الخرف قد يكون مرضًا يتجاهله الكثيرون، على عكس مرض السرطان أو أمراض القلب، على الرغم من أن… الخرف هو مرض يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية. ولكن إذا تم اكتشافه مبكرًا… يمكن علاج هذا المرض بشكل نهائي.
الأعراض غير الطبيعية… عند حدوث حالة الخرف
- ضعف الذاكرة وانخفاض القدرة على تعلم أشياء جديدة، مثل عدم تذكر الأحداث قصيرة المدى، وإذا كان شديدًا قد لا يتذكر الأحداث الماضية والأشخاص المعروفين، بما في ذلك البدء بعدم تذكر الأشخاص المقربين.
- ضعف استخدام اللغة، مثل عدم القدرة على تذكر الكلمات، استخدام كلمات غير صحيحة، الكتابة والقراءة بشكل غير صحيح أو عدم القدرة على القيام بهما.
- عدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية كما كان معتادًا، وانخفاض القدرة على مساعدة النفس، مثل تناول الطعام، الاستحمام، التبول والتبرز، عدم القدرة على القيام بها أو القيام بها بشكل غير صحيح.
- تغيرات في المزاج والشخصية، قد يكون هناك تهيج، عدوانية، اكتئاب، أو اللامبالاة وفقدان العاطفة.
- الأرق، الهلوسة، رؤية أشياء غير موجودة، الشك والقلق.
التشخيص
- الفحص البدني، أخذ التاريخ المرضي، فحص الجهاز العصبي، واختبار الحالة النفسية في مجالات الذاكرة، التعلم، استخدام اللغة، الحساب، معرفة الوقت والمكان، والتخطيط الفكري.
- فحص الدم لفحص وظائف الغدة الدرقية، الكبد، الكلى، ومستوى الأملاح التي قد تكون سببًا.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI Brain) أو تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) للمساعدة في تخطيط العلاج.
- قد يتم سحب سائل النخاع الشوكي للفحص والتحليل في الحالات التي يشتبه فيها بوجود عدوى في الدماغ.
خطوط العلاج
- يركز الطبيب على علاج السبب في الأمراض التي يمكن علاجها نهائيًا، مثل أمراض الأوعية الدموية في الدماغ، العدوى الدماغية، اضطرابات الغدة الدرقية، توسع البطينات الدماغية، أورام الدماغ، نقص الفولات، نقص فيتامين ب12، تناول جرعات زائدة من الأدوية، وغيرها. إذا تم العلاج بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، ولم يتضرر الدماغ كثيرًا، قد يعود المريض إلى حالته الطبيعية. أما إذا تأخر العلاج فقد يؤدي إلى إعاقات شديدة.
- يركز على العلاج التلطيفي للأعراض في الحالات التي لا يمكن علاجها نهائيًا، مثل مرض الزهايمر، سرطان الدماغ المتقدم، العدوى الدماغية في بعض مرضى الإيدز. قد يتم العلاج بالأدوية لتخفيف الأعراض فقط، ولا يمكن إيقاف تدهور الدماغ. يتطلب ذلك رعاية جيدة وفهم من الأسرة، مما يساعد المريض على العيش لفترة أطول، والأهم من ذلك تحسين جودة حياة المريض والأسرة.
طرق العلاج التلطيفي
- العلاج الدوائي لتخفيف الأعراض النفسية العصبية (مثل الهلوسة أو العدوانية)، تقليل مشاكل الأرق، أو إعطاء الفيتامينات والأملاح في حالات نقص التغذية.
- العلاج الطبيعي لتقوية العضلات، منع تصلب المفاصل، ضمور العضلات، تدريب على الرقص، وتدريب على مساعدة النفس.
- العلاج بالأنشطة لتحفيز التفكير، الحساب، القراءة، تدريب التركيز، تدريب الذاكرة، وتخفيف الاكتئاب، مثل لعب الألعاب، الرسم، الرقص، الحديث عن الأحداث الماضية والحالية. يجب أن يكون القائم على هذه الأنشطة مدربًا تدريبًا جيدًا.
- في المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة في المراحل النهائية من المرض ولا يستطيعون مساعدة أنفسهم، يجب التركيز على الرعاية لمنع المضاعفات الناتجة عن قلة الحركة، مثل الالتهاب الرئوي، تقرحات الفراش، التهابات المسالك البولية، وغيرها. في هذه المرحلة يجب توفير الراحة القصوى للمريض.
يمكن الوقاية من الخرف
هناك العديد من العوامل التي تسبب الخرف يمكننا الوقاية منها وتجنبها، وبعض الأنواع يمكن علاجها نهائيًا. وحتى إذا كان بعض الأنواع لا يمكن علاجها نهائيًا، فإن أهم شيء يجب القيام به هو البدء في العناية بالدماغ منذ الشباب، والبدء اليوم دون انتظار التقدم في العمر. الأمور المهمة التي يجب القيام بها تشمل تناول الطعام المتوازن من المجموعات الغذائية الخمسة بكميات مناسبة، شرب الماء النظيف بما يكفي حاجة الجسم، التركيز على الخضروات والفواكه لأنها تحتوي على الفيتامينات والأملاح المعدنية، الحصول على قسط كافٍ ومنتظم من الراحة ليحصل الدماغ على الراحة أيضًا، تدريب الدماغ لتحفيز عمله مثل لعب ألعاب الحساب، الأعمال اليدوية، والفنون، تجنب إيذاء الدماغ بشرب الكحول، المخدرات، التدخين، الدخان السام، الحرمان من النوم، وعدم الانخراط في سلوكيات جنسية غير آمنة للوقاية من الإيدز والزهري. وإذا كان هناك أمراض مزمنة يجب علاجها والسيطرة عليها ضمن المعدلات الطبيعية مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، الدهون في الدم، وذلك لمنع تفاقم المرض الذي يؤدي إلى الخرف.
تعزيز الحب والتفاهم في الأسرة والدفء الأسري سيكون مناعة ضد التوتر ومواجهة مشاكل العمل والمجتمع المحيط بأفضل شكل. في حالة تقدم مرض الخرف ضمن الفئات التي لا يمكن علاجها، فإن الحصول على رعاية جيدة وتخطيط العلاج سيكون وسيلة لتأخير المشاكل، تقليل الاعتماد على الآخرين، ومساعدة الأسرة ومقدمي الرعاية على الحصول على أفضل جودة حياة بالتأكيد.
د. سيرارات مورارات
طبيبة مختصة في الجهاز العصبي
مركز الدماغ والجهاز العصبي، مستشفى بايا ثاي 2
