الحمل خارج الرحم (Ectopic Pregnancy) هو حالة يتم فيها زرع الجنين في مكان آخر غير تجويف الرحم. غالبًا ما يحدث في قناة فالوب (قرن الرحم) مما يجعل الجنين غير قادر على النمو ليصبح طفلاً. لذلك، عند حدوث الحمل يجب متابعة الحمل وإجراء الفحوصات في المواعيد المحددة، لأنه إذا كان هناك حمل خارج الرحم ولم يتم علاجه، سينمو الجنين داخل قناة فالوب مما يؤدي إلى تمزق القناة، وهذا يسبب نزيفًا داخليًا في تجويف البطن وقد يشكل خطرًا على الحياة. لذلك يجب على الحامل مراقبة الأعراض وإذا لاحظت أي خلل يجب مراجعة الطبيب فورًا.
أعراض الحمل خارج الرحم
- ألم في أسفل البطن يمتد إلى منطقة الشرج أو الفخذ أو الكتف
- نزيف مهبلي، وغالبًا ما يكون النزيف خفيفًا
- دوار، إغماء، أو حالة صدمة
أسباب الحمل خارج الرحم
1. تشوهات في قناة فالوب تجعل الجنين غير قادر على الانتقال للزرع في تجويف الرحم. وغالبًا ما تحدث تشوهات قناة فالوب بسبب الأسباب التالية:
- التهاب الحوض الناتج عن الأمراض المنقولة جنسيًا مما يسبب تليفًا في قناة فالوب
- وجود ندبات وتليفات نتيجة عمليات جراحية
- تاريخ سابق لحمل خارج الرحم
- عمليات التعقيم أو عكس التعقيم عند النساء
2. استخدام الأدوية والهرمونات
3. عدم توازن الهرمونات خلال عملية الحمل
4. الحمل في سن 35 سنة أو أكثر، مما يزيد من خطر حدوث تغيرات أو ضعف في أداء الأعضاء التناسلية
تشخيص الحمل خارج الرحم
- يقوم الطبيب بأخذ تاريخ الأعراض وموعد الدورة الشهرية مع فحص البطن
- الفحص الداخلي
- فحص الدم لقياس هرمون HCG وفحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، حيث لا يظهر الجنين داخل تجويف الرحم ولكن يظهر خارج الرحم
علاج الحمل خارج الرحم
- العلاج الدوائي باستخدام دواء العلاج الكيميائي ميثوتركسيت (Methotrexate) الذي يثبط نمو الخلايا. في حالة عدم الاستجابة للعلاج الدوائي، يجب إجراء جراحة. يتم استخدام الدواء عندما يكون حجم كيس الحمل صغيرًا ولا يعاني المريض من نزيف شديد أو صدمة.
- الجراحة عن طريق شق قناة فالوب لإزالة الجنين وخياطة القناة. هذا العلاج يحافظ على قناة فالوب لكنه قد يزيد من احتمال حدوث حمل خارج الرحم مرة أخرى، أو استئصال قناة فالوب. الجراحة تنقسم إلى نوعين: جراحة فتح البطن والجراحة بالمنظار، حيث تكون جراحة المنظار أقل ألمًا وتتعافى أسرع من جراحة فتح البطن.
- علاج المضاعفات مثل الصدمة الناتجة عن فقدان الدم الشديد، والتي قد تتطلب نقل دم، والالتهابات التي قد تحتاج إلى مضادات الالتهاب والمضادات الحيوية.
الوقاية من الحمل خارج الرحم
لا يمكن التحكم في حدوث الحمل خارج الرحم، لكن يمكن تقليل عوامل الخطر التي قد تسبب ضررًا للأعضاء في تجويف البطن والجهاز التناسلي، والتي قد تؤدي في النهاية إلى الحمل خارج الرحم، مثل:
- ممارسة الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري وعدم تغيير الشريك بشكل متكرر لتجنب الأمراض المنقولة جنسيًا والالتهابات في منطقة الحوض
- الحفاظ على الصحة وعدم التدخين، لأن المدخنين أو من سبق لهم التدخين لديهم خطر أعلى للحمل خارج الرحم
- يجب على الحامل مراقبة الأعراض أثناء الحمل، وإذا شعرت بألم شديد في البطن أو نزيف غير طبيعي، يجب مراجعة الطبيب فورًا
