أحد الأمراض المزمنة التي تسبب معاناة للمرضى وتكلفة عالية هو “مرض الكلى المزمن” والذي عند الإصابة به يجب العلاج مدى الحياة، لكن يمكننا تجنب هذه المعاناة لأن الدكتور سانت تريفتيابومي، أخصائي الباطنة (تخصص فرعي في أمراض الكلى) بقسم الباطنة في مستشفى بايا ثاي 3، يقول إن هذا المرض يمكن الوقاية منه.
تعرف على “الكلى” العضو الذي يقوم بأكثر من مجرد التخلص من الفضلات
نعلم جميعًا أن الوظيفة الرئيسية للكلى هي التخلص من الفضلات الناتجة عن استقلاب البروتين من الجسم، وطرد الماء الزائد على شكل بول، كما تقوم بضبط توازن الأملاح والحمض والقاعدة في الجسم ليكون ضمن المستويات الطبيعية، وما لا يعرفه الكثيرون هو أن الكلى تقوم أيضًا بإنتاج هرمونات ضرورية لتكوين خلايا الدم الحمراء لمنع حدوث فقر الدم، وتنتج فيتامينًا يتحكم في امتصاص الكالسيوم والفوسفور ليكون ضمن المعدلات الطبيعية.
ما هو “مرض الكلى المزمن”
مرض الكلى المزمن هو حالة تتدهور فيها الكلى تدريجيًا حتى تنخفض وظائفها بشكل كبير، ويحتاج المريض إلى علاج بالغسيل الكلوي. إذا استمرت اضطرابات وظائف الكلى لأكثر من 3 أشهر، يُطلق عليها مرض الكلى المزمن.
إذا شخّص الطبيب وأكد الإصابة بهذا المرض، فهذا يعني أن الكلى لا يمكن أن تعود إلى وضعها الطبيعي وستزداد التدهور، وتختلف درجة التدهور من شخص لآخر، فبعضهم يتدهور ببطء وبعضهم بسرعة، وهذا يعتمد على رعاية المريض لنفسه والسيطرة على الأمراض المصاحبة.
هذه الأعراض تندرج تحت “مرض الكلى المزمن”
عندما تتدهور الكلى، لا تستطيع التخلص من الفضلات مما يؤدي إلى تراكمها في الدم، مما يسبب للمريض شعورًا بالإرهاق والكسل، وإذا كانت الكلى تفرز كمية قليلة من الماء، يتراكم الماء في الجسم مسببا تورمًا في الجسم، الأرجل، والعيون. وإذا انخفضت وظائف الكلى، يحدث خلل في توازن الأملاح في الجسم، مما قد يؤدي إلى ارتفاع بعض الأملاح مثل البوتاسيوم، والذي يوجد بكثرة في الفواكه، وعندما لا يستطيع الجسم التخلص من البوتاسيوم، يتراكم في الدم مما يؤثر على عمل القلب، فيسبب اضطرابًا في ضربات القلب أو توقف القلب، وهكذا.
ينقسم مرض الكلى المزمن إلى 5 مراحل بناءً على مستوى وظائف الكلى. في المراحل الأولى تكون وظائف الكلى طبيعية ثم تنخفض تدريجيًا، ولا تظهر أعراض حتى المرحلة 4-5. في المرحلة الخامسة من مرض الكلى المزمن، تقل وظائف الكلى إلى 15%، بينما في المراحل 1-3 لا تظهر أعراض ولا يُكتشف المرض إلا بالفحص الطبي السنوي. وفيما يلي علامات الخلل التي قد تظهر:
- تغير في البول مثل تغير اللون، وجود البول شفافًا كالماء المغسول أو لونه أغمق من الطبيعي، أو وجود رغوة كثيرة في البول
- التبول المتكرر، خاصة في الليل حيث يتكرر التبول أكثر من 3-4 مرات
- حرقة أو ألم أثناء التبول، أو التبول المتقطع
- ألم في الظهر أو الخصر، قد يكون بسبب وجود حصى في الكلى أو التهاب في الكلى
- ارتفاع ضغط الدم
من هم “المعرضون” لخطر مرض الكلى المزمن
- مرضى السكري الذين يعانون منه لأكثر من 5 سنوات
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، فقد يكون لديهم مرض كلى يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع ضغط الدم يسبب فشل كلوي مزمن
- الأمراض الوراثية مثل مرض الكيسات الكلوية الذي لا يوجد له علاج حتى الآن، ويجب مراقبته لتقليل تدهور الكلى
- أمراض المناعة الذاتية أو الذئبة الحمراء الجهازية (Systemic lupus erythematosus: SLE) التي قد تصيب جميع أعضاء الجسم، والعضو الذي يدمره هذا المرض هو الكلى مما يؤدي إلى التهاب الكلى وفشلها في النهاية
- مرض النقرس أو ارتفاع حمض اليوريك في الدم، حيث يؤدي ارتفاع الحمض إلى ترسيب في المسالك البولية مما يسبب مشاكل حصى في المسالك البولية أو ترسيب في نسيج الكلى
- تناول بعض المواد أو الأدوية التي تؤدي إلى تدهور الكلى أو فشلها مثل مضادات الالتهاب التي تُستخدم عادة لتخفيف التهاب العضلات، ألم المفاصل، ألم الركبة، وغيرها
كيف يتم العلاج عند الإصابة بمرض الكلى المزمن
يركز العلاج على إبطاء تدهور الكلى بشكل أساسي، من خلال علاج الأمراض المسببة لمرض الكلى المزمن بشكل جيد، وضبط ضغط الدم ضمن المستويات المناسبة، والالتزام بنظام غذائي صارم يتضمن تناول بروتين منخفض low protein diet
يمكن الوقاية من مرض الكلى المزمن من خلال الفحوصات الصحية للكشف عن أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، النقرس، لوضع خطة وقائية لمنع حدوث المرض، وإذا تم اكتشاف المرض يجب متابعة العلاج مع الطبيب بانتظام للسيطرة على الأعراض وجعلها ضمن المستويات الجيدة.
د. سانت تريفتيابومي
أخصائي الباطنة (تخصص فرعي في أمراض الكلى)
مركز غسيل الكلى، مستشفى بايا ثاي 3
