صوت الإنسان له خصائص مميزة تختلف من شخص لآخر، وعموماً الصوت العميق المنخفض والثقيل يدل على صوت الذكر، بينما الصوت الحاد الصغير والخفيف والناعم يدل على صوت الأنثى. لذلك، بالنسبة للأشخاص المتحولين جنسياً، بالإضافة إلى جراحة تغيير الجنس أو تجميل المظهر ليتناسب مع الجنس المرغوب، فإن “جراحة تغيير الصوت” تُعد أمراً مهماً يرغب فيه الكثيرون، لأنها تساعد على تعزيز الثقة بالنفس في التغيير الجوهري للجسم بشكل كامل.
تنقسم جراحة تغيير الصوت عادة إلى حالتين
1. جراحة لتغيير الصوت من ذكر إلى أنثى (Feminization laryngoplasty)
2. جراحة لتغيير الصوت من أنثى إلى ذكر (Masculinization laryngoplasty)
10 نقاط يجب معرفتها قبل إجراء جراحة تغيير الصوت
1. من يمكنه إجراء جراحة تغيير الصوت؟
فئة الأشخاص المتحولين جنسياً (Transgender) الذين قرروا تغيير أنفسهم، سواء أجروا جراحة تغيير الجنس أو لم يجروا بعد، ويجب أن يكونوا بالغين أو أعمارهم 18 سنة فما فوق، ويجب تقييم الحالة بشكل فردي قبل إجراء الجراحة.
في حالة وجود شكوى في مشاكل الصوت والرغبة في العلاج، يجب استشارة طبيب متخصص في الحنجرة أولاً لتقييم سبب المشكلة، وما هي الطريقة المناسبة للعلاج، لأن الجراحة لا يمكنها علاج جميع أسباب مشاكل الصوت.
بعض خصائص الصوت يمكن تعديلها فقط من خلال التدريب على التحدث، مثل الصوت الخفيف، الصوت المريح، الصوت غير القوي. إذا لم يكن هناك خلل فيزيائي أو وظيفي في الأحبال الصوتية، فإن تعديل التنفس، تدريب حبس الهواء تحت الحنجرة، وتمرين عضلات الحنجرة على الاسترخاء التدريجي قد يساعد في تقوية الصوت.
لذلك، من يعاني من مشاكل في الصوت ويرغب في تغييره، يجب أن يخضع لتقييم دقيق أولاً ليتمكن الطبيب من تقديم العلاج المناسب.
بالنسبة للرجال المتحولين جنسياً، غالباً ما ينصح الأطباء باستخدام تعديل الهرمونات بدلاً من جراحة تغيير الصوت، مع تدريب الصوت بواسطة أخصائي علاج النطق أو المعالج الوظيفي لمساعدة تغيير الصوت ليطابق الجنس المرغوب.
2. هل يمكن للنساء اللاتي لديهن صوت حاد جداً إجراء جراحة تغيير الصوت لتعزيز الثقة بالنفس؟
في هذه الحالة، يمكن استخدام الهرمونات لتغيير الصوت بشكل دائم دون الحاجة إلى جراحة.
3. هل يمكن التحدث فوراً بعد الجراحة؟
يعتمد ذلك على نوع الجراحة، عموماً إذا لم تحدث جروح في منطقة الأحبال الصوتية،
قد يُنصح بالامتناع عن استخدام الصوت في اليومين الأولين لتقليل التورم في منطقة الجراحة. أما إذا كانت الجراحة تشمل جروحاً في الأحبال الصوتية، مثل جراحة تغيير الصوت من ذكر إلى أنثى باستخدام المنظار وخياطة الأحبال الصوتية، فيُنصح بالامتناع عن استخدام الصوت لمدة 7-14 يوماً بعد الجراحة، وتجنب التنحنح والسعال، وذلك لمنع تمزق الخيوط ونزيف الأحبال الصوتية.
4. ما هي نتائج جراحة تغيير الصوت؟
بعد الجراحة، عند بدء استخدام الصوت، يمكن ملاحظة تغير الصوت فوراً، لكن مدى تحقيق الصوت المطلوب يعتمد على عدة عوامل. المفتاح الأساسي لتغيير الصوت هو التدريب المنتظم على النطق الصحيح، بالإضافة إلى العناية بصحة الأحبال الصوتية وامتناع عن السلوكيات الضارة بها.
5. العناية بعد جراحة تغيير الصوت
- بعد الجراحة، عند العودة إلى غرفة الراحة، يمكن تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. قد يصف الطبيب مسكنات لتخفيف الألم، والذي عادة ما يكون ناتجاً عن ألم عضلات الرقبة أو الكتف بسبب وضعية الرأس أثناء الجراحة، وقد يكون هناك ألم في مكان الجرح إذا كان هناك جرح خارجي.
- يراقب الطبيب الحالة التنفسية، وإذا لم تحدث مضاعفات خلال 24 ساعة بعد الجراحة، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.
- تجنب السعال، العطس، أو إخراج البلغم بقوة لتجنب تورم الأحبال الصوتية.
- تجنب تهيج الحلق لمدة حوالي أسبوعين، مثل تناول الأطعمة المقرمشة، الصلبة، المقلية أو الدهنية.
- الامتناع عن استخدام الصوت لمدة حوالي أسبوع للسماح للجرح بالالتئام، ويمكن التواصل عن طريق الكتابة أو الطباعة بدلاً من الكلام.
6. هل من الممكن أن يتغير الصوت أو يصبح مشوهاً بعد فترة من الجراحة؟
بعد الجراحة، قد يتغير الصوت بسبب تورم الأحبال الصوتية أو تكون ندبات، وقد لا يكون الصوت الحاد كما هو مرغوب، وقد يعود الصوت إلى حالته الأصلية. لذلك، التدريب المنتظم والصحيح على النطق قبل وبعد الجراحة أمر مهم جداً.
للحفاظ على جودة الصوت، يجب العناية بصحة الأحبال الصوتية، شرب كمية كافية من الماء للحفاظ على رطوبة الأغشية المخاطية، تجنب الصراخ، إجهاد الصوت، أو استخدام الصوت لفترات طويلة. كما يجب تجنب الأدوية أو المواد التي تسبب تهيج الأحبال الصوتية، والابتعاد عن الكحول والتدخين، بالإضافة إلى التحكم في النظام الغذائي والوزن وممارسة الرياضة بانتظام لمنع ارتجاع الحمض الذي قد يسبب السعال المستمر وتهيج الحلق والتهاب الأحبال الصوتية.
7. هل تختفي تفاحة آدم بعد جراحة تغيير الصوت للنساء المتحولات جنسياً (من ذكر إلى أنثى)؟
جراحة تغيير الصوت لا تؤدي إلى اختفاء تفاحة آدم، لأن الجراحة لا تتضمن إزالة غضروف الحنجرة. الهدف من الجراحة هو تغيير الخصائص الفيزيائية للأحبال الصوتية أو تعديل موضع غضروف الحنجرة. تفاحة آدم هي الجزء الأكثر بروزاً من غضروف الحنجرة، وإذا رغب المريض في تقليل حجمها لتصبح أقل وضوحاً، يتم ذلك عن طريق جراحة بفتح جرح خارجي لإزالة جزء من الغضروف وجعل السطح أملساً دون التأثير على الحنجرة الداخلية. أما شكل الرقبة الخارجي، إذا لم يحدث ندب بارز، فسيظهر تفاحة آدم أصغر حسب حجم الجزء المزال.
8. هل تترك جراحة تغيير الصوت ندوباً أو خياطة في الرقبة؟
إذا كانت الجراحة لتغيير الصوت من أنثى إلى ذكر أو تعديل موضع غضروف الحنجرة، فسيكون هناك جرح وخياطة في مقدمة الرقبة. أما ظهور ندبة بارزة أم لا، فهذا يعتمد على طريقة التئام الجرح التي تختلف من شخص لآخر.
9. ما هي الأعراض التي قد تحدث بعد جراحة تغيير الصوت؟
في المرحلة الأولى، يتغير الصوت بسبب تورم الأحبال الصوتية، وبعد التئام الجرح قد يتغير الصوت بعدة طرق، قد لا يكون عالياً كما هو متوقع، قد يكون الصوت متقلباً، أجش، متقطع، وإذا ارتخى الخيط الذي يخيط غضروف الحنجرة، قد يعود الصوت إلى حالته الأصلية. أعراض أخرى قد تحدث تشمل السعال، تهيج الحلق بسبب التخدير، أو أعراض جانبية أخرى من التخدير مثل الغثيان، القيء، الصداع، وغيرها.
10. هل يجب إزالة تفاحة آدم قبل جراحة تغيير الصوت؟
لا يُنصح بإزالة تفاحة آدم قبل جراحة تغيير الصوت، لأن ذلك قد يسبب ندوباً في الأحبال الصوتية، مما يصعب تقييمها، أو يسبب تليفاً في جلد الرقبة، مما يجعل جراحة الحنجرة أكثر صعوبة.
جراحة تغيير الصوت قد تكون عملية علاجية معقدة، ويجب على المريض دراسة المعلومات وفهمها جيداً، وإعطاء أهمية كبيرة، مع استشارة طبيب متخصص في الحنجرة لاختيار الطريقة المناسبة، والاستعداد الجيد قبل الجراحة، والحصول على إعادة تأهيل صوتية منظمة مع أخصائي علاج وظيفي لتحقيق نتائج جيدة وتلبية رغبات المريض.
