The Advantage of Transcranial Doppler Ultrasound

<p><span style="color: #00826a;"><strong>ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល</strong></span> ជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ជាច្រើនជាងគេ បន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូង និងមហារីក។ សម្រាប់ប្រភេទជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់ ភាគច្រើនមានមូលហេតុមកពីខួរក្បាលខ្វះឈាម (infarction) ប្រហែល ៧៥%។ ក្នុងក្រុមដែលជាអ្នកមាន infarction នេះ បានរកឃើញថាអាចកើតឡើងពីមូលហេតុសរសៃឈាមបេះដូងរាំងខ្ទប់ ប្រហែល ១៥-៣០% ឬមកពីមូលហេតុសរសៃឈាមក្រហមរឹង (atherosclerosis) ប្រហែល ១៤-៤០% ខណៈដែលមូលហេតុបន្ទាប់នៃការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល គឺស្ថានភាពឈាមរំលាយក្នុងខួរក្បាល (intracerebral hemorrhage) ប្រហែល ១១% និងមូលហេតុពីការឈាមរំលាយក្រោមស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាល (subarachnoid hemorrhage) ប្រហែល ៥%។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">អ៊ុលត្រាសោនដាប់ប៊ែលត្រានៃក្បាល (Transcranial Doppler Ultrasound &#8211; TCD)</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>ការត្រួតពិនិត្យសរសៃឈាមក្រហមខួរក្បាលដែលស្ថិតនៅក្រោមមូលខួរក្បាលក្នុងក្បាល ដោយប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ឆ្លងកាត់ក្បាលនៅតំបន់ដែលមានឆ្អឹងស្រួល <span style="color: #00826a;"><strong>“temporal window”</strong></span>។ ប្រើក្បាលត្រួតពិនិត្យដែលមានប្រេកង់ទាប ២ ម៉េហ្គាហឺត ដែលជារលកប្រេកង់ដែលអាចឆ្លងកាត់បានល្អ។ វាជាការត្រួតពិនិត្យល្បឿនចរន្ត ទិសដៅចរន្ត និងលក្ខណៈចរន្តឈាមក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ ដើម្បីអាចបញ្ជាក់ទីតាំងដែលមានការបិទឬរាំងខ្ទប់សរសៃឈាមពីលក្ខណៈនៃទ្រង់ទ្រាយចរន្តឈាម។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">អត្ថប្រយោជន៍នៃការត្រួតពិនិត្យសរសៃឈាមក្រហមខួរក្បាលដោយរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់</span></h2>
<ul>
<li>វាយតម្លៃសរសៃឈាមធំក្នុងខួរក្បាលថាតើមានការបិទឬរាំងខ្ទប់ (Stenosis, Occlusion)</li>
<li>វាយតម្លៃការចរន្តឈាមក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល ជាពិសេសការចរន្តឈាមជំនួស (collateral circulation) បន្ទាប់ពីមានការបិទសរសៃឈាម</li>
<li>ប្រើតាមដាន និងវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពវិបត្តិខ្លះៗ ដូចជា សរសៃឈាមរឹង (vasospasm) នៅអ្នកជំងឺដែលមានឈាមរំលាយក្នុងស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាល ឬប្រើតាមដានស្ថានភាពសំពាធក្នុងក្បាលខ្ពស់</li>
<li>ប្រើតាមដានការបញ្ចេញកោសិកាឈាមតូចៗទៅសរសៃឈាម</li>
<li>ត្រួតពិនិត្យកំហុសរបស់ជញ្ជាំងបេះដូងកំណើត Detection of patent foramen ovale (cerebral microembolism in right to left cardiac shunts)</li>
<li>ការត្រួតពិនិត្យ autoregulation នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយមើល vascular reactivity បន្ទាប់ពីបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរថ្នាក់កាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាម ជាដើម</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">រោគសញ្ញារំខាននៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល</span></h2>
<ul>
<li>មានរោគសញ្ញាខ្សោយដៃជើងខាងម្ខាង បបូរមាត់ឬដាច់សរសៃជើងម្ខាង ដោយកើតឡើងភ្លាមៗ</li>
<li>និយាយមិនចេញ ស្តាប់មិនយល់ភាសា និយាយមិនច្បាស់ ដោយកើតឡើងភ្លាមៗ</li>
<li>ភ្នែកមួយភាគមិនឃើញ ឬឃើញតែម្ខាងនៃវាលមើល ឬឃើញរូបភាពច្រើន ដោយកើតឡើងភ្លាមៗ</li>
<li>មួកក្បាលវៀន ស្ទើរតែបង្វិល ដើរមិនស្មើ ដូចជាមនុស្សស្រវឹងស្រា ដោយកើតឡើងភ្លាមៗ</li>
<li>ឈឺក្បាលខ្លាំង និងមិនធ្លាប់មានមុននេះ រួមជាមួយការហៀរទឹកមាត់ ឬខ្លាចស្លាប់ ដោយកើតឡើងភ្លាមៗ</li>
</ul>
<p>**នៅខ្លះ អាចមានរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងខណៈពេលខ្លី ហើយបាត់ទៅដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដូចជាអាចមានរោគសញ្ញាខ្សោយរយៈពេល ៣០ នាទី ហើយកើតមានស្ថានភាពធម្មតា ដែលធ្វើឱ្យមិនយកចិត្តទុកដាក់ មិនទៅពេទ្យ ព្រោះមិនដឹងថា នេះជារោគសញ្ញារប្រយ័ត្ននៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល <span style="color: #00826a;">ក្រុមដែលមានស្ថានភាពបណ្តោះអាសន្នហើយកើតមានស្ថានភាពធម្មតា នេះហៅថា “TIA” ដែលជាអក្សរបង្រួមពី Transient ischemic attack មានន័យថាស្ថានភាពខួរក្បាលខ្វះឈាមបណ្តោះអាសន្ន។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ១ ក្នុង ៩ នៃអ្នកជំងឺក្រុមនេះនឹងមានជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលរាំងខ្ទប់ឬបិទជាអចិន្ត្រៃយ៍ (Stroke) ក្នុងរយៈពេល ៩០ ថ្ងៃ ហើយពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមាន Stroke នេះកើតឡើងក្នុង ២ ថ្ងៃដំបូង បន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញារប្រយ័ត្ន</span> ដូច្នេះគួរទៅពេទ្យដើម្បីត្រួតពិនិត្យយ៉ាងលម្អិត ដើម្បីពិចារណាប្រើថ្នាំការពារការកើតជំងឺ។</p>


ការត្រួតពិនិត្យសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលស្ថិតនៅក្រោមមូលខួរក្បាលនៅក្នុងក្បាលដោយប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់តាមរយៈក្បាលដែលមានផ្នែកស្តើង នៅតំបន់ឆ្អឹងក្បាលខាងត្បូង "temporal window" ដោយប្រើក្បាលត្រួតពិនិត្យដែលមានប្រេកង់ទាប 2 ម៉េហ្គាហឺស៍

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

ការត្រួតពិនិត្យការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមសរសៃឈាមខួរក្បាល (Transcranial Doppler Ultrasound)

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ