الإرشادات قبل الغسيل الكلوي باستخدام جهاز الغسيل الكلوي الصناعي
- يجب على المريض الحضور لغسيل الدم في الوقت المحدد
- وزن المريض قبل كل جلسة غسيل دم
- تجنب تناول أدوية خافضة لضغط الدم قبل الغسيل بحوالي 4 – 6 ساعات لمنع حدوث انخفاض ضغط الدم أثناء الغسيل باستخدام جهاز الغسيل الكلوي الصناعي، يمكن تناول الأدوية الأخرى غير أدوية خافضة لضغط الدم كالمعتاد، ويجب إحضار أدوية خافضة ضغط الدم التي تم التوقف عنها لأن في بعض الحالات إذا كان ضغط دم المريض مرتفعًا أثناء الغسيل قد يقرر الطبيب السماح بتناول أدوية خافضة لضغط الدم
- إبلاغ الطبيب والممرضين عن أي أعراض غير طبيعية حدثت بعد جلسة الغسيل السابقة قبل بدء الغسيل، مثل الحمى، ضيق في الصدر، ضيق في التنفس، عدم القدرة على الاستلقاء
- في حالة وجود نزيف في أي جزء من الجسم مثل نزيف اللثة، القيء الدموي أو البراز الأسود أو الدموي، الحيض، أو وجود جروح، وكذلك عند التحضير لأي عملية جراحية أو علاج أسنان يجب إبلاغ الطبيب والممرضين لتقليل أو إيقاف أدوية منع تجلط الدم أثناء الغسيل لأن المريض قد يعاني من نزيف شديد قد يسبب مضاعفات خطيرة
- بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع شديد في ضغط الدم وبعد الغسيل باستخدام جهاز الغسيل الكلوي الصناعي لم ينخفض ضغط الدم أو ارتفع مجددًا، يجب استشارة الطبيب المعالج للنظر في تعديل تناول بعض أدوية خافضة ضغط الدم قبل الغسيل
الإرشادات بعد الغسيل الكلوي
- وزن المريض بعد كل جلسة غسيل دم
- بعد الغسيل باستخدام جهاز الغسيل الكلوي الصناعي قد يشعر المريض بالإرهاق، الغثيان، أو القيء، وإذا ظهرت هذه الأعراض بعد العودة إلى المنزل يجب إبلاغ الطبيب والممرضين لتعديل الوزن الجاف (dry weight) للمريض ليكون مناسبًا لجسمه
- عند الانتهاء من كل جلسة غسيل دم، يقوم الممرض بالضغط على موضع إدخال الإبرة باستخدام لفافة شاش حتى يتأكد من توقف النزيف، ثم يغطي الموضع بلاصق طبي قبل مغادرة المريض، وإذا حدث تسرب دم من الجرح يجب العودة إلى المستشفى فورًا
- بعد الغسيل باستخدام جهاز الغسيل الكلوي الصناعي قد تبقى آثار لأدوية مذيبة للجلطات التي تُحقن لمنع تجلط الدم أثناء الغسيل، لذلك يجب الحذر من الصدمات القوية مثل السقوط لأنها قد تسبب كدمات في موضع الإصابة، وإذا ظهرت كدمات يمكن استخدام جل ريبريل (Reparil gel) أو هيرودويد (Hirudoid) مع كمادات باردة، وإذا كان هناك جرح ناتج عن أداة حادة يجب الضغط على الجرح بشاش نظيف لمدة 10-15 دقيقة حتى يتوقف النزيف، وإذا كان الجرح كبيرًا أو النزيف مستمر يجب التوجه إلى المستشفى فورًا
مركز الغسيل الكلوي، مستشفى بايا ثاي 2، الطابق 14، المبنى A، هاتف: 02-617-2444 تحويلة 1683، 1684
المراجع
دليل المرضى المصابين بالفشل الكلوي المزمن
الذين يخضعون لغسيل الدم باستخدام جهاز الغسيل الكلوي الصناعي
تم الإعداد بواسطة
قسم أمراض الكلى، قسم الطب الباطني، كلية الطب، جامعة تشولالونغكورن، وحدة أمراض الكلى، قسم الطب الباطني، مستشفى تشولالونغكورن، الصليب الأحمر التايلاندي
