“جراحة إزالة المرارة بالمنظار عبر المهبل بدون جروح تساعد المرضى على تحسين جودة حياتهم بشكل كبير لأن المرضى لا يشعرون تقريبًا بأي ألم بعد الجراحة، كما أنها تزيد من الثقة في الحياة لأنها لا تترك ندوبًا بعد الجراحة. السبب في التركيز على هذه الطريقة في النساء هو أن النساء غالبًا ما يقلقن بشأن الندوب.”
المرارة هي عضو داخلي في أجسامنا تقع أسفل الكبد وتعمل كخزان، حيث تخزن وتفرز الصفراء. عندما تصل الأطعمة إلى الجهاز الهضمي، تقوم المرارة بإفراز الصفراء لتمزج مع الطعام الذي نتناوله لمساعدة الدهون على التفكك، مما يحسن من عملية الهضم وامتصاص المواد الغذائية. لهذا السبب، تعتبر المرارة مهمة جدًا. إذا حدث خلل في هذا العضو بسبب الحصوات في الغالب، يستخدم الأطباء الجراحة للعلاج. قد يعتقد البعض أن جراحة المرارة أمر كبير، واليوم سنقدم لكم قصة عن جراحة إزالة المرارة بالمنظار عبر المهبل بدون جروح، حيث ستتعرفون على طريقة تجعل الجراحة سهلة جدًا.
أنواع حصى المرارة تشمل
- النوع الناتج عن الكوليسترول (حصى الكوليسترول) هو النوع الأكثر شيوعًا ويشكل حوالي 80% من حصى المرارة كلها، له شكل كتل بيضاء أو صفراء أو خضراء، وينتج عن زيادة الكوليسترول في الصفراء أو ضعف انقباض عضلات المرارة مما يمنعها من طرد المادة بالكامل.
- النوع الناتج عن الصبغة أو البيليروبين (حصى الصبغة) هذه الحصى أصغر حجمًا ولونها أغمق من حصى الكوليسترول، وغالبًا ما توجد في مرضى تليف الكبد أو المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم مثل فقر الدم الثلاسيميا أو فقر الدم الناتج عن نقص إنزيم G6PD.
عوامل خطر حصى المرارة
- الوراثة: الأشخاص الذين لديهم أفراد في العائلة مصابون بحصى المرارة يكون لديهم خطر أعلى للإصابة بهذا المرض.
- السمنة: عامل خطر كبير لأن السمنة تزيد من كمية الكوليسترول في الصفراء.
- هرمون الإستروجين والحمل: يزيد من كمية الكوليسترول ويقلل من حركة المرارة، لذلك النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني البديل معرضات لخطر الإصابة بحصى المرارة.
- الجنس والعمر: حصى المرارة أكثر شيوعًا عند النساء وكبار السن.
- مرض السكري: لأن مرضى السكري يميلون إلى ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم، وتقل حركة المرارة عند الأشخاص الذين لديهم سكر دم مرتفع، مما يزيد من خطر تكوين الحصى.
- فقدان الوزن السريع: يجعل الكبد يفرز المزيد من الكوليسترول، كما تقل حركة المرارة، مما يؤدي إلى بقاء الصفراء لفترة أطول في المرارة وزيادة فرصة ترسيب الحصى.
- النظام الغذائي: خاصة الأطعمة عالية الدهون وقليلة الألياف تزيد من خطر تكوين حصى المرارة.
أعراض حصى المرارة
عادةً لا تسبب حصى المرارة أعراضًا، وغالبًا ما يكتشف المرضى إصابتهم عند الفحص الطبي أو عند مراجعة الطبيب لمشاكل صحية أخرى. ولكن عند ظهور الأعراض، فقد تشمل:
- ألم شديد في البطن خاصة في الجزء العلوي أو الجانب الأيمن من البطن، يستمر من 15 دقيقة إلى عدة ساعات، وقد يمتد الألم إلى منطقة الكتف الأيمن أو لوح الكتف.
- القيء
- الغثيان
- أعراض الجهاز الهضمي الأخرى مثل الانتفاخ، عسر الهضم، حرقة في الصدر، وجود غازات في المعدة، خاصة شعور بالامتلاء في منطقة عظمة القص بعد تناول الأطعمة الدهنية.
- إذا كان هناك التهاب حاد في المرارة، فقد يصاحب ذلك حمى، ألم تحت الضلع الأيمن، وقد تظهر أعراض اليرقان مثل اصفرار الجلد والعينين، وتغير لون البول إلى الداكن.
- تُلاحظ أن حصى المرارة أكثر شيوعًا عند النساء مقارنة بالرجال.
- العمر فوق 40 سنة
- الأشخاص المصابون بالسمنة، السكري وأمراض الدم
- الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام
كيف تختلف جراحة إزالة حصى المرارة بالمنظار بدون جروح عن الجراحات الأخرى؟
- جراحة إزالة حصى المرارة بالمنظار بدون جروح
- يخضع المريض للتخدير العام مع وضع أنبوب تنفس
- يتم عمل فتحة بحجم 5 مم في السرة لإدخال غاز ثاني أكسيد الكربون إلى البطن، ثم يتم إدخال منظار بحجم قطره 1 سم وأدوات صغيرة عبر المهبل إلى تجويف البطن لقطع المرارة وسحبها عبر المهبل، ثم يتم خياطة الجرح داخل المهبل الذي لا يتجاوز حجمه 1 سم باستخدام خيوط قابلة للذوبان، وتستغرق العملية من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.
- لا يفقد المريض دمًا تقريبًا
- بعد الجراحة، يقيم المريض ليلة واحدة في المستشفى ويمكنه العودة إلى المنزل صباح اليوم التالي
- جراحة إزالة حصى المرارة بالمنظار
- عمل 3-4 فتحات صغيرة بحجم 0.5-1 سم في جدار البطن
- استخدام المنظار والأدوات لإزالة المرارة من البطن
- الإقامة في المستشفى لمدة 2-3 أيام
- ألم شديد في موقع الجرح في الأيام الأولى، ويتطلب مسكنات عن طريق الحقن، ويوجد ندب واضح على جدار البطن
- جراحة إزالة حصى المرارة المفتوحة
- فتح جرح بطول حوالي 15 سم تحت الضلع الأيمن
- المريض يعاني من ألم شديد ويحتاج إلى الإقامة في المستشفى حوالي أسبوع
- يوجد ندب واضح في منطقة الضلع الأيمن
