مرض الجنف هو حالة شائعة، لكن معظم الناس لا يعلمون أو لا يدركون ذلك مسبقًا، لأن حوالي 80% منه هو جنف مجهول السبب، و20% فقط هو تشوه خلقي أو جنف مرتبط بأمراض أخرى. في الوقت الحاضر، تطورت طرق العلاج بشكل كبير، وإذا تم الكشف عنه وعلاجه في الوقت المناسب، مع تعاون المريض وأفراد الأسرة، يمكن إعادة العمود الفقري إلى حالة قريبة من الطبيعية.
ما هو مرض الجنف؟
الجنف مجهول السبب يتميز بانحناء مع دوران في العمود الفقري، وفي صور الأشعة للعمود الفقري من الأمام إلى الخلف يكون زاوية الانحناء (زاوية كوب) أكثر من 10 درجات. يمكن تصنيف الجنف إلى مجموعات رئيسية هي:
- الجنف مجهول السبب (Idiopathic scoliosis) والذي يُقسم حسب العمر، وفي المرضى الذين يظهر لديهم انحناء في العمود الفقري بين 10-15 سنة يُعتقد أن هناك وراثة بنسبة تصل إلى 10%.
- الجنف الخلقي (Congenital scoliosis) الناتج عن تكوين غير كامل لأجزاء العمود الفقري.
- الجنف المرتبط بأمراض أخرى مثل اضطرابات الجهاز العصبي والعضلي أو متلازمات مختلفة مثل متلازمة داون.
كيف تعرف أن لديك جنف في العمود الفقري؟
- الفحص البدني، حيث يُطلب من المريض الوقوف بشكل مستقيم، وقد تظهر علامات تشير إلى وجود جنف مثل:
- اختلاف ارتفاع الكتفين
- اختلاف بروز لوحي الكتف
- اختلاف مستوى عظام الحوض
- ميلان الجسم إلى جانب واحد
- في الإناث قد يُلاحظ اختلاف في حجم الصدر بين الجانبين
- اختبار آدم للانحناء الأمامي، حيث يقف المريض وقدماه متقاربتان ثم ينحني للأمام مع لمس اليدين للأرض، وسيُلاحظ بروز غير متساوٍ في الظهر (حدبة الأضلاع)
- فحوصات إضافية مثل فحص أنظمة الجسم الأخرى للبحث عن أمراض مصاحبة، وإجراء صور أشعة، وإذا كان هناك اشتباه في وجود تشوهات أخرى قد يكون من الضروري إجراء فحوصات إضافية مثل الأشعة المقطعية، الرنين المغناطيسي أو الفحوصات المخبرية الأخرى.
العلاج غير الجراحي لمرض الجنف
- يقوم الطبيب بشرح الحالة للمريض وأسرته لفهم حالة الجنف ومسار المرض، ويساعد الطبيب في مراقبة تغيرات انحناء العمود الفقري ومتابعة النتائج بشكل مستمر.
- العلاج غير الجراحي يُستخدم في حالات الجنف التي تكون زاوية الانحناء فيها قليلة، ولا توجد حالة فقدان توازن (عدم ميلان الجسم بشكل كبير)، ولا توجد اضطرابات عصبية.
- يُستخدم دعامة (Brace) لمنع زيادة انحناء العمود الفقري، ويُرتدى لمدة حوالي 23 ساعة يوميًا، مع إمكانية خلعه أثناء الاستحمام.
- يُرتدى الدعامة حتى يتوقف الطفل عن النمو، ثم يتم تقليل عدد ساعات الارتداء تدريجيًا حتى التأكد من عدم زيادة الانحناء، ثم يمكن التوقف عن ارتدائها. أما المرضى الذين اقتربوا من التوقف عن النمو أو توقفوا بالفعل، فإن الدعامة لن تكون مفيدة.
الجراحة لعلاج مرض الجنف
اختيار طريقة الجراحة يعتمد على عدة عوامل مثل مرونة أو تقوس العمود الفقري، عدد الفقرات المتأثرة، وموقع الانحناء، ويجب مناقشة ذلك مع المريض وأفراد الأسرة لفهم هدف الجراحة بشكل مشترك.
مبدأ الجراحة يشمل تقليم العظام، وإزالة العضلات والمفاصل حول العمود الفقري لزيادة المرونة، وتركيب قضبان معدنية لتثبيت العمود الفقري في الوضع المطلوب. وتعتمد النتيجة على مهارة وخبرة الجراح لضمان إعادة العمود الفقري إلى وضع قريب من الطبيعي.
يمكن علاج الجنف ليعود إلى حالة قريبة من الطبيعية إذا تم العلاج بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
