The Advantage of Transcranial Doppler Ultrasound

<p><span style="color: #00826a;"><strong>脳血管疾患</strong></span> は、心臓病やがんに次ぐ主要な死因の一つです。脳血管疾患の全種類のうち、大部分は脳梗塞（infarction）が原因であり、平均して約75％を占めます。この梗塞群では、冠動脈閉塞が約15～30％、動脈硬化（atherosclerosis）が約14～40％の原因とされています。一方、脳血管疾患の次に多い原因は脳内出血（intracerebral hemorrhage）で平均約11％、さらにくも膜下出血（subarachnoid hemorrhage）が約5％を占めます。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">経頭蓋ドップラー超音波検査（TCD）</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>頭蓋骨の基底部にある脳動脈を、高周波の超音波で検査します。頭蓋骨の薄い部分である側頭骨の<span style="color: #00826a;"><strong>「側頭窓」</strong></span>を通して、2メガヘルツの低周波数のプローブを使用します。この周波数は透過性が良く、血流速度、流れの方向、脳内血管の血流パターンを高周波の超音波で測定します。これにより、血流パターンの特徴から血管の狭窄や閉塞の位置を特定できます。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">高周波超音波による脳動脈検査の利点</span></h2>
<ul>
<li>脳内の大血管の狭窄や閉塞（狭窄、閉塞）の評価</li>
<li>血管狭窄後の側副循環（collateral circulation）を含む脳血流の評価</li>
<li>くも膜下出血患者の血管攣縮（vasospasm）などの緊急状態の診断および経過観察、頭蓋内圧亢進のモニタリングに使用</li>
<li>脳血管に流入する微小血栓の監視</li>
<li>先天性心疾患の心壁異常の検出（右から左への心シャントによる脳微小塞栓の検出）</li>
<li>血中二酸化炭素濃度変化後の血管反応性を観察する脳血管の自己調節機能の検査など</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">脳血管疾患の警告症状</span></h2>
<ul>
<li>片側の手足の脱力、顔の片側の歪みやしびれが突然起こる</li>
<li>言葉が出ない、言語が理解できない、ろれつが回らないなどが突然起こる</li>
<li>片目の視力が失われる、視野の半分が見えない、複視が突然起こる</li>
<li>めまい、ふらつき、歩行困難、酔っ払ったような状態が突然起こる</li>
<li>これまでにない激しい頭痛が突然起こり、嘔吐や意識消失を伴う</li>
</ul>
<p>**一部の患者では、これらの症状が一時的に現れて自然に回復することがあります。例えば、30分間の脱力があっても正常に戻るため、軽視して医師の診察を受けないことがあります。しかし、これは脳血管疾患の警告症状である可能性があります。<span style="color: #00826a;">この一時的に症状が改善する状態は医学的に「TIA（一過性脳虚血発作）」と呼ばれ、一時的な脳の血流不足を意味します。研究によると、この患者群の9人に1人は90日以内に脳血管の狭窄や閉塞（脳卒中）を発症し、そのうち半数は警告症状発現後2日以内に脳卒中を起こします。</span>したがって、詳細な診断と予防薬の検討のために速やかに医師の診察を受けることが重要です。</p>


頭蓋底部の脳動脈を頭蓋骨内で高周波音波を用いて検査する方法で、頭蓋骨の薄い部分である側頭骨「temporal window」から行います。使用されるプローブは2メガヘルツの低周波プローブです。

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脳動脈の血流検査（経頭蓋ドップラー超音波検査）

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