الحمل بتوأم، أو الحمل مرة واحدة بطفلين أو أكثر، يتطلب رعاية أكثر حذراً من الحمل العادي، لأنه يعني العناية بأكثر من جنين واحد. لذا فإن الاستعداد الجيد لصحة الأم والطفل أمر مهم للغاية.
كم نوعًا من الحمل بتوأم؟
ينقسم الحمل بتوأم إلى نوعين: التوأم الحقيقي والتوأم الزائف
- التوأم الحقيقي هو التوأم الذي ينشأ من بويضة واحدة، وليس مرتبطًا بالوراثة، يحدث بعد تخصيب الحيوان المنوي للبويضة ثم انقسامها، مما يؤدي إلى توأم من نفس الجنس ويشبه بعضهما البعض (في حالة البويضة الواحدة، لا يمكن تحديد متى يحدث الانقسام في مرحلة الجنين)
- التوأم الزائف هو التوأم الذي ينشأ من بويضة واحدة + حيوان منوي واحد = طفل واحد، وبويضة أخرى + حيوان منوي آخر = طفل آخر، يتم التخصيب في نفس الوقت ويكونان في رحم واحد. الحمل يشبه الحمل الفردي لكنه يحتوي على طفلين مختلفين، مع فصل كامل للأعضاء مثل الحبل السري لكل طفل وكيس حمل منفصل لكل منهما
قوة الحمل بتوأم من النوعين
- التوأم الزائف عادة لا يواجه مشاكل كثيرة، لكن قد يكون حجم الأطفال صغيرًا بسبب قلة المساحة في الرحم، مما يزيد من فرصة الولادة المبكرة
- التوأم الحقيقي، عندما يكون هناك حبل سري واحد لطفلين، والحبل السري هو الجزء المهم الذي ينقل الغذاء إلى الطفل، قد تحدث مشاكل في توزيع الغذاء بشكل متساوٍ، فقد يحصل طفل على كمية كبيرة من الغذاء والآخر على كمية قليلة جدًا، مما قد يؤدي إلى أن يكون أحد الأطفال أكبر والآخر أصغر، أو قد يؤدي نقص الغذاء إلى وفاة أحد الأطفال. في هذه الحالة يجب إجراء ولادة قيصرية مبكرة لإنقاذ الطفل الآخر
تأثير الحمل بتوأم على الأم
- عادة ما تعاني من غثيان أكثر من المعتاد
- فقر الدم، حيث أن الأمهات الحوامل بتوأم أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم مقارنة بالحمل الفردي بسبب الحاجة لتغذية طفلين في نفس الوقت
- ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل، حيث أن الحمل بتوأم في المرة الأولى يزيد من فرصة حدوث تسمم الحمل الشديد بمقدار 5 أضعاف مقارنة بالحمل الفردي
- زيادة السائل الأمنيوسي أو ما يسمى بتوأم الماء، حيث يكون السائل الأمنيوسي أكثر من 2 لتر، وهذا يحدث بنسبة 1% فقط في الحمل الفردي، لكنه يحدث بنسبة تصل إلى 12% في الحمل بتوأم، أي أكثر بعشر مرات من الحمل الفردي. زيادة السائل الأمنيوسي مرتبطة بالولادة المبكرة، انفصال المشيمة المبكر، والنزيف بعد الولادة
- الشعور بعدم الراحة وصعوبة الحركة بسبب زيادة الوزن، مثل آلام الظهر، آلام الساقين، صعوبة المشي، ضيق التنفس، دوالي الأوردة، والبواسير، والتي تحدث بمعدل أعلى مقارنة بالأمهات الحوامل بحمل فردي
لماذا لا يُفضل الولادة الطبيعية في الحمل بتوأم؟
عادةً، إذا كان الحمل فرديًا وكان الطفل في وضعية الرأس لأسفل، يمكن الولادة الطبيعية. لكن في حالة الحمل بتوأم، لا يُفضل الولادة الطبيعية لأن الطفل الثاني قد يدور ويتغير وضعه داخل الرحم بعد خروج الطفل الأول. لذلك، لتجنب المخاطر التي قد تحدث للطفل، لا يمكن الولادة الطبيعية.
كيف يجب على الأم الحامل بتوأم العناية بنفسها؟
خلال الحمل يجب تناول الطعام بكمية مضاعفة، بالإضافة إلى تناول جميع المجموعات الغذائية الخمسة، يجب التركيز على القيمة الغذائية، خاصة البروتين والكالسيوم، لأن الحاجة لهما تكون ضعف الحاجة في الحمل الفردي.
