大多数人通常认为“静脉曲张”不是大问题或对健康有害，然而实际上，如果让症状长期持续发展到严重阶段，这个被认为是小问题的静脉曲张会导致可能危及生命的并发症风险。如果我们在症状轻微时就治疗静脉曲张，有多种治疗选择，但对于症状严重而未治疗的人，可能会没有选择……最终不得不通过手术治疗结束。
根据疾病严重程度，静脉曲张的治疗方法主要分为三种
初期静脉曲张：缓解初期静脉曲张症状，可以通过穿戴专为静脉曲张患者设计的弹力袜来实现。
穿戴弹力袜治疗静脉曲张的优点
- 帮助改善静脉血液循环
- 减少腿部液体滞留
- 预防深静脉血栓形成
- 缓解慢性静脉功能不全引起的症状
弹力袜缓解静脉曲张症状的原理是……弹力袜帮助小腿肌肉更好地收缩，就像缠绕弹性绷带一样，使静脉瓣膜恢复正常功能。针对静脉曲张患者的弹力袜有三种类型：膝下型、大腿型和全腿型（从腰部到脚部的下半身），选择哪种类型取决于静脉曲张的位置。
中度静脉曲张：此阶段的静脉曲张治疗采用注射药物使静脉曲张萎缩并逐渐消退。但注射治疗有其限制，只适用于小型静脉曲张，适合初期至中期患者，静脉曲张直径不得超过3毫米。
注射药物有多种，医生会根据情况选择合适的药物。最常用的是乙氧基硬化剂（AETHOXYSKLEROL），其主要成分为POLIDOCANOL，浓度从1%到3%不等，视患者症状而定。
静脉曲张注射治疗可能出现的副作用
- 注射部位可能出现疼痛、肿胀和红肿
- 出现淤青，但会在1-2周内消退
- 注射静脉沿线可能出现色素沉着
重度静脉曲张：此阶段需要手术治疗，有两种方式：传统手术，医生会将静脉曲张血管剥除（静脉剥脱术），剥除静脉不会影响其他血管，患者可以正常生活；第二种是目前流行的血管内手术（ENDOVASCULAR），通过穿刺进入静脉，创口小，恢复快。血管内手术分为两种方法：
- 热疗法：使用射频或激光使血管收缩
- 非热疗法：注入胶水使血管闭合
静脉曲张手术治疗的副作用
- 手术出血（通常不多）
- 皮下瘀斑（会在1-2周内自行消退）
- 手术后可能留下疤痕
虽然手术治疗后……仍有约10-20%的复发机会，尤其是患者仍有静脉曲张的高风险行为，但治疗总比不治疗好，因为静脉曲张不仅影响健康和日常生活，如果静脉曲张破裂导致淋巴液流出，会形成慢性伤口，增加感染风险。
苏帕猜·占维坦 医生
普通外科专家
帕亚泰2医院外科中心
