تعرف على زراعة الأسنان وجسر الأسنان لاستبدال الأسنان الأصلية

س: ما هي أنواع أطقم الأسنان الثابتة التي يمكن استخدامها لتعويض الأسنان المفقودة؟

ج: يمكن تعويض الأسنان المفقودة باستخدام أطقم أسنان ثابتة بطريقتين: جسر الأسنان وزرع الأسنان

جسر الأسنان (Dental bridges) هو طقم أسنان جزئي ثابت يتم من خلاله تعويض سن أو سنين مفقودين عن طريق تركيب تيجان متصلة معًا، باستخدام الأسنان الطبيعية المجاورة للفراغ كدعامات، ويتطلب ذلك برد الأسنان الداعمة لتقليل حجمها لتثبيت الجسر عليها.

أما زرع الأسنان (Dental Implant) فهو استخدام برغي مصنوع من التيتانيوم (Titanium) يشبه جذر السن، ليحل محل السن المفقود، حيث يتم غرس الزرع في العظم في موقع السن المفقود، وهو طريقة تعويض تعطي وظيفة قريبة جدًا من الأسنان الطبيعية.

س: ما هي مميزات وعيوب جسر الأسنان؟

ج: تعويض الأسنان المفقودة باستخدام جسر الأسنان الثابت له المميزات والعيوب التالية

المميزات

1. هو طقم أسنان ثابت لا يحتاج للإزالة، مما يجعله قريبًا في الاستخدام من الأسنان الطبيعية
2. لا يتطلب جراحة
3. مدة العلاج قصيرة تتراوح بين 1-2 أسبوع، وهي أقل من مدة زرع الأسنان
4. تكلفته أقل من زرع الأسنان

العيوب

1. يتطلب برد الأسنان الطبيعية المجاورة للفراغ، مما يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من نسيج الأسنان الطبيعي، وإذا تم برد الأسنان بشكل مفرط قد يسبب حساسية أو ألم في الأسنان مستقبلاً
2. صعوبة في التنظيف مقارنة بالأسنان الطبيعية، حيث لا يمكن استخدام خيط الأسنان العادي، بل يجب استخدام خيط خاص لتمريره تحت الجسر
3. عمر جسر الأسنان يعتمد على قوة الأسنان الداعمة، وإذا تآكلت أو تحركت هذه الأسنان يجب إزالة الجسر وإعادة تصنيعه بالكامل

س: في أي الحالات يكون جسر الأسنان مناسبًا وغير مناسب؟

ج: الحالات المناسبة وغير المناسبة لتركيب جسر الأسنان هي كما يلي

الحالات المناسبة لتركيب جسر الأسنان

1. الرغبة في تعويض الأسنان المفقودة بطريقة ثابتة مع وجود أسنان طبيعية على الجانبين من الفراغ
2. المرضى الذين لديهم موانع جراحية أو خوف من الجراحة لزرع الأسنان
3. في حالة وجود الأسنان الطبيعية المجاورة للفراغ قد تم ترميمها بحشوات كبيرة أو تم تغطيتها بتيجان، حيث يكون برد الأسنان الداعمة أقل تأثيرًا لأن جزءًا من نسيج الأسنان قد فقد بالفعل

الحالات غير المناسبة لتركيب جسر الأسنان

1. وجود سن طبيعي واحد فقط على جانب الفراغ
2. الأسنان الداعمة غير قوية مثل وجود تسوس كبير، فقدان كبير لنسيج الأسنان، أو تحرك الأسنان
3. لا يُنصح بتعويض فراغات تحتوي على 3 أسنان أو أكثر لأن الحمل الزائد على الأسنان الداعمة قد يؤدي إلى فقدانها

ينصح دائمًا باستشارة طبيب الأسنان لتقييم الفم قبل اتخاذ القرار

س: ما هي خطوات إجراء زرع الأسنان؟

ج: خطوات إجراء زرع الأسنان الرئيسية هي كما يلي

1. زيارة طبيب الأسنان لتقييم الفم، إجراء الأشعة السينية، وعمل تصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد (CT scan) لتخطيط العلاج، تقدير مدة العلاج، وتحديد الحاجة لإجراءات إضافية مثل زراعة العظم أو رفع الجيب الأنفي
2. يقوم طبيب الأسنان بغرس زرع الأسنان في فم المريض
3. انتظار تثبيت الزرع في العظم لمدة 3-4 أشهر
4. أخذ طبعة الفم على الزرع لصنع تاج الأسنان فوق الزرع
5. مدة صنع التاج حوالي 1-2 أسبوع
6. تركيب التاج على الزرع للمريض

عادةً، يستغرق علاج زرع الأسنان فقط بدون زراعة عظم حوالي 3.5-4.5 أشهر

س: في أي الحالات يكون زرع الأسنان مناسبًا وغير مناسب؟

ج: الحالات المناسبة وغير المناسبة لزرع الأسنان هي كما يلي

الحالات المناسبة لزرع الأسنان

1. الرغبة في تعويض الأسنان المفقودة بطريقة ثابتة
2. المريض قادر على الخضوع للجراحة بدون موانع جراحية وقادر على التحكم في خوفه أثناء الجراحة
3. وجود كمية مناسبة من العظم في موقع الزرع، ويتم تقييم ذلك من خلال الأشعة السينية العادية والمقطعية ثلاثية الأبعاد قبل العلاج

الحالات غير المناسبة لزرع الأسنان

1. المريض يعاني من أمراض مزمنة تعتبر موانع لزرع الأسنان مثل

• • داء السكري المزمن غير المسيطر عليه (Uncontrolled diabetes mellitus)
  • هشاشة العظام الشديدة (Osteoporosis)
  • تناول أدوية مجموعة البيسفوسفونات لعلاج هشاشة العظام
  • العلاج الإشعاعي للسرطان (Radiotherapy)
  • التدخين الشديد (أكثر من 10 سجائر يوميًا)
  • أمراض مزمنة أخرى تهدد الحياة (Life threatening condition)

2. المريض يعاني من خوف شديد من الجراحة
3. الأطفال الذين لا يزالون في مرحلة نمو الفك والوجه

ينصح دائمًا باستشارة طبيب الأسنان لتقييم المخاطر قبل العلاج، وقد يتطلب الأمر استشارة الطبيب المعالج للمريض في بعض الحالات

س: هل يمكن لكبار السن تركيب زرع الأسنان؟

ج: زرع الأسنان مصمم لتعويض الأسنان المفقودة لدى كبار السن، لذلك لا يؤثر العمر على إمكانية تركيب الزرع طالما أن الجسم قوي ولا يعاني من أمراض مزمنة تعتبر موانع لزرع الأسنان

س: ما هي مدة صلاحية زرع الأسنان؟

ج: مدة صلاحية زرع الأسنان تعتمد على عدة عوامل مثل تناول الأطعمة الصلبة، جودة التنظيف، وجود أمراض اللثة، عادة طحن الأسنان أثناء النوم، والزيارات الدورية لطبيب الأسنان، وتختلف من شخص لآخر

أظهرت دراسة R.Jung et al 2012 أن زرع الأسنان يبقى في الفم ويعمل بنسبة نجاح حوالي 96% بعد 10 سنوات من الاستخدام، وبعض الدراسات تشير إلى إمكانية بقاء الزرع حتى 30 سنة

ينصح بزيارة طبيب الأسنان بانتظام كل 6 أشهر إلى سنة بعد تركيب الزرع

س: ما هي مميزات وعيوب زرع الأسنان؟

ج: تعويض الأسنان المفقودة باستخدام زرع الأسنان الثابت له المميزات والعيوب التالية

المميزات

1. الاستخدام قريب جدًا من الأسنان الطبيعية لأنه طقم ثابت لا يحتاج للإزالة
2. لا يتطلب برد الأسنان المجاورة، مما يحافظ على نسيج الأسنان الطبيعي ويقلل من فرص حدوث حساسية أو ألم أو الحاجة لعلاج جذور الأسنان مستقبلاً
3. يمكن تنظيفه باستخدام خيط الأسنان كما هو الحال مع الأسنان الطبيعية

العيوب

1. أعلى تكلفة بين جميع أنواع أطقم الأسنان
2. مدة العلاج طويلة، حوالي 3 أشهر أو أكثر، لأن الزرع يحتاج وقتًا للاندماج مع العظم قبل تركيب التاج
3. يتطلب جراحة، وإذا كان لدى المريض موانع جراحية أو خوف من الجراحة فلا يمكن إجراء الزرع

س: ما هي مكونات زرع الأسنان؟

ج: يتكون زرع الأسنان من 4 أجزاء هي

1. تاج الزرع (Implant crown) وهو الجزء الذي يركب فوق الدعامة
2. الدعامة (Implant abutment) وهي الجزء الذي يربط بين التاج والزرع
3. برغي تثبيت الدعامة (Abutment screw) وهو البرغي الذي يثبت الدعامة بالزرع (يوجد داخل الدعامة)
4. زرع الأسنان (Dental implant) وهو برغي التيتانيوم الذي يغرس في العظم

س: هل من الجيد خلع السن المؤلم بدون علاج الجذر ثم تركيب زرع؟

ج: إذا كان بالإمكان الحفاظ على السن الطبيعي مع وجود نسيج كافٍ للترميم، ينصح بمحاولة علاج السن الطبيعي قبل الخلع وتركيب الزرع، إلا في حالة عدم إمكانية ترميم السن المؤلم

عند وجود ألم في السن، يجب على المريض زيارة الطبيب لتقييم إمكانية الحفاظ على السن، وإذا كان ذلك ممكنًا، يقوم الطبيب بعلاج الجذر لإزالة الألم، ثم يتم ترميم السن مثل تركيب تاج أو onlay لاستعادة الوظيفة الطبيعية

س: من ماذا يصنع زرع الأسنان وهل هو سام للجسم؟

ج: زرع الأسنان مصنوع من التيتانيوم (Titanium) وهو فضي اللون، آمن ومتوافق جيدًا مع أنسجة الإنسان، ويستخدم منذ فترة طويلة حيث تم غرس أول زرع في عظم الفك البشري عام 1965

حاليًا بدأ استخدام زرع مصنوع من مادة الزركونيا (Zirconia) البيضاء اللون، والتي تتوافق جيدًا مع اللثة وتتميز بجمالها، ويزداد استخدامها تدريجيًا لكنها لا تزال أقل شيوعًا مقارنة بالتيتانيوم

س: لماذا يجب عمل تصوير مقطعي (CT scan) قبل غرس زرع الأسنان؟

ج: الهدف الرئيسي من تصوير CT هو تقييم كمية وجودة العظم في المنطقة التي سيتم غرس الزرع فيها بشكل ثلاثي الأبعاد، مما يساعد في تخطيط العلاج مثل عدد الزرعات المطلوبة، الحاجة لزراعة عظم أو رفع الجيب الأنفي

كما يمكن للطبيب رؤية الأعضاء الحيوية المهمة التي يجب الحذر منها في موقع الزرع مثل الأعصاب أو الجيوب الأنفية، مما يزيد من أمان المريض

س: من ماذا يصنع تاج زرع الأسنان؟

ج: المواد المستخدمة في صنع تاج زرع الأسنان متنوعة وتعتمد على نوع الاستخدام، الجمال، ومتطلبات المريض، وقد تكون معدنية بالكامل، أو معدنية جزئيًا، أو سيراميكية بالكامل للجمال، وينصح باستشارة طبيب الأسنان لاختيار المادة المناسبة

س: هناك العديد من ماركات زرع الأسنان في السوق، كيف أختار؟

ج: هناك العديد من ماركات زرع الأسنان المختلفة حسب بلد الصنع مثل سويسرا، أمريكا، السويد، كوريا، وغيرها، ويجب مراعاة الضمان، السعر، وتصميم المنتج الذي يدعم الاستخدام، وينصح باختيار زرع موثوق وذو جودة عالية بعد استشارة طبيب الأسنان

س: إذا فقدت عدة أسنان، هل يجب زرع كل سن على حدة؟

ج: ليس من الضروري زرع كل سن مفقود، يمكن زرع عدد أقل من الأسنان المفقودة ثم تركيب جسر على الزرعات، مثلاً إذا فقدت 3 أسنان متجاورة يمكن زرع 2 زرع ثم تركيب جسر على 3 أسنان، لكن يجب مراعاة عوامل أخرى مثل كمية العظم، الإطباق، الجمال، وسهولة التنظيف

رغم أن تركيب جسر على الزرعات يقلل التكلفة، إلا أن التنظيف يصبح أصعب تحت الجسر

س: ماذا يحدث إذا تركت فراغ السن المخلوع لفترة طويلة دون تركيب طقم أسنان؟

ج: إذا ترك الفراغ لفترة طويلة، تميل الأسنان المجاورة للفراغ نحو الفراغ، والأسنان المقابلة تبرز نحو الفراغ، مما يقلل من عرض الفراغ ويصعب تركيب طقم الأسنان، كما أن ميلان الأسنان يسبب تراكم بقايا الطعام بين الأسنان المجاورة مما قد يؤدي إلى تسوسها

أما بالنسبة للعظم، فإن عدم تركيب زرع في موقع الخلع لفترة طويلة يؤدي إلى تآكل العظم وترققه، مما قد يتطلب زراعة عظم قبل زرع الأسنان

س: هل تركيب زرع الأسنان مؤلم؟

ج: بفضل التكنولوجيا الحديثة، أصبح حجم الزرع أصغر بكثير مقارنة بالماضي (طوله حوالي 1 سم)، مما يقلل من الألم وحجم الجرح، كما أن التخدير الفعال يجعل المريض لا يشعر بالألم أثناء الجراحة

أما الألم بعد الجراحة فقد يكون بسيطًا، ويوصف الطبيب مسكنات فعالة لتخفيف الألم، وبعض المرضى لا يحتاجون لأكثر من مسكن واحد، ويعتمد ذلك على تعقيد العلاج مثل وجود زراعة عظم

س: ما هي زراعة العظم؟ هل هي ضرورية؟ ومن أين يؤخذ العظم؟

ج: زراعة العظم ليست ضرورية إذا كانت كمية العظم الأصلية كافية، ولكن إذا فقدت الأسنان ولم يتم تركيب زرع لفترة طويلة، يحدث تآكل للعظم ويصبح غير كافٍ لتثبيت الزرع، لذا يجب زراعة العظم، ويمكن أن تتم زراعة العظم قبل أو أثناء غرس الزرع، وتزيد مدة العلاج بما لا يقل عن 6 أشهر لانتظار اندماج العظم المزروع

يمكن أخذ العظم من داخل فم المريض نفسه، أو استخدام عظم صناعي من حيوانات أو مواد تركيبية معقمة ومطحونة تشبه الرمل الأبيض، وهي آمنة ومخصصة لزراعة العظم

س: كيف يجب العناية بعد تركيب زرع الأسنان؟

ج: حاول المضغ على الجانبين، وتجنب مضغ الأطعمة الصلبة جدًا مثل الثلج، المكسرات، وقشر الجمبري، وتجنب الاستخدام الخاطئ مثل قضم القشور

يمكن العناية بالزرع باستخدام خيط الأسنان في الفراغات، فرشاة صغيرة للفراغات، أو حتى جهاز تنظيف بالماء حسب التفضيل، وحاول عدم ترك بقايا طعام في الفراغات لتجنب تآكل العظم حول الزرع

ينصح بزيارة طبيب الأسنان بانتظام كل 6 أشهر إلى سنة لفحص حالة الزرع

د. بونغرافي كاملونغواراكول

طبيب أسنان متخصص في طب الأسنان التعويضي

مركز طب الأسنان، مستشفى فايا ثاي 2