عندما نتحدث عن أمراض الكلى يخاف معظم الناس لأنهم شاهدوا أمثلة لأشخاص يحتاجون إلى غسيل الكلى، لكن هناك العديد من المفاهيم الخاطئة حول أمراض الكلى، وهذه المفاهيم الخاطئة غالبًا ما تؤدي إلى زيادة عدد مرضى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية في تايلاند. وبصفتي طبيب باطني متخصص في أمراض الكلى، أعتبر من واجبي أن أساعد التايلانديين على فهم مصطلح “أمراض الكلى” بشكل صحيح.
تتمثل وظيفة الكلى في التخلص من الفضلات على شكل بول. لدى معظم الناس كليتان تقعان في الجزء السفلي من الظهر تحت الأضلاع. ومن حسن حظ الإنسان أن خلقه الله بكليتين، لأن الكلية الواحدة قادرة على أداء وظيفة التخلص من الفضلات بشكل كافٍ. لذلك، الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة فقط، سواء منذ الولادة أو بعد التبرع بإحدى كليتيهم لشخص آخر، يمكنهم العيش حياة طبيعية.
“ألم الظهر” ليس علامة مؤكدة على مرض الكلى.. كما يعتقد البعض
عندما نتحدث عن أمراض الكلى، يعتقد معظم الناس أنها أمراض خطيرة تهدد الحياة، لكن في الواقع هناك أنواع عديدة من أمراض الكلى، وليس فقط الفشل الكلوي. أكثر أمراض الكلى شيوعًا هو التهاب الحويضة والكلية، والذي يحدث غالبًا عند النساء أكثر من الرجال. الأعراض الأولى هي التبول المتكرر والحرقان. إذا تُرك دون علاج لفترة طويلة، ينتشر الالتهاب إلى الكلى، مما يؤدي إلى حمى شديدة وألم في جانب واحد من الظهر. وهذا هو سبب الاعتقاد الخاطئ بأن مرض الكلى يجب أن يصاحبه ألم في الظهر، في حين أن معظم مرضى الفشل الكلوي لا يعانون من ألم في الظهر. أما المرضى الذين يراجعون الطبيب بسبب ألم في الظهر، فغالبًا ما يكون السبب مشاكل في العمود الفقري أو العضلات، وليس أمراض الكلى.
هل التبول الرغوي يشير فعلاً إلى “مرض الكلى”؟
بجانب ألم الظهر، يعتقد الناس غالبًا أنه إذا كان هناك فشل كلوي، يجب أن يكون البول رغويًا. هذا الاعتقاد خاطئ، لأن مرضى الفشل الكلوي قد يكون بولهم رغويًا أو لا. ومع ذلك، إذا كان البول رغويًا بسبب مرض الكلى، فقد يكون ذلك بسبب تسرب البروتين من الشعيرات الدموية في الكلى. لكن أحيانًا قد يكون السبب أمراضًا أخرى مثل العدوى أو حتى بعد الجماع، والتي لا علاقة لها بأمراض الكلى. لذلك، من يخاف من إصابته بمرض الكلى يجب أن يفحص كمية البروتين (أو البياض) المتسربة في البول، لأن هذا أكثر موثوقية من مراقبة رغوة البول فقط.
عند هذه النقطة، قد يسأل القارئ.. إذاً “ما هي أعراض الفشل الكلوي؟” الطبيب الجيد المتخصص في الكلى (مثلي!) يجب أن يجيب بأنه إذا كان الفشل الكلوي بسيطًا، فلن تظهر أعراض. لذلك، إذا كنت تخشى الإصابة بالفشل الكلوي، يجب عليك فحص صحة كليتك، لأن الكلية يجب أن تتدهور بنسبة تزيد عن 60% حتى تظهر أعراض مثل فقر الدم، التورم، ضيق التنفس. وإذا تركت الحالة لتصل إلى هذه المرحلة، سيكون من الصعب على الطبيب إبطاء تقدم المرض، وقد يكون الحل الوحيد هو الاستعداد لغسيل الكلى في النهاية.
لذا، يجب أن نتوقف عن السؤال عن أعراض الفشل الكلوي، وبدلاً من ذلك يجب أن ندرك أن الفشل الكلوي البسيط لا يظهر أعراضًا، وإذا لم يتم الفحص فلن نعرف. لذلك، أنصح الجميع، سواء كانوا أطفالًا أو كبارًا، رجالًا أو نساءً، بإجراء فحص لوظائف الكلى، لأنه إذا انتظرنا ظهور الأعراض فقد يكون الوقت قد فات.
د. باتانا تينغ أمانوي
طبيب متخصص في أمراض الكلى
مركز غسيل الكلى، مستشفى فايا ثاي 2
