في الفترة الماضية، كان السرطان من الأسباب الرئيسية للوفاة بين سكان العالم. في تايلاند، يُعتبر سرطان القولون والمستقيم هو السرطان الأكثر شيوعًا بين الرجال بنسبة 12.2%، ويأتي في المرتبة الثالثة بين النساء بنسبة 9.6%. ولكن في سوء الحظ.. هناك حظ جيد حيث تم اكتشاف أن مرض سرطان القولون يمكن الوقاية منه وعلاجه بنجاح.
نمط حياة غير صحي.. سبب قاتل صامت
هل تعلم أن نمط الحياة غير الصحي، بدءًا من تناول الطعام بنسب غير متوازنة، تناول اللحوم الحمراء فقط بدون خضروات وفواكه، شرب كمية قليلة من الماء، نقص ممارسة الرياضة، الإصابة بالإمساك، شرب الكحول، والتدخين بكثرة، قد يؤدي بك إلى أمراض خطيرة ومخيفة؟
من خلال المعرفة حول آلية حدوث سرطان القولون والمستقيم، وجد أنه مرض ناتج عن نمو غير طبيعي لخلايا بطانة القولون، حيث تتحول الأنسجة الطبيعية إلى زوائد لحمية وتتطور في النهاية إلى سرطان.
لذا، إذا تمكنا من اكتشاف هذه الشذوذات في مراحلها الأولى أو عندما تكون على شكل زوائد لحمية وتم استئصالها في الوقت المناسب، فإن ذلك سيمنع حدوث السرطان. تشير البيانات النظرية إلى أن الزائدة اللحمية التي يبلغ حجمها 1 سم تستغرق حوالي 10 سنوات لتتحول إلى سرطان.
في حين أن الحقيقة الأخرى هي أن المرضى الذين لديهم زوائد لحمية أو مرضى سرطان القولون في مراحله المبكرة لا يظهر عليهم أي أعراض، وغالبًا ما تظهر الأعراض عندما يتقدم السرطان بشكل كبير. لذلك، يجب إجراء فحوصات للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم بشكل منتظم كل 3-5 سنوات.
يمكن الكشف عن الزوائد اللحمية قبل السرطان أو السرطان في مراحله المبكرة عن طريق
- التنظير الداخلي
- الأشعة المقطعية عالية السرعة للقولون (CT-Colonography)
التنظير الداخلي (Colonoscopy)
هو إدخال منظار لفحص القولون بالكامل، حيث يوجد في نهاية الأنبوب كاميرا فيديو لعرض الصور داخل القولون والمستقيم بالكامل. يمكن من خلال هذه الطريقة استئصال الزوائد اللحمية التي قد تتحول إلى سرطان في المستقبل، وهي طريقة فحص دقيقة.
الأشعة المقطعية عالية السرعة للقولون (CT-Colonography)
يمكن لجهاز الأشعة المقطعية عالية السرعة إنشاء صور ثنائية وثلاثية الأبعاد للقولون، مما يسمح برؤية داخل القولون بطريقة مشابهة للتنظير الداخلي (Colonoscopy) وبكفاءة عالية. يمكنه اكتشاف زوائد لحمية بحجم 6-8 مم بنسبة 85-90%، وحجم 8 مم فأكثر بنسبة 95-100%. يمكن استخدام هذا الفحص كمكمل للتنظير الداخلي لفحص سرطان القولون في مراحله المختلفة، خاصة في حالات الانسداد التي لا يمكن للمنظار المرور خلالها. كما يمكنه فحص جدار القولون والأعضاء الداخلية في تجويف البطن التي لا يمكن رؤيتها بالتنظير. تستغرق مدة الفحص حوالي 15-20 دقيقة.
أعراض تحذيرية.. سرطان القولون
- لا توجد أعراض واضحة
- تغيرات في نظام الإخراج، إسهال متناوب مع إمساك، براز رفيع
- نزيف من المستقيم أو دم مختلط مع البراز
- شعور بالامتلاء والضغط في البطن، ألم في البطن، انتفاخ، وتشنجات تشبه التقلصات
- أعراض انسداد الأمعاء مثل الحمى، عدم التبرز، عدم خروج الغازات، وانتفاخ البطن
- فقر دم غير مفسر
- فقدان الشهية، تعب غير طبيعي
- فقدان الوزن دون تقليل الطعام
- وجود كتلة محسوسة في البطن
العلاج يمكن تقسيمه حسب مرحلة المرض
- المرحلة 0 خلايا السرطان لا تزال على شكل زوائد لحمية، يمكن اكتشافها عن طريق التنظير الداخلي (Colonoscopy) ويمكن استئصالها عبر المنظار قبل أن تتحول إلى سرطان أو في مراحله المبكرة، مع فرصة شفاء 100%.
- المرحلة 1 تنمو خلايا السرطان وتغزو جدار القولون والمستقيم، لكنها لم تنتشر إلى الأنسجة المجاورة أو الغدد اللمفاوية. يتم العلاج بالجراحة باستخدام تقنية تسمى الاستئصال الشافي (Curative resection)، حيث يتم استئصال 10-15 سم من القولون مع إزالة 12 غدة لمفاوية على الأقل، ثم توصيل الأجزاء السليمة من القولون. في سرطان القولون داخل الحوض بالقرب من المستقيم، يمكن للجراحة الحديثة الحفاظ على عضلة المصرة الشرجية مع فرصة شفاء 95%.
- المرحلة 2 ينتشر السرطان عبر جدار القولون أو المستقيم إلى الأنسجة المجاورة لكنه لم يصل إلى الغدد اللمفاوية. العلاج الرئيسي هو الجراحة باستخدام تقنية الاستئصال الشافي كما في المرحلة 1، مع فرصة شفاء 80%.
- المرحلة 3 ينتشر السرطان إلى 1-3 غدد لمفاوية أو أكثر، لكنه لم ينتشر إلى الأعضاء المجاورة الأخرى. الجراحة باستخدام تقنية الاستئصال الشافي هي العلاج الرئيسي كما في المرحلتين 1 و2، مع فرصة شفاء 60%. يمكن زيادة معدل الشفاء بالعلاج التكميلي الكيميائي بعد الجراحة، سواء عن طريق الفم أو الحقن.
- المرحلة 4 ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى في الجسم مثل الكبد والرئتين. إذا لم يكن بالإمكان استئصال السرطان بالكامل، فإن متوسط البقاء على قيد الحياة يكون سنة إلى سنتين فقط.
