لأن كل ثانية تمر تعني موت المزيد من خلايا الدماغ الدكتور بوشيت سوكبانلابرات، طبيب الأمراض العصبية في مركز الدماغ والجهاز العصبي بمستشفى بايا ثاي 2، يرغب في توعية العامة بكيفية ملاحظة علامات التحذير من السكتة الدماغية من هذه الأعراض…
علامات التحذير من “السكتة الدماغية” التي يمكن ملاحظتها
الدماغ هو مركز التحكم في معظم أعضاء الجسم، ولكن الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها بسهولة تشمل: انحراف الوجه، تدلي زاوية الفم، سيلان اللعاب، تسرب الطعام أو الشراب من زاوية الفم، الكلام غير الواضح، تغير الصوت، التلعثم، صعوبة في إيجاد الكلمات، الشعور بالخدر، ضعف في الذراعين والساقين، رفع اليد ثم سقوطها. تحدث هذه الأعراض في 70-80% من المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية.
كل ثانية… مهمة للمريض
علاج السكتة الدماغية باستخدام أدوية إذابة الجلطات عبر الوريد هو أحد الطرق الشائعة في تايلاند. الفترة الآمنة لإعطاء هذه الأدوية هي من 3 إلى 4 ساعات ونصف منذ بداية ظهور الأعراض. إذا تم التأخير أكثر من ذلك، قد يموت جزء كبير من نسيج الدماغ بحيث لا يمكن إنقاذه، أو قد تسبب الأدوية آثارًا جانبية ضارة أكثر من الفوائد.
بالإضافة إلى أدوية إذابة الجلطات… هناك خيارات أخرى تساعد المرضى
في حالة وصول المريض إلى المستشفى بعد أكثر من 4 ساعات ونصف، بحيث لا يمكن استخدام أدوية إذابة الجلطات، هناك خيارات أخرى بديلة تعتمد على حالة المرض في ذلك الوقت لتحديد العلاج المناسب. عند وصول المريض، يقوم الطبيب بفحص الأوعية الدموية باستخدام الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو حقن الصبغة لفحص الأوعية لتقييم شدة المرض بدقة، ثم يقرر طريقة العلاج التالية.
وشرح الدكتور بوشيت قائلاً.. “في بعض الحالات التي يكون فيها انسداد في الأوعية الدموية الكبيرة ولم يمت جزء كبير من نسيج الدماغ، يستخدم الأطباء طرقًا مختلفة لفتح الأوعية، مثل إدخال قسطرة في مكان الانسداد وحقن دواء لإذابة الجلطة، أو استخدام أدوات لسحب الجلطة المفتوحة، لإعادة تدفق الدم إلى الدماغ. أما إذا كان الانسداد في الأوعية الدموية الصغيرة التي لا يمكن إدخال أدوات لفتحها، فقد يُضطر إلى السماح بموت جزء من نسيج الدماغ مع إعطاء أدوية لمنع انسداد الأوعية الأخرى مثل أدوية مضادة لتجمع الصفائح الدموية أو أدوية مضادة لتخثر الدم. وإذا كانت السكتة الدماغية في الأوعية الصغيرة، عادة ما يكون الضرر أقل من الأوعية الكبيرة.”
عادةً ما يتم فتح الأوعية الدموية عن طريق إدخال إبرة في منطقة الفخذ.. إذا لم يكن لدى المريض موانع مثل نزيف غير طبيعي أو جروح معرضة للعدوى تمنع إدخال الإبرة. أما الاحتياطات في العلاج فهي مشابهة تقريبًا لتلك الخاصة بالمرضى الذين يتلقون أدوية إذابة الجلطات.
السكتة الدماغية… قد تؤدي إلى أمراض (خطيرة) أخرى لاحقًا
الأمراض التي تلي السكتة الدماغية تشمل أمراضًا مباشرة وغير مباشرة. الأمراض المباشرة تعتمد على مكان الأوعية الدموية المتضررة في الدماغ. إذا تأثر الجزء المسؤول عن ضعف الذراعين والساقين وعدم القدرة على المشي، قد يؤدي ذلك إلى تقرحات الضغط، أو صعوبة في التنفس والبلع، وقد يحدث استنشاق الطعام مما يسبب التهاب الرئة.
أما التأثيرات الأخرى التي لا يعرفها الكثيرون أو يتجاهلونها، أو أحيانًا لا يدركون ارتباطها بالسكتة الدماغية، فهي مثل الخرف. كثيرون لا يعلمون أن السكتة الدماغية قد تؤدي إلى أعراض الخرف أيضًا، وهي في الواقع سبب شائع جدًا، وتأتي في المرتبة الثانية بعد الخرف الناتج عن مرض الزهايمر.
تعديل السلوك… لتقليل خطر السكتة الدماغية
عوامل الخطر التي لا يمكن تجنبها أولاً هي “العمر”، حيث يزداد تدهور الأوعية الدموية مع التقدم في العمر، مما يجعل كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية. والعامل الآخر هو “الوراثة”، فإذا كان لدى أفراد العائلة تاريخ مرضي بالسكتة الدماغية، مثل الوالدين، فإن فرص الإصابة تزداد لدى الأبناء.
بالإضافة إلى هذين العاملين الرئيسيين اللذين لا يمكن تغييره، هناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية… ولكن يمكن تجنبها، مثل التحكم في ضغط الدم، والكوليسترول، وسكر الدم ضمن المستويات الطبيعية، تجنب الأطعمة المالحة جدًا، الحلوة جدًا، أو الغنية بالدهون، الإقلاع عن التدخين، الامتناع عن تناول الكحول، ممارسة الرياضة بانتظام، الحفاظ على صحة الجسم، وإجراء الفحوصات الصحية السنوية. كل هذا يعتبر تقليلًا فعالًا لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
د. بوشيت سوكبانلابرات
طبيب متخصص في الجهاز العصبي
مركز الدماغ والجهاز العصبي، مستشفى بايا ثاي 2
