ค้นหา...บทความทางการแพทย์

ศูนย์การแพทย์

กระดูกสันหลังเคลื่อนได้! รักษาได้ด้วย...“เทคนิคผ่าตัดกระดูกสันหลังเคลื่อนแผลเล็ก”


กระดูกสันหลังเคลื่อนได้! รักษาได้ด้วย...“เทคนิคผ่าตัดกระดูกสันหลังเคลื่อนแผลเล็ก”

 
เมื่อป่วยก็ต้องรักษา และเมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อนก็ต้องรีบรักษาเช่นเดียวกัน เพราะหากรักษาในระยะเริ่มแรก ยังคงสามารถรักษาได้ด้วยยา และการปรับพฤติกรรม แต่ถ้าเมื่อเป็นมากแล้ว การผ่าตัดก็คือคำตอบ แต่การผ่าตัดแผลใหญ่ๆ คงไม่ใช่สิ่งที่ใครๆ ต้องการ

นพ.ธีรชัย ผาณิตพงศ์ ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคทางสมองและกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลพญาไท 3 พาไปรู้จักกับ “เทคนิคผ่าตัดกระดูกสันหลังเคลื่อนใส่สกรูยึดกระดูกสันหลังแบบเปิดแผลเล็ก (Transforaminal lumbar interbody fusion: TLIF

หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนคืออะไร?

หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนเกิดได้จากการเกิดอุบัติเหตุ หรือความเสื่อมของกระดูกสันหลัง อาการจะเริ่มจากการปวดหลังบริเวณเอว ปวดขา เดินลำบาก ปวดเมื่อย ปวดมากเวลานั่งนานๆ หรือเดินไกลๆ และจะมีอาการปวดมากหลังจากที่เดินไปสักระยะ เมื่อมีการเคลื่อนตัวของกระดูกมากขึ้นจนมีการกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง ก็จะทำให้มีอาการรุนแรงมากขึ้น เช่น ปวดร้าวลงขา ขาชาหรือมีความรู้สึกเหมือนเข็มตำบริเวณขาหรือเท้า กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง ซึ่งอาการมักจะเป็นที่ขาทั้ง 2 ข้าง มากหรือน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

สำหรับอาการเริ่มแรก คนไข้จะมีอาการปวดช่วงเอวในกลุ่มที่มีปัญหากระดูกสันหลังช่วงเอวเคลื่อน ซึ่งพบบ่อยมากที่สุด หากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานกระดูกที่เคลื่อนจะกดทับเส้นประสาทที่สั่งการไปที่ขา จึงเกิดอาการปวดขาทั้งสองข้าง ไม่สามารถเดินได้นานเหมือนเดิม เช่น เดินได้เพียง 10 นาทีก็ต้องพัก แต่ถ้ามีการเคลื่อนของกระดูกสันหลังช่วงหน้าอกจะมีอาการเป็นอัมพาตครึ่งตัวบน

ใครคือกลุ่มเสี่ยง?

“ผู้ที่มีน้ำหนักตัวมาก กล้ามเนื้อไม่ค่อยแข็งแรง ใช้กล้ามเนื้อผิดประเภท ทำงานในท่าใดท่าหนึ่ง เช่น นั่งนานๆ ไม่มีการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ  กระดูกสันหลังจะรับน้ำหนักมากขึ้นทำให้เกิดความเสื่อมเร็ว จึงเกิดโรคได้เร็ว แต่มักไม่พบในวัยหนุ่มสาว พบได้ในวัยกลางคนถึงผู้สูงอายุ ช่วงอายุ 40-50 ปี เพราะเป็นโรคที่ส่วนใหญ่เกิดจากความเสื่อม ต้องมีระยะเวลาสะสมนานพอสมควร”

เมื่อเป็นแล้วจะรักษาอย่างไร

สำหรับการรักษาผู้ที่เริ่มเป็นอาการไม่มาก รักษาด้วยการรับประทานยาและลดน้ำหนัก พร้อมกับรับประทานอาหารที่มีแคลเซียม เช่น ปลาเล็กปลาน้อย กระดูกอ่อน เม็ดยาแคลเซียม เป็นต้น ส่วนผู้ที่มีอาการหนักสังเกตได้จากขาทั้งสองข้างมักปวดเหมือนไฟช็อต เนื่องจากเส้นประสาทด้านหลังถูกกดทับจากกระดูกสันหลังที่เคลื่อนตัว จึงต้องทำการผ่าตัด ซึ่งเดิมการผ่าตัดแผลผ่าตัดจะเป็นแนวยาวกว่า 1 คืบ มีโอกาสเสี่ยงที่จะเสียเลือดมากและเจ็บมาก เนื่องจากต้องยกกล้ามเนื้อที่ติดอยู่กับกระดูกออกเพื่อยึดสกรูกับกระดูกสันหลังให้เข้าที่เหมือนเดิม

แต่ปัจจุบันวิวัฒนาการผ่าตัดกระดูกสันหลังก้าวหน้าไปมาก โดยเฉพาะการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเปิดแผลใหญ่เหมือนในอดีต การผ่าตัดใส่สกรูยึดกระดูกสันหลังแบบเปิดแผลเล็ก (Transforaminal lumbar interbody fusion:TLIF) โดยมีกล้องขนาดเล็กส่องภายในเพื่อหาบริเวณที่กระดูกเคลื่อนก่อนจะนำสกรูเข้าไปยึดกระดูกใหม่

ข้อดีของผ่าตัดใส่สกรูยึดกระดูกสันหลังแบบเปิดแผลเล็ก

• เป็นการเจาะผิวหนังแผลเล็ก ทำให้ไม่เจ็บปวดมากและไม่ต้องเสียเลือดจากการผ่าตัดมากเหมือนก่อน

• เหมาะกับคนไข้ที่มีอายุมาก

• หลังผ่าตัดสามารถเดินได้ทันที ต่างจากการผ่าตัดเปิดที่ต้องพักฟื้นนาน

• แผลเล็กทำให้เชื้อโรคเข้าบาดแผลได้น้อยลงกว่าแผลใหญ่ ทำให้ผู้ป่วยเจ็บน้อยลง

• ไม่ต้องให้เลือด

• แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก

• ฟื้นตัวเร็วขึ้น ผู้ป่วยสามารถลุกเดินได้ในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด

ควรทำเช่นไรหากต้องการหลีกเลี่ยงโรคกระดูกสันหลัง

• ควรหมั่นดูแลสุขภาพให้แข็งแรง

• ควบคุมน้ำหนักตัว

• อย่านั่งท่าใดท่าหนึ่งนานๆ หรืออยู่ในท่าใดท่าหนึ่งตลอดเวลา เพราะจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนล้า

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพื่อให้กล้ามเนื้อรอบๆ กระดูกสันหลังแข็งแรง แต่ไม่ควรออกกำลังกายในลักษณะที่ผาดโผน พยายามหลีกเลี่ยงการกระแทกการกระโดด หรือว่าการดึงรั้งกระดูกสันหลังที่ผิดท่า สิ่งเหล่านี้จะช่วยพยุงกระดูกสันหลังไว้ได้ และจะช่วยป้องกันภาวะเสื่อมของกระดูกสันหลัง

ในอนาคตยังมีผู้ที่ป่วยเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้น เนื่องจากอยู่กับการทำงานท่าเดิมซึ่งเป็นความเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคกระดูกสันหลัง ฉะนั้นการดูแลตนเองและการเลือกแนวทางรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดแผลเล็กจึงมีความสำคัญกับทุกๆ คน โรงพยาบาลพญาไท 3 คือคำตอบที่มีความพร้อมทั้งในด้านเครื่องมือ ทีมแพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดเปิดแผลเล็กกว่า 20 ปี และมีทีมพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมโดยตรงในการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างปกติ












นพ.ธีรชัย ผาณิตพงศ์

ศัลยแพทย์ศูนย์สมองและกระดูกสันหลัง

โรงพยาบาลพญาไท 3

โทร. 0-2467-1111ต่อ 3262

Hotline : 081-9008203





 

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม โทร. 0-2467-1111 ต่อ 3262 Hotline : 081-9008203

Rate this article : กระดูกสันหลังเคลื่อนได้! รักษาได้ด้วย...“เทคนิคผ่าตัดกระดูกสันหลังเคลื่อนแผลเล็ก”

Posted by : Phyathai Hospital

    Review :

แพทย์

ปรึกษาแพทย์ออนไลน์

โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
ข้อมูลส่วนตัวของคุณจะถูกเก็บรักษาไว้เป็นความลับอย่างเข้มงวดเพื่อความเป็นส่วนตัวของคุณ

บทความที่เกี่ยวข้อง