غالبًا ما يعتقد معظم الناس أن أعراض “دوالي الأوردة” ليست مشكلة كبيرة أو خطيرة على الصحة، على الرغم من أن ترك الأعراض المزمنة لفترة طويلة حتى تصل إلى المرحلة الشديدة، فإن مشكلة دوالي الأوردة التي يُعتقد أنها أمر بسيط قد تؤدي إلى مخاطر مضاعفات قد تهدد الحياة. وإذا قمنا بعلاج دوالي الأوردة منذ ظهور الأعراض البسيطة، فهناك عدة خيارات متاحة، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يتركونها حتى تصبح الأعراض شديدة، قد تنفد الخيارات… حتى يصبح من الضروري إنهاء العلاج بالجراحة.
طرق علاج دوالي الأوردة تنقسم إلى 3 طرق رئيسية حسب درجة شدة المرض
دوالي الأوردة في المرحلة المبكرة: يمكن تخفيف أعراض دوالي الأوردة في المرحلة المبكرة عن طريق ارتداء جوارب ضاغطة مصممة خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من دوالي الأوردة.
مزايا ارتداء الجوارب الضاغطة لعلاج دوالي الأوردة
- تساعد على تحسين نظام الدورة الدموية الوريدية
- تساعد على تقليل احتباس السوائل في منطقة الساق
- تساعد على منع تكون جلطات الدم في الأوردة العميقة
- تخفف الأعراض الناتجة عن قصور الأوردة المزمن
مبدأ عمل الجوارب الضاغطة التي تخفف أعراض دوالي الأوردة هو… أن الجوارب تساعد على تحسين انقباض عضلات الساق، مثل لف الشريط المطاطي، مما يؤدي إلى استعادة وظيفة الصمامات في الأوردة بشكل طبيعي. ويوجد من الجوارب الضاغطة الخاصة بدوالي الأوردة 3 أنواع: تحت الركبة، فوق الفخذ، والنوع الكامل (نصف الجسم من الخصر إلى القدمين)، ويعتمد اختيار النوع على موقع دوالي الأوردة.
دوالي الأوردة في المرحلة المتوسطة: يتم علاج دوالي الأوردة في هذه المرحلة عن طريق الحقن لجعل دوالي الأوردة تتقلص وتضمحل تدريجيًا، ولكن الحقن له حدود حيث يجب أن يكون في دوالي الأوردة الصغيرة، لذا فهو مناسب للأشخاص في المرحلة المبكرة إلى المتوسطة، ويجب ألا يتجاوز حجم دوالي الأوردة 3 مليمترات.
أما الأدوية المستخدمة في الحقن فهناك عدة أنواع، ويختار الطبيب النوع المناسب. أكثر الأدوية استخدامًا هو إيثوكسيسكليرول (AETHOXYSKLEROL) الذي يحتوي على المادة الفعالة بوليدوكانول بتركيز يتراوح بين 1-3% حسب حالة المريض.
الآثار الجانبية المحتملة لحقن علاج دوالي الأوردة
- قد يحدث ألم، تورم، واحمرار في موضع الحقن
- ظهور كدمات لكنها تختفي خلال 1-2 أسبوع
- قد تظهر بقع داكنة على طول الأوردة التي تم حقنها
دوالي الأوردة في المرحلة الشديدة: في هذه المرحلة يجب العلاج بالجراحة، وهناك نوعان: الجراحة التقليدية حيث يقوم الطبيب بقطع دوالي الأوردة (VENOUS STRIPPING) وهذه العملية لا تؤثر على الأوردة الأخرى ويمكن للمريض العودة لحياته الطبيعية، والنوع الثاني الشائع حاليًا هو إدخال إبرة في الوريد (ENDOVASCULAR) بدلاً من الجراحة، مما يجعل الجرح صغيرًا ويتعافى المريض بسرعة أكبر. وتنقسم طريقة إدخال الإبرة إلى نوعين:
- النوع الحراري: يستخدم موجات الراديو أو الليزر لتقليص الأوردة
- النوع غير الحراري: يستخدم غراء يُحقن في الوريد ثم يُضغط ليغلقه
الآثار الجانبية لجراحة علاج دوالي الأوردة
- نزيف من الجرح (عادةً ما يكون بسيطًا)
- ظهور كدمات تحت الجلد (تختفي تلقائيًا خلال 1-2 أسبوع)
- ظهور ندبات بعد الجراحة
على الرغم من أنه بعد الجراحة… قد تعود الدوالي بنسبة 10-20% إذا استمر المريض في السلوكيات التي تزيد من خطر الإصابة بدوالي الأوردة، إلا أن العلاج أفضل من عدمه لأنه لا يؤثر فقط على الصحة أو الحياة اليومية، وإذا تمزقت دوالي الأوردة وخرج سائل لمفي، فقد يتحول إلى جرح مزمن معرض لخطر العدوى.
د. سوباشاي جانويتان
طبيب متخصص في الجراحة العامة
مركز الجراحة، مستشفى بايا ثاي 2
