ما هي أسباب سلس البول؟
سلس البول هو مشكلة صحية ضمن الأمراض المزمنة التي تُشاهد كثيرًا لدى النساء حول العالم. يمكن تقسيم أعراض سلس البول إلى 3 مجموعات:
- المجموعة الأولى غالبًا ما تُشاهد لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض في الجهاز العصبي والدماغ، حيث يتدفق البول باستمرار (Overflow) حتى أنهم يحتاجون لاستخدام الفوط الصحية، وعند المشي العادي أو السريع يتسرب البول.
- المجموعة الثانية هي تسرب البول عند بذل الجهد، خاصة أثناء القيام بأنشطة مثل السعال، العطس، ممارسة الرياضة، رفع أشياء ثقيلة، وتُشاهد هذه المجموعة في حوالي نصف المرضى.
- المجموعة الثالثة تُسمى فرط نشاط المثانة، حيث عند الشعور بالرغبة في التبول والذهاب إلى الحمام، يتسرب البول قبل الوصول وغالبًا ما يكون هناك تكرار في التبول.
أسباب حدوث سلس البول
سبب حدوث سلس البول عند بذل الجهد هو وجود ضغط متراكم في تجويف البطن لفترة طويلة، مما يؤدي إلى ارتخاء عضلات جدار المهبل، وتغير زاوية المثانة ومجرى البول. عند بذل جهد مثل رفع أشياء ثقيلة أو ممارسة الرياضة التي تزيد الضغط داخل البطن، يتسرب البول. أما ارتخاء جدار المهبل فيمكن أن يحدث بسبب عدة عوامل مثل زيادة الوزن، الإمساك المزمن الذي يسبب ضغطًا مستمرًا في البطن.
كما يُشاهد كثيرًا لدى الأشخاص الذين يمارسون تمارين شاقة ويرفعون أشياء ثقيلة لفترات طويلة، أو حتى أثناء الحمل والولادة، خاصة في حالات الولادة الصعبة، مما يؤدي إلى ارتخاء وإصابة أنسجة المهبل أو ما يُعرف بارتخاء الحجاب الحاجز، وهذا قد يسبب سلس البول عند بذل الجهد، خصوصًا لدى النساء اللواتي لا يمارسن تمارين تقوية الحوض بشكل صحيح بعد الولادة.
كيف يتم علاج سلس البول؟
إذا كانت الأعراض في مراحلها المبكرة، غالبًا ما ينصح الطبيب المريض بممارسة تمارين تقوية عضلات المهبل (تمارين كيجل)، وإذا تم تنفيذها بشكل صحيح ومنتظم، يجب أن تُمارس 30 مرة على الأقل، ثلاث مرات يوميًا (صباحًا، ظهرًا، مساءً)، فهذا يساعد على منع ارتخاء الحجاب الحاجز وسلس البول. ولكن في بعض الحالات التي لا يستطيع فيها المريض التركيز على تمارين المهبل طوال اليوم، يجب استخدام أجهزة مساعدة. التكنولوجيا الشائعة حاليًا هي جهاز الليزر لشد المهبل.
علاج سلس البول باستخدام الليزر لشد المهبل
يعتمد العلاج بالليزر على مبدأ تدمير الخلايا القديمة وتحفيز إنتاج الكولاجين في أنسجة المهبل. عادةً ما تكون أنسجة المهبل مرنة بسبب وجود الكولاجين في الطبقة تحت الجلد، ولكن مع التقدم في العمر ودخول سن اليأس، تتدهور الأنسجة تدريجيًا، أو بسبب عوامل أخرى مثل زيادة الوزن، الحمل، الولادة الصعبة التي تقلل من الكولاجين. يستخدم الليزر لتدمير الخلايا السطحية وتحفيز إنتاج كولاجين جديد.
الأشخاص الراغبون في علاج سلس البول بالليزر يجب أن يخضعوا لفحص طبي لتقييم شدة الحالة، لأن تقنية الليزر تناسب حالات سلس البول غير الشديدة، مثل تسرب البول فقط أثناء ممارسة الرياضة الشاقة أو بعض حصص اللياقة التي تتطلب جهدًا كبيرًا، أو في حالة شعور المريض بأن المهبل غير مشدود ويخرج هواء منه. أما إذا تركت الحالة تتفاقم فقد تحتاج إلى علاج جراحي.
الجراحة لعلاج سلس البول
الجراحة لعلاج سلس البول، سواء كانت جراحة فتح البطن لرفع زاوية المثانة أو استخدام شريط داعم لرفع زاوية المثانة، تساعد على إعادة زاوية مجرى البول إلى وضعها الطبيعي، لكنها لا تعالج شد المهبل، على عكس العلاج بالليزر الذي يمكنه معالجة كلا العرضين في نفس الوقت. أو في حالة بعض النساء اللواتي يشعرن بعدم الرضا عن العلاقة الجنسية حتى بدون وجود سلس بول، يمكنهن استخدام الليزر لشد المهبل وتحسين التجربة.
شد المهبل باستخدام الليزر
علاج سلس البول غير الشديد أو شد المهبل باستخدام الليزر يتطلب 3 جلسات، يزور المريض الطبيب مرة واحدة شهريًا، وتستغرق كل جلسة حوالي 10-15 دقيقة، لا حاجة للبقاء في المستشفى، ولا حاجة للتخدير الموضعي، ولا يسبب ألمًا. بعد العلاج يمكن العودة للمنزل وممارسة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي. كما أن التكلفة أقل من الجراحة والآثار الجانبية قليلة جدًا، تكاد تكون معدومة، وقد يزداد الإفراز المهبلي خلال الأسبوع الأول فقط. لذلك يُعتبر خيارًا علاجيًا جديدًا ومثيرًا للاهتمام.
