التهاب الزائدة الدودية (Appendicitis) هو التهاب في الزائدة الدودية التي تقع بين نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة. يعتبر حالة طارئة وخطيرة لأنه إذا لم يتم علاجها جراحياً، فإن الزائدة الملتهبة قد تتمزق، مما يؤدي إلى انتشار البكتيريا الموجودة في الزائدة في جميع أنحاء الجسم، وقد تدخل مجرى الدم مما يشكل خطراً على الحياة.
دعونا نتعرف على الزائدة الدودية
- الزائدة الدودية لها شكل كيس طويل بحجم إصبع الخنصر، تبرز من الأمعاء الغليظة، وتقع في أسفل البطن (الحوض) على الجانب الأيمن
- الجدار الداخلي للزائدة يحتوي على نسيج لعابي منتشر، وهو نسيج عرضة للالتهاب بسهولة. يزداد هذا النسيج خلال فترة المراهقة، لذلك يُلاحظ التهاب الزائدة الدودية بشكل متكرر في هذه المرحلة العمرية
- الزائدة الدودية في الإنسان لا تؤدي وظيفة مهمة، وإزالتها لا تسبب أي ضرر
أسباب التهاب الزائدة الدودية
- في الغالب السبب غير معروف، وقد يحدث بسبب انسداد في الزائدة مثل تضخم الغدد اللمفاوية أو وجود كتلة برازية صلبة
- تضخم نسيج الغدد اللمفاوية في جدار الزائدة نتيجة للالتهابات المختلفة في الجسم
- أسباب أخرى أقل شيوعاً مثل الطفيليات في الأمعاء (مثل دودة الخنزير) أو الأورام
من هم الأشخاص المعرضون لالتهاب الزائدة الدودية
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية لأي شخص، من الأطفال بعمر سنتين وحتى كبار السن، لكنه أكثر شيوعاً بين سن 15 و 30 سنة
أعراض التهاب الزائدة الدودية
- مرحلة بداية انسداد الزائدة: يحدث ألم في البطن، وهو العرض الأول قبل ظهور أعراض أخرى، وغالباً ما يصاحب ذلك فقدان الشهية، شعور بالامتلاء، ويكون الألم حول السرة، وهو ألم غير معتاد من قبل
- مرحلة تورم الزائدة: تتوسع البكتيريا لتصل إلى الطبقة الخارجية للزائدة، ويزداد ألم البطن خلال ساعات قليلة أو خلال يوم إلى يومين، وينتقل الألم إلى أسفل البطن على الجانب الأيمن. الحركة، السعال أو العطس تزيد من شدة الألم في هذه المرحلة
- مرحلة تمزق الزائدة وانتشار الالتهاب في تجويف البطن: إذا تُركت دون علاج حتى تتمزق الزائدة (يحدث ذلك في حوالي 20% من الحالات)، وإذا لم تُجرى عملية جراحية، قد تحدث مضاعفات نوعين:
-
- يُكوّن الجسم نسيجاً يغلف الزائدة المتمزقة، مكوناً خراجاً في تجويف البطن، مما يمكن الشعور بكتلة وألم في أسفل البطن مع حمى
- تنتشر البكتيريا والقيح في جميع أنحاء البطن (التهاب الصفاق)، وقد تدخل مجرى الدم (تعفن الدم)، وهو خطر قد يؤدي إلى الوفاة
علاج التهاب الزائدة الدودية
إزالة الزائدة جراحياً هو العلاج القياسي بعد تشخيص الطبيب بالتهاب الزائدة الدودية (حالياً في مستشفى Phyathai 2 يتم إجراء فحص الأشعة المقطعية CT scan لتأكيد التشخيص وتخطيط الجراحة). يتم النظر في إجراء جراحة لإزالة الزائدة لمنع تمزقها، وعادة ما تستغرق العملية أقل من ساعة، ويُطلب من المريض البقاء في المستشفى للراحة لمدة 2 إلى 3 أيام
في حالة تمزق الزائدة، تستغرق فترة العلاج وقتاً أطول، وقد تحدث مضاعفات مثل الخراج في تجويف البطن، التهاب جرح العملية، أو عدوى في مجرى الدم لاحقاً. حالياً، هناك خيار إجراء جراحة بالمنظار للزائدة، ويقرر الطبيب الجراح الأنسب حسب الحالة
هل يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية بدون جراحة؟
العلاج بدون جراحة لالتهاب الزائدة الدودية، على أمل أن يزول الانسداد في الزائدة تلقائياً، نادر جداً ويحمل خطورة عالية لتمزق الزائدة. لذلك، يجب إجراء جراحة إزالة الزائدة في جميع الحالات
ماذا تفعل إذا اشتبهت في إصابتك بالتهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية حالة طارئة، لذلك يجب التوجه فوراً إلى الطبيب في قسم الطوارئ بالمستشفى
