تعاني تن من فترات حيض غير منتظمة منذ أن كانت تبلغ من العمر 20 عامًا. والآن، بعد 10 سنوات، لا تزال المشكلة قائمة. تأتي فترات حيضها بشكل غير متكرر، حوالي مرة كل 3 أو 4 أشهر (وهو أمر مخيف جدًا). تختلف كمية الدم، أحيانًا تكون طبيعية وأحيانًا خفيفة.
في الواقع، خضعت تن لفحص الحوض، واختبار Thin Prep، وفحص بالموجات فوق الصوتية المهبلية، لكن لم يتم العثور على أي شذوذات. لذا قررت تجربة اختبار مستويات الهرمونات لأنها أرادت معرفة ما الخطأ بها. لم تكن تريد تجاهل الأمر حتى يصبح مشكلة خطيرة لا يمكن إصلاحها. اعتقدت أن اختبار الهرمونات سيكون الحل.
لماذا تختار مستشفى فياثاي 2؟
عند البحث عن حزمة اختبار الهرمونات، بحثت تن عن حزمة تحتوي على العديد من الاختبارات حتى لا تضطر إلى إجراء اختبارات متعددة للعثور على السبب. شملت الحزمة اختبارات هرمونات الجنس، اختبارات اضطرابات الغدة الدرقية، اختبارات هرمون النمو، واختبارات الأنسولين.
فيما يلي تفاصيل الاختبارات التي أجرتها تن:
- اختبار مستوى الأنسولين أو سكر الدم أثناء الصيام
- اختبار مستوى هرمونات الجنس
- اختبار مستوى هرمون الإستراديول (E2)، وهو هرمون الجنس الأنثوي الذي ينتجه الجسم بنفسه
- اختبار مستوى هرمون اللوتين (LH)، وهو هرمون مرتبط بالتكاثر يرتفع خلال الإباضة. بدون هذا الهرمون، لا يمكن الحمل، لكن ارتفاع مستويات LH قد يشير إلى وجود أكياس على المبيض
- اختبار مستوى هرمون البروجسترون، وهو هرمون أنثوي آخر مرتبط بالحيض والحمل
- اختبار مستوى هرمون تحفيز الجريبات (FSH)، وهو هرمون يحفز نضوج البويضة. بدون هذا الهرمون، قد يحدث العقم
- اختبار الجلوبيولين الرابط لهرمونات الجنس، يستخدم لتقييم حالات الأندروجين غير الطبيعية. الأندروجينات هي هرمونات الجنس الذكرية، وإذا كان لدى النساء الكثير منها، فقد يسبب ذلك أورامًا أو نمو شعر بنمط ذكري مثل الشارب أو اللحية
- اختبار مستوى هرمون DHEA-Sulphate، الذي يقيس المواد الأولية لإنتاج هرمونات أخرى في الجسم، خاصة هرمونات الجنس
- اختبار مستوى هرمون IGF1 (عامل النمو الشبيه بالأنسولين)، المعروف عادة بهرمون النمو
- اختبار IGFBP3 للتحقق من نقص هرمون النمو أو حالات فرط هرمون النمو (تضخم الأطراف)
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية، التي تقيس عادة ثلاثة هرمونات رئيسية:
- TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية)، وهو الهرمون الأكثر حساسية لتقييم وظيفة الغدة الدرقية
- T3 (ثلاثي يودوثيرونين الحر)، ينتجه الغدة الدرقية، وعادة ما يكون أقل من T4 لكنه أكثر نشاطًا بعشرة أضعاف
- T4 (ثيروكسين الحر)، ينتجه الغدة الدرقية
على الرغم من أن مستشفى فياثاي 2 يقع في المدينة بجانب محطة BTS سنام باو، قررت تن هذه المرة القيادة بنفسها. لأنها لا تريد أن تعلق في الزحام، حددت موعدًا مع الطبيب في الساعة 8 صباحًا يوم السبت. يحتوي المستشفى على مواقف سيارات في مبنيين، لذا لا حاجة للبحث عن مكان للوقوف.
عند الوصول، ذهبت إلى المبنى ب، الطابق الثامن، دون الحاجة للتسجيل في الأسفل لأن هذا هو مركز Premier Life، الذي يحتوي على نقطة تسجيل منفصلة فلا حاجة للانتظار في الطابور. كان الطبيب ينتظرها بالفعل، وبدأ الموعد خلال 5 دقائق كما هو مقرر.
عرض خرائط جوجل لمستشفى فياثاي 2 (https://goo.gl/maps/gzNxYzWxKPP2)
إجراء اختبار الهرمونات
قامت الممرضة بقياس الوزن والطول وضغط الدم قبل أن تأخذ تن إلى عيادة الطبيب، التي كانت تحتوي على أريكة بيضاء كبيرة ومريحة للجلوس عليها. ثم جلس الطبيب للتحدث معها على الأريكة في جو مريح، سائلًا عن نمط حياتها، هل تمارس الرياضة بانتظام، هل تشرب الكحول، هل تعمل بجد أو تعاني من التوتر، وهل تتناول أي فيتامينات.
لم تستطع تن تذكر أي الفيتامينات التي كانت تتناولها (لأنها كانت تتناول العديد منها)، لذا طلب منها الطبيب إضافة حساب المركز على LINE وإرسال صور لجميع الفيتامينات التي تتناولها.
بعد المحادثة، طلب الطبيب من الممرضة سحب الدم للاختبار. بعد سحب الدم، كان بإمكان تن العودة إلى المنزل. أعجبتها أن الطبيب لم يكن مستعجلاً، استمع بعناية، دون ملاحظات عما قالت، وقدم نصائح أولية (على سبيل المثال، إذا كانت تشرب الكحول، فلا تشرب كثيرًا، 2-3 كؤوس تكفي).
تذكرت أنها تحدثت مع الطبيب لمدة تقارب 20 دقيقة، وهو أمر مختلف عن عندما كانت مريضة وتذهب لرؤية الطبيب الذي أحيانًا لا يشرح الأعراض بشكل كامل قبل مغادرة الغرفة.
نتائج اختبار الهرمونات
حدد المستشفى موعد متابعة لمناقشة النتائج بعد أسبوع. عادت إلى نفس الأريكة البيضاء الطويلة في الساعة 8 صباحًا يوم السبت، حيث شرح لها الطبيب النتائج شخصيًا. أعجبت تن كثيرًا بطريقة شرح الطبيب للنتائج بوضوح وبطريقة سهلة الفهم.
فيما يلي نتائج اختبار الهرمونات، مرتبة بشكل منظم.
تعرض الصفحة الأولى اسم البرنامج ومعلوماتها الجسدية.
تعرض الصفحة الأخرى نتائج اختبار الهرمونات. تشير الأرقام الحمراء إلى مستويات هرمونات غير طبيعية. قد تبدو النتائج معقدة بعض الشيء، لكن الطبيب يشرح النتائج لنا.
منذ لحظة سماع النتائج، تأثرت تن لأن الطبيب قام بالكثير من التحضير. رأت العديد من الملاحظات المكتوبة بشكل فوضوي على الآيباد. لم يكتفِ الطبيب بالنظر إلى النتائج معها في تلك اللحظة فقط، بل قرأ نتائج الاختبارات جنبًا إلى جنب مع قائمة الفيتامينات التي أرسلتها تن، والملاحظات التي تم تدوينها خلال مناقشة نمط الحياة والأعراض، وملاحظات استشارية مع رئيس الأطباء في المركز، الذي قدم آراء مختلفة قبل الشرح لها. والأهم من ذلك، سمعت أن ملف تعريف رئيس الأطباء في المركز مثير للإعجاب، حيث تخرج من جامعة هارفارد.
كان الجزء الأكثر إثارة في الاختبار هو نتائج هرمونات الجنس لأنها أرادت معرفة سبب عدم انتظام فترات حيضها. أظهرت النتائج أن مستويات هرمونات الجنس كانت مرتفعة إلى حد ما لكنها ليست مقلقة. شرح الطبيب أن اختبار الدم ربما تم خلال فترة الإباضة حيث تتقلب مستويات هرمونات الجنس بشكل طبيعي خلال الشهر ومراحل الحياة مثل الإباضة وانقطاع الطمث.
لكن لم يكن الأمر مضيعة لأكثر من 10,000 بات لأن الاكتشاف غير المتوقع التالي كان أنها تعاني من قصور الغدة الدرقية تحت السريري، أو ما يسمى عادة “الغدة الدرقية السمنة”. تم ملاحظة ذلك من ارتفاع مستوى TSH، مما يعني أن الغدة الدرقية كانت تعمل بجهد أكبر من الطبيعي لتنظيم مستويات هرموني T3 و T4 ضمن النطاق الطبيعي.
ببساطة، إذا تم تقسيم أعراض الغدة الدرقية إلى 10 مستويات، فإن المستوى 10 يعني الإصابة بمرض الغدة الدرقية. كان مستوى تن فقط 6-7، لذا لم يُعتبر مرض الغدة الدرقية الكامل بعد، ولم تكن بحاجة إلى إحالة للعلاج (وهو أمر مريح قليلاً). قد يسبب هذا الحالة شعورها بالبرد بسهولة، وبطء في الأيض، وتساقط الشعر.
هذا شرح كل شيء. عندما كانت تعمل في المكتب، كان زملاؤها يشعرون بالحرارة، لكنها كانت تشعر بالبرد وحدها واضطرت إلى ارتداء عدة بطانيات. إذا كان العلاج ضروريًا، شرح الطبيب أن ميزة الاختبار في المستشفى هي إمكانية إحالة الحالة إلى أطباء المستشفى للعلاج. يعمل أطباء المستشفى وأطباء مركز مكافحة الشيخوخة معًا لعلاجها بالأدوية وتغيير نمط الحياة لتعزيز الصحة.
نصحها الطبيب أيضًا بما يجب فعله لتحسين وظيفة الغدة الدرقية، مثل احتمال نقص اليود. أوصى الطبيب باستخدام الملح المعالج باليود أو تناول المزيد من الأعشاب البحرية ثم إعادة فحص الدم لمعرفة ما إذا كان هناك تحسن. في الاختبار التالي، يمكنها اختيار اختبار هرمونات محددة فقط ترغب في متابعتها دون شراء الحزمة الكاملة.
كانت النتيجة غير المتوقعة التالية لاختبار الدم أنها كانت “متوترة” بناءً على انخفاض مستويات DHEA و IGF1، مما يعني انخفاض إنتاج هرمون النمو. كان هذا مفاجئًا لأنها كانت تعتقد دائمًا أنها تدير توترها جيدًا، لكن في الواقع، حتى لو لم يكن عقلها متوترًا، قد يكون جسدها متوترًا دون أن تعرف، ربما بسبب قلة الراحة الناتجة عن العمل والسهر تقريبًا كل يوم. عندما يكون الجسم متوترًا، يؤثر ذلك على العديد من الأمور، مثل بطء إصلاح الجسم بسبب انخفاض هرمون النمو أو حتى عدم انتظام الحيض! على الرغم من عدم اليقين ما إذا كان التوتر هو السبب، شعرت تن بالأمل.
بعد ذلك، حاولت تن الذهاب إلى النوم قبل منتصف الليل كل يوم لإعطاء هرمون النمو وقتًا أطول للعمل. كما اعتنت بنظامها الغذائي، وتناولت طعامًا نظيفًا أكثر، مثل اللحوم الخالية من الهرمونات، والخضروات العضوية، وحساء الميسو مع الأعشاب البحرية، وكل صباح تشرب مشروب معزز الأيض يحتوي على خل التفاح، وملح الهيمالايا، وكريم التارتار لتحسين وظيفة الغدة الدرقية. ولسبب ما، بعد 2-3 أشهر، عادت فترات حيضها بانتظام كل شهر، على الرغم من أنها لم تخضع لمزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت مستويات الهرمونات غير الطبيعية قد تحسنت.
أعجبت تن بأن اختبار الهرمونات هذا كان عمليًا ويمكن استخدامه لتعزيز الصحة. لم تلتقِ أبدًا بطبيب يهتم بها وهي لا تزال بصحة جيدة أو ينصحها بما يجب تعديله. كما أوصى الطبيب بالفيتامينات بناءً على الصور التي أرسلتها تن، محسبًا الفيتامينات الزائدة، الناقصة، أو غير الضرورية، والتي يجب إضافتها. يركز المركز على تعديل نمط الحياة، وتعزيز الفيتامينات والمكملات دون استخدام الأدوية. إذا كانت مهتمة، يمكن للعيادة تحضير فيتامينات مخصصة. بالنسبة لتن، أوصى الطبيب باليود (للغدة الدرقية)، والجينسنغ الهندي، والكورديسيبس (للتوتر)، بتكلفة حوالي 3,000 بات شهريًا.
لكن بما أن تن تتناول بالفعل العديد من الفيتامينات، أرادت تجربة تناولها بنفسها أولاً. لم يعترض الطبيب أو يحاول دفع مبيعات الفيتامينات أو الدورات، وهو ما قدرته تن.
هذا التقييم طويل جدًا. باختصار، شعرت تن بانطباع كبير تجاه اختبار الهرمونات في مستشفى فياثاي 2 لأنه كان أول مرة يحاول فيها الطبيب حقًا فهم والاستماع إلى نمط حياتها واحتياجاتها والاعتناء بها قبل أن تمرض. أعجبتها كثيرًا وقد أوصت العديد من الأصدقاء بإجراء الاختبار هنا.
