تعرف على دور ووظائف الكلى

لدى الإنسان كليتان تقعان في الجزء الخلفي تحت الأضلاع عند منطقة الخصر، لهما شكل يشبه الفاصوليا، ويبلغ حجمهما حوالي 10 – 13 سنتيمترًا لدى البالغين. وظيفتهما هي إزالة الفضلات والماء الزائد من الدم وتحويلها إلى بول. تتكون الكلية من وحدات كلوية أو النفرونات (nephron) بعدد كبير، حيث يوجد مليون وحدة كلوية في كل كلية. تتدهور هذه الوحدات مع تقدم العمر ولا يمكن تكوين وحدات جديدة لتعويض التالف منها. للكلى ثلاث وظائف رئيسية هي:

1. إزالة الفضلات المختلفة عبر البول، مثل اليوريا (BUN)، الكرياتينين، حمض اليوريك، الأدوية والمواد الغريبة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكنها إعادة امتصاص المواد المفيدة للجسم مثل السكر والبروتينات.
2. الحفاظ على توازن الماء والأملاح في الدم ضمن المعدلات الطبيعية. تشمل الأملاح المعدنية الصوديوم، البوتاسيوم، الكالسيوم، الفوسفات والأحماض في الجسم.
3. إنتاج عدة هرمونات مثل
   1. المادة التي تحفز نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء، مثل الإريثروبويتين (erythropoietin)
   2. المادة التي تعزز بناء العظام، مثل فيتامين د الذي يزيد من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء والكلى
   3. المادة التي تتحكم في ضغط الدم، مثل الرينين الذي يرفع مستوى ضغط الدم

ما هو مرض تدهور الكلى أو الفشل الكلوي

مرض تدهور الكلى أو الفشل الكلوي هو حالة انخفاض وظيفة الكلى. يمكن تقسيم الفشل الكلوي إلى نوعين:

1. الفشل الكلوي الحاد: هو حالة انخفاض سريع في وظيفة الكلى، وقد يكون شديدًا لدرجة تتطلب غسيل كلى مؤقت. عند تلقي الرعاية والعلاج المناسبين، يمكن للكلى أن تعود للعمل بشكل طبيعي.
2. الفشل الكلوي المزمن أو ما يُعرف حاليًا بالمرض المزمن: هو حالة انخفاض تدريجي في وظيفة الكلى تستمر لأكثر من 3 أشهر. حتى مع العلاج الصحيح، لا يمكن للكلى أن تعود للعمل بشكل طبيعي. يُشبه مرض الكلى المزمن درجات متدرجة، ويمكن تقسيم مراحل المرض إلى 5 مراحل تبدأ من المرحلة 1 إلى 5. مع تدهور الكلى، تصل الحالة إلى المرحلة 5 أو الفشل الكلوي النهائي، وهي المرحلة التي تتطلب علاجًا بديلاً للكلى مثل الغسيل الدموي الدائم، الغسيل البريتوني الدائم، أو زراعة الكلى. يأتي المرضى في هذه المرحلة بأعراض مثل الغثيان، القيء، التعب، الإرهاق، الشحوب بسبب نقص هرمون الإريثروبويتين (erythropoietin)، تورم متزايد، قلة التبول، عدم القدرة على الاستلقاء، احتقان رئوي، نوبات صرع، وغيرها. كيف يمكن معرفة بداية تدهور الكلى ومرحلة التدهور؟ ومتى يجب الاستعداد لغسيل الكلى أو الغسيل البريتوني؟ هذه الأسئلة تُطرح دائمًا. يمكن البدء بالإجابة عن أسباب الفشل الكلوي وكيفية التشخيص لمنع التدهور السريع للكلى.

مركز الكلى الاصطناعية، مستشفى بايا ثاي 2، الطابق 14، المبنى A، هاتف: 02-617-2444 تحويلة 1683، 1684