إجراء PRP (تخثير الشبكية بالليزر الشامل) هو توجيه ضوء الليزر إلى سطح شبكية العين لإحداث ندبة ووقف نمو الأوعية الدموية الجديدة. وهو خيار علاجي لحالات تمزق أو انسداد الأوعية الدموية في العين، مثل مرضى السكري الذين يعانون من مضاعفات اعتلال الشبكية السكري، على سبيل المثال.
أهداف إجراء PRP
- لعلاج أمراض تمزق الشبكية (غالبًا ما يُلاحظ في الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر)
- لعلاج حالات تمزق/ انسداد/ نمو الأوعية الدموية في الشبكية (أمراض ناتجة عن تمزق أو انسداد الأوعية الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري، أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء الجهازية)
(في حالة وجود خطر أو اكتشاف آفة، يجب على المريض العلاج بالليزر)
إذا لم يتم العلاج، قد يحدث خطر شديد يصل إلى العمى
- في حالة تمزق الشبكية، إذا لم يتم العلاج، قد تتمزق الشبكية إلى فتحة كبيرة أو يتسرب السائل الزجاجي إلى الشبكية من خلال الفتحة، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية بشكل كبير ويسبب فقدان الرؤية
- في حالة نمو أو تمزق أو انسداد الأوعية الدموية، إذا لم يتم العلاج قد يحدث نزيف داخل العين (تمزق الأوعية الدموية) أو زرق حاد (انسداد الأوعية الدموية) مما يؤدي إلى فقدان الرؤية
طريقة إجراء PRP
- وضع قطرات لتوسيع حدقة العين لمدة 30-60 دقيقة لتحضير الحدقة قبل إجراء الليزر
- وضع قطرات مخدرة
- الجلوس أمام جهاز الليزر ووضع الذقن على مسند الذقن، يقوم الطبيب بوضع عدسة على سطح القرنية (يطلب من المريض فتح العين على اتساعها والثبات)
- يقوم الطبيب بتوجيه ضوء الليزر عبر العدسة، تستغرق العملية حوالي 10-20 دقيقة حسب شدة المرض (قد يشعر بعض المرضى بألم خفيف حسب حالة سطح الشبكية ونوع المرض)
تعليمات للمريض
قبل الإجراء
- لا حاجة لإيقاف الأدوية التي تزيد من سهولة النزيف مثل مميعات الدم، مسكنات الألم من مجموعة NSAID، المكملات الغذائية التي تحتوي على أوميغا 3، فيتامين E، أو الأعشاب الطبية (الجينسنغ، فطر لينجيزي)
- تجنب القيادة بعد الإجراء لأن العين ستكون ضبابية (بسبب تأثير قطرات توسيع الحدقة)، ويُفضل أن يكون مع المريض مرافق للعودة بأمان
بعد الإجراء
- تجنب ممارسة الرياضات التي قد تسبب إصابات أو صدمات للعين لمدة شهر واحد
- زيارة الطبيب في المواعيد المحددة للمتابعة الدقيقة بعد جلسة الليزر (لمنع زيادة الآفات الناتجة عن المرض الأساسي)
- يمكن ممارسة الحياة اليومية بشكل طبيعي، يمكن غسل الوجه وتناول الطعام كالمعتاد
الأعراض الجانبية المحتملة
- ألم نابض في العين (فرصة حدوثه قليلة)
- تشوش الرؤية كما كان قبل الليزر أو تحسن بعد عدة أشهر، حسب نوع المرض في كل حالة، والعلاج يحتاج وقتًا وعدة جلسات (على الأقل لمنع فقدان الرؤية الدائم وتقليل مشاكل الزرق الحاد)
